鄭州市第九人民醫(yī)院
老年病科
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臥床病人食用的均是流食,所以反流是較常見的并發(fā)癥。反流是指胃內(nèi)的食物經(jīng)賁門、食管、口腔流出體外的現(xiàn)象,不僅可影響食物攝入,而且會造成吸入性肺炎,嚴(yán)重時(shí)可造成窒息。反流分為生理性反流和病理性反流。臥床病人喂流食后出現(xiàn)反流的常見原因如下:1、年老衰弱:通常伴有意識障礙,反應(yīng)較差;結(jié)締組織松弛,食管下端的括約肌較松弛,易形成反流;2、進(jìn)食速度過快:患者胃腸功能差,存在胃潴留的癥狀,胃內(nèi)存有較多食物,腹腔內(nèi)壓的增高也會引起反流;3、吞咽功能障礙:很多合并心腦血管疾病的患者,通常合并吞咽功能障礙和咳嗽反射;部分口腔內(nèi)的分泌物,包括食物等易引起誤吸,吸入到氣管或是肺內(nèi)后即引起嗆咳。
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臥床病人喂流食后反流的表現(xiàn)包括很多種,具體內(nèi)容如下:1、反流癥狀為主:常見有反酸、反... 胡丹華│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/09/30播放(77182)
臥床病人喂流食后反流的表現(xiàn)包括很多種,具體內(nèi)容如下:1、反流癥狀為主:常見有反酸、反...
胡丹華│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/09/30播放(77182)
臥床病人喂流食后反流的處理措施如下:1、有胃管的病人在進(jìn)食前,需明確胃管是否在胃... 胡丹華│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/05/20播放(72466)
臥床病人喂流食后反流的處理措施如下:
1、有胃管的病人在進(jìn)食前,需明確胃管是否在胃...
2023/05/20播放(72466)
臥床患者活動量相對都比較小,胃腸蠕動也會差,所以經(jīng)常會出現(xiàn)消化不良情況。對于此類患者,可能需要... 馬珂│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/09播放(71216)
臥床患者活動量相對都比較小,胃腸蠕動也會差,所以經(jīng)常會出現(xiàn)消化不良情況。對于此類患者,可能需要...
馬珂│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/09播放(71216)
"腦出血病人的流質(zhì)飲食,如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有條件,可以應(yīng)用營養(yǎng)餐,三甲大型醫(yī)院有專門的營養(yǎng)科可以配備勻漿膳,這是根據(jù)具體的化驗(yàn)結(jié)果以及整體的身體狀態(tài)配備的營養(yǎng)餐是不錯(cuò)的。有成品的腸內(nèi)營養(yǎng)治療,比如瑞先、百普力等。自己在家里做流質(zhì)飲食,一般適用于神志稍微轉(zhuǎn)清楚,有一定自我功能活動的患者,并且排氣、排便功能都正常,最常見的食物是小米稀飯、鴿子湯或者豬蹄湯之類的,但是一定要注意的原則是低鹽、低脂、高蛋白飲食,也需要根據(jù)醫(yī)生進(jìn)行化驗(yàn)的配比結(jié)果進(jìn)行添加一定的食物量,可以有助于患者充分吸收,減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/01/09收聽(84220)
根據(jù)不同患者進(jìn)行判斷,首先要判斷吃流食原因。如果是胃腸道疾病,消化系統(tǒng)疾病吃流食,要進(jìn)一步明確... 馬珂│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/08播放(80230)
根據(jù)不同患者進(jìn)行判斷,首先要判斷吃流食原因。如果是胃腸道疾病,消化系統(tǒng)疾病吃流食,要進(jìn)一步明確...
