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    結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的癥狀

    2023-12-13 10:57播放 :

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    結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的女性發(fā)病數(shù)較男性高,一般都發(fā)生在青春期,在流行地區(qū)常出現(xiàn)于入學(xué)年齡。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般不呈功能上的改變,患者基礎(chǔ)代謝率正常;但當(dāng)結(jié)節(jié)比較大時(shí),可以壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng)等,而引起下列各列癥狀:

    1、壓迫氣管:這種癥狀比較常見,氣管壁長(zhǎng)期受壓,可以導(dǎo)致氣管軟化,引起窒息;

    2、壓迫食管:這種情況比較少見,僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管,引起吞咽時(shí)不適感,但是不會(huì)引起梗阻癥狀;

    3、壓迫頸深部大靜脈:可引起頭頸部的血液回流困難,患者面色呈青紫色的浮腫,同時(shí)出現(xiàn)頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴(kuò)張;

    4、壓迫喉返神經(jīng):可以引起聲帶麻痹,患者發(fā)音嘶啞。

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    "甲狀腺腫大伴有甲狀腺內(nèi)局灶性結(jié)節(jié),稱為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。多數(shù)是在單純性彌漫性甲狀腺腫的基礎(chǔ)上,由于病情反復(fù)進(jìn)展,導(dǎo)致濾泡上皮由彌漫性增生轉(zhuǎn)為局灶性增生,部分區(qū)域出現(xiàn)退行性變,最后由于長(zhǎng)期的增生性病變和退行性病變反復(fù)交替,腺體內(nèi)出現(xiàn)不同發(fā)展階段的結(jié)節(jié)。其病變實(shí)際上是單純性甲狀腺腫的一種晚期表現(xiàn),患者常常有長(zhǎng)期單純性甲狀腺腫的病史。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者多數(shù)沒有癥狀,通過查體和甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)較大的甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫,可引起壓迫癥狀,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。結(jié)節(jié)內(nèi)有急性出血時(shí),可導(dǎo)致腫塊的突然增大及疼痛,癥狀可以幾天內(nèi)消退。當(dāng)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并有甲亢時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)甲亢的一系列臨床表現(xiàn),比如乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱、多汗、易激動(dòng)等癥狀,但甲狀腺局部沒有血管雜音和震顫,突眼少見,手指震顫也少見。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    矯杰首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/11收聽(76292)

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    "結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是臨床上常見的一種甲狀腺的疾病,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般是良性疾病。在臨床上,當(dāng)病人早期發(fā)現(xiàn)有多發(fā)的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)形態(tài)不大的時(shí)候,一般沒有明顯的臨床表現(xiàn),只是單純?cè)诓食媳憩F(xiàn)為多個(gè)甲狀腺的結(jié)節(jié),邊界比較清楚,形態(tài)也比較規(guī)則,血供有可能豐富,也可能不是很豐富。當(dāng)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并有囊內(nèi)出血的時(shí)候,有可能在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,有可能壓迫周圍的器官,產(chǎn)生壓迫癥狀,在這種情況下有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。除此以外,當(dāng)甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)內(nèi)合并有多發(fā)的鈣化點(diǎn)、細(xì)紗樣的鈣化點(diǎn),需要高度警惕合并有甲狀腺癌的可能。如果合并甲狀腺癌的情況下,需要做穿刺或者手術(shù)治療,如果沒有這些癥狀,單純結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以定期復(fù)查,復(fù)查周期一般是3-6個(gè)月??梢酝ㄟ^甲狀腺的彩超以及甲狀腺功能的檢查來明確這種情況。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

    李偉北京市海淀醫(yī)院

    2018/05/03收聽(72466)

    什么是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫?

    "結(jié)節(jié)性甲狀腺腫實(shí)際上是單純性甲狀腺腫的一種晚期表現(xiàn),多數(shù)是在甲狀腺?gòu)浡约谞钕倌[的基礎(chǔ)上,由于病情的反復(fù)進(jìn)展,導(dǎo)致濾泡上皮由彌漫性增生轉(zhuǎn)為局灶性增生,部分區(qū)域出現(xiàn)一些退行性變化,最后由于長(zhǎng)期的增生性病變或退行性病變反復(fù)交替,腺體出現(xiàn)不同發(fā)展階段的結(jié)節(jié)。在臨床表現(xiàn)以女性為多見,一般年齡大于30歲,可以看到甲狀腺腫大的程度不對(duì)稱,在頸部可摸到一個(gè)或者多個(gè)的結(jié)節(jié),比較光滑,沒有疼痛,也多數(shù)患者沒有癥狀。如果是較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以引起壓迫癥狀,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞等等。如果結(jié)節(jié)性的急性出血,可以導(dǎo)致腫塊的突然增大及疼痛,然后癥狀可以過幾天又消失或者減輕。另外患者有乏力、體重下降、心悸、心率失常、怕熱、多汗等癥狀。還有一些患者表現(xiàn)是一些像熱結(jié)節(jié),又叫毒性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的性質(zhì)一般來說硬度比較硬,有甲亢的癥狀,甚至有心房的纖維性顫動(dòng)及其它一些心律失常的表現(xiàn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    金保亮中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/07/13收聽(65964)

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