2023/09/08播放(80230)
流食包括水、米湯、稀飯、牛奶、魚湯、雞湯、排骨湯等,一般手術(shù)之后,由于患者的胃腸道會受影響,所以剛開始恢復(fù)飲食的時(shí)候,需要從流食開始,因?yàn)榱魇持饕撬郑饶軌蜓a(bǔ)充患者的水分,又不增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。如果患者是胃腸道的疾病,行胃部分切除或者腸部分切除的時(shí)候,一般在手術(shù)之后第三天,胃腸吻合口已經(jīng)愈合,才進(jìn)流食飲食,如果非胃腸道的手術(shù),比如甲狀腺手術(shù)或者乳腺手術(shù),一般在手術(shù)之后六小時(shí),患者清醒之后進(jìn)流食。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/21收聽(27058)
"腦出血病人的流質(zhì)飲食,主要是補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),保持電解質(zhì)平衡,避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況。具體的食物可以多吃一些比較新鮮的蔬菜、水果,打成漿液從胃管里注入,多吃富含高鉀的食物,像菠菜、番茄、青蒜、土豆,還可以吃香蕉、甜瓜、柚子等。同時(shí)還要多吃富含黃酮類、番茄紅素的食物,都可以相對降低膽固醇。還可以吃洋蔥、胡蘿卜、南瓜、草莓、蘋果等,打成漿液通過鼻飼流質(zhì)飲食。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(89828)
"膽汁反流,是因?yàn)橛拈T括約肌松弛,十二指腸分泌的膽汁反流到胃部侵蝕胃黏膜造成慢性胃炎。膽汁中的膽鹽削弱胃黏膜的保護(hù)機(jī)制,損害胃黏膜,在胃竇部刺激胃泌素刺激胃酸分泌導(dǎo)致胃酸增多,所以,會產(chǎn)生反酸、反流、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。平時(shí)可以多喝一些蘇打水和熱白菜汁,能夠快速中和胃酸。多喝牛奶和溫開水,多吃堿性的食物,例如面食、饅頭、蘇打餅干、焦面包、多喝紅茶也是有益的。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/14收聽(22370)
"腦梗病人流食飲食主要適用于吞咽功能障礙的患者。如果患者有吞咽功能障礙,可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。吞咽困難的患者對固體食物咽下時(shí)出現(xiàn)困難,容易誤吸而導(dǎo)致患者窒息、死亡,一般應(yīng)以流食為主或半流食,但是飲食過程中應(yīng)緩慢,防止吸入性肺炎。對于腦梗塞的病人出現(xiàn)吞咽功能障礙,主要見于腦干梗塞或大面積半球梗塞的患者,對大面積梗塞或者腦干梗塞的患者同時(shí)有意識障礙,比如可以出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷,嚴(yán)重者可引起患者死亡。對于吞咽功能障礙的患者如果短期內(nèi)難以恢復(fù),應(yīng)常規(guī)給予下胃管,保留胃管,鼻飼飲食,以補(bǔ)充人體所必需的營養(yǎng)物質(zhì),防止誤吸和吸入性肺炎的發(fā)生。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/29收聽(29660)
流質(zhì)飲食通常是指液體類食物,類似于米湯、稀粥,比如魚湯、雞湯、排骨湯以及蛋花湯等,均可以作為流... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/03/25播放(79294)
流質(zhì)飲食通常是指液體類食物,類似于米湯、稀粥,比如魚湯、雞湯、排骨湯以及蛋花湯等,均可以作為流...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/03/25播放(79294)
"臨床工作中患者需要絕對臥床,如下肢深靜脈血栓形成、胰十二指腸切除術(shù),及肝癌切除術(shù)后初期的患者。還有部分患者,自己不能自如活動而長期臥床,如腦出血、腦梗死等后遺癥,出現(xiàn)肌無力、偏癱等情況。在臥床期間,患者解大便可通過醫(yī)院提供的便盆,假如患者意識清楚,患者有便意時(shí),可加便盆放于肛門下。假如患者意識不清,不知道什么時(shí)候排大便,床上可以鋪?zhàn)o(hù)理床單,患者排大便后,更換護(hù)理床單即可。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(52352)
長期臥床的病人如果護(hù)理不當(dāng),會發(fā)生很多的并發(fā)癥,甚至威脅到生命。了解和做好常規(guī)臥床患者的并發(fā)癥... 邱新文│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/08/28播放(64764)
長期臥床的病人如果護(hù)理不當(dāng),會發(fā)生很多的并發(fā)癥,甚至威脅到生命。了解和做好常規(guī)臥床患者的并發(fā)癥...
邱新文│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/08/28播放(64764)
流食在臨床上也叫做流質(zhì)飲食,主要是進(jìn)食小米粥、養(yǎng)胃粥等,流水一樣的食物,不是固體的東西。這種飲食一般常見于有消化道疾病的病人,比如有胃內(nèi)炎癥,病人出現(xiàn)胃痛,消化不良等癥狀時(shí),可以考慮流質(zhì)飲食,而如果病人出現(xiàn)納差消化不良或者是積食的情況時(shí),也可以選擇流質(zhì)飲食,能夠減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),緩解病情。另外對于有大手術(shù)之后的病人,比如心臟手術(shù),胃腸道的消化科手術(shù)等等,在禁食之后恢復(fù)飲食時(shí)是需要先流質(zhì)飲食的,以流質(zhì)飲食來慢慢的滋潤腸道,刺激胃腸道的黏膜蠕動起來。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/05收聽(95800)
流食種類有很多,以下舉例說明:1、粥類:像大米粥、小米粥、玉米粥、燕麥粥、蕎麥粥... 張曉偉│河北省人民醫(yī)院 2023/07/20播放(39724)
流食種類有很多,以下舉例說明:
1、粥類:像大米粥、小米粥、玉米粥、燕麥粥、蕎麥粥...
張曉偉│河北省人民醫(yī)院
2023/07/20播放(39724)
長期臥床的病人出現(xiàn)尿血,最大的可能性就是發(fā)生了泌尿道感染,因?yàn)殚L期臥床不能有效清洗會陰部,機(jī)體... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/24播放(27744)
長期臥床的病人出現(xiàn)尿血,最大的可能性就是發(fā)生了泌尿道感染,因?yàn)殚L期臥床不能有效清洗會陰部,機(jī)體...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/24播放(27744)
"胃反流是怎么回事兒?胃反流一般是指胃食管反流,就是胃酸一般在胃里面呆著,反流到食管中跟解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。就是胃和食管之間有賁門,它是單向通過的,就是食物從食管下端賁門過去之后到胃里,一般不會返回來。但是如果賁門括約肌松弛,酸或者食物就可能反流到食管中,主要就是這個(gè)原因。這跟吃的比如過飽過快都有關(guān)系,就像是疾行的火車,為什么這個(gè)車間的人去了那個(gè)車廂,因?yàn)檫@個(gè)車廂人太多,或者是急剎車,就把人甩到前面去,這就是胃食管反流的一個(gè)原因。"
李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/25收聽(83614)
"心臟按照解剖結(jié)構(gòu),可以分為四個(gè)腔室,分別是左心房、右心房、左心室、右心室,對應(yīng)的瓣膜也有四種,分別是二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣、主動脈瓣。假如是二尖瓣和三尖瓣的輕度反流,屬于生理現(xiàn)象,正常的年輕人也會出現(xiàn)二尖瓣和三尖瓣的輕度反流。假如是肺動脈瓣和主動脈瓣看到反流,是有一定的病理意義。肺動脈瓣反流主要是見于肺動脈高壓,比如有慢性阻塞性肺病,或者慢性肺動脈血栓形成、急性肺栓塞。假如主動脈瓣存在反流,往往提示主動脈有一定程度的老化,或者退行性改變。特別是在主動脈瓣有先天畸形的情況下,更容易出現(xiàn)主動脈瓣的反流,也就提示著主動脈瓣膜關(guān)閉不全。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/05/07收聽(46764)
三尖瓣反流主要是三尖瓣關(guān)閉不全以后導(dǎo)致血液從右心室反流進(jìn)入到右心房,常常是因?yàn)榘昴な軗p或瓣環(huán)擴(kuò)大導(dǎo)致的,三尖瓣局限反流會造成右心房的擴(kuò)大,壓力升高容易發(fā)生右心衰竭。如果是急性的三尖瓣反流,可能是急性心肌梗死以及感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的。三尖瓣反流一般情況見于風(fēng)濕性心臟瓣膜病、退行性心臟瓣膜病、三尖瓣鈣化。也可能見于心肌病,比如擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病都可能會引發(fā)三尖瓣反流,主要是心臟擴(kuò)大導(dǎo)致三尖瓣相對性的關(guān)閉不全。在癥狀表現(xiàn)上,輕微的三尖瓣反流癥狀表現(xiàn)不明顯,但如果患者三尖瓣反流比較嚴(yán)重,就可能會引起雙下肢水腫、胸腔積液、腹腔積液。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/26收聽(53444)
"心臟反流說明心臟的瓣膜出現(xiàn)了關(guān)閉不全的情況,心臟有四個(gè)主要的瓣膜,分別是二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣和主動脈瓣。如果出現(xiàn)了二尖瓣的反流,說明在左心室收縮時(shí),有一部分動脈血沒有經(jīng)過左心室泵入主動脈,而是通過關(guān)閉不全的二尖瓣反流到了左心房。如果出現(xiàn)了三尖瓣反流的情況,這說明在右心室收縮時(shí),有一部分的靜脈血沒有通過右心室射血泵入肺動脈,而是通過關(guān)閉不全的三尖瓣反流到了右心房。如果出現(xiàn)肺動脈瓣反流的情況,這說明在右心室舒張的時(shí)候會有一部分靜脈血,通過關(guān)閉不全的肺動脈瓣反流到右心室。如果出現(xiàn)主動脈瓣反流的情況,這說明在左心室舒張時(shí)有一部分的動脈血,會通過主動脈反流到左心室。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/12/01收聽(67034)
"胃反流按反流的物質(zhì)來分為兩大類:一類為胃食管反流?。涣硪活悶槟懼戳餍晕秆?。第一類病跟胃酸分泌過多,胃的蠕動排空功能不好,含胃酸的食物往上反流到食管甚至咽喉部,引起這些器官黏膜的灼傷。后一類病跟幽門的開閉功能不好,膽汁經(jīng)幽門往上反流到胃,引起胃黏膜的灼傷。這兩種疾病在臨床上都會出現(xiàn)劍突下或上腹部的灼熱感,需要做電子胃鏡檢查來明確。如果胃鏡確診為胃食管反流病,需要使用枸櫞酸莫沙必利加奧美拉唑治療。如果胃鏡明確為膽汁反流性胃炎,需要使用枸櫞酸莫沙必利加磷酸鋁凝膠治療,療程在三周以上。飲食上這兩類疾病都是要忌過飽,少吃油膩、油炸等刺激性的食物。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(85364)
西安交大附屬二院 鄭華東
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中日醫(yī)院 邵自強(qiáng)
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 馬文輝
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