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    早期肝纖維化好治嗎
    
            
    
                 2023-04-02 02:04播放 : 

                
    
                    
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    早期肝纖維化比較好治。肝纖維化是慢性病理過(guò)程，是慢性肝損傷導(dǎo)致膠原成分等細(xì)胞外基質(zhì)在肝臟過(guò)度合成與異常沉積，是向肝硬化進(jìn)行轉(zhuǎn)化的過(guò)程。肝硬化時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞、肝實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)改變，會(huì)導(dǎo)致異常肝結(jié)節(jié)、血管構(gòu)成改變。
    肝臟有很多血管供應(yīng)，包括門(mén)脈系統(tǒng)、肝靜脈系統(tǒng)、動(dòng)脈系統(tǒng)紊亂。目前臨床上肝硬化逆轉(zhuǎn)比較難，但是肝纖維化通過(guò)及時(shí)治療原發(fā)疾病，即引起肝纖維化疾病，如病毒性肝炎、脂肪肝、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等各類(lèi)疾病都可達(dá)到逆轉(zhuǎn)肝纖維化情況。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝纖維化幾級(jí)屬于肝硬化早期
    
    
    "一般肝纖維化主要分為四個(gè)級(jí)別，Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)都是輕度的肝纖維化，Ⅲ級(jí)屬于重度肝纖維化，肝纖維化Ⅳ級(jí)基本上屬于早期的肝硬化。肝纖維化是肝臟損傷后修復(fù)過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生的纖維沉積，纖維化會(huì)導(dǎo)致肝硬化，但是早期的肝纖維化距離肝硬化還有很長(zhǎng)一段距離，一般發(fā)現(xiàn)肝纖維化后，需要明確肝纖維化的病因，對(duì)因治療。如果是由于肝炎病毒，如乙肝或丙肝引起，需要進(jìn)行積極的保肝以及抗病毒治療，逆轉(zhuǎn)肝硬化的發(fā)展。如果肝纖維化是由喝酒引起，一定要注意戒酒，并且進(jìn)行積極的保肝治療，戒酒越早，獲益越多。如果肝纖維化是由于其他原因，例如自身免疫性的肝炎造成，也要進(jìn)行對(duì)因治療。肝纖維化患者注意戒酒，因?yàn)楦闻K已受損，喝酒只會(huì)加重病情，導(dǎo)致肝損的進(jìn)一步加重與惡化，因此要定期檢查，遠(yuǎn)離酒精。還要避免蛋白攝入過(guò)多，導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而加重病情，所以在蛋白質(zhì)攝入的時(shí)候要注意適量。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
    
        
    2020/07/14收聽(tīng)(53492)
    
    
    

    


    
    
    什么是肝纖維化？
    
    
    肝纖維化是由于各種病因，比如酒精、病毒、藥物、中毒或者是脂肪肝等各種原因?qū)е碌穆赃M(jìn)行性彌漫性的肝病，是在肝細(xì)胞廣泛壞死的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生，如果進(jìn)一步發(fā)展，可以出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)，形成再生的結(jié)節(jié)和假小葉，導(dǎo)致肝臟正常的結(jié)構(gòu)和血管解剖的破壞。肝纖維化早期沒(méi)有明顯的癥狀，部分病人可能會(huì)有疲乏無(wú)力、食欲減退、消化不良等癥狀。肝纖維化病人時(shí)間長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈相對(duì)于增寬的表現(xiàn)，可以有食管靜脈的擴(kuò)張或者腸道的痔靜脈叢擴(kuò)張，可以導(dǎo)致消化道的出血。由于肝功能的減退導(dǎo)致凝血功能障礙和凝血因子合成障礙，可以出現(xiàn)牙齦的出血，皮下黏膜紫斑的出現(xiàn)或者出血點(diǎn)。同時(shí)肝纖維化會(huì)引起人體激素水平的改變，出現(xiàn)蜘蛛痣或者乳房的發(fā)育等性征。目前肝纖化沒(méi)有特異的診斷手段，主要是病理的表現(xiàn)，比如看到了肝細(xì)胞的破壞，纖維化的形成，在血液方面，可以查肝纖化四項(xiàng)，包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸酶的活動(dòng)。最近有一種B超叫FibroScan，肝臟瞬間彈性的B超，可以通過(guò)了解肝臟脂肪的含量或者肝臟的硬度來(lái)初步了解是否有纖維化表現(xiàn)。如果值大于7.2，一般提示有纖維化，如果進(jìn)一步增高，可以對(duì)纖維化的程度進(jìn)行分級(jí)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/19收聽(tīng)(11268)
    
    
    

    
















    
    
    肝纖維化能治愈嗎
    
    
    　　肝纖維化早期可以被治愈，中、后期則很難治愈。任何肝臟損傷在肝臟修復(fù)愈合的過(guò)程中都有肝纖維化的過(guò)程。肝纖維化是一個(gè)病理生理過(guò)程，在肝纖維化的早期，針對(duì)原發(fā)病...
    
    
    
        
    李曉東│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2020/01/15閱讀(40410)
    
    
    

    


    
    
    肝纖維化能恢復(fù)嗎
    
    
    "肝纖維化一般是在肝臟功能受到損傷的情況下，肝細(xì)胞出現(xiàn)了水腫、壞死，然后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，發(fā)生炎癥反應(yīng)之后細(xì)胞出現(xiàn)了凋亡，這種情況下纖維組織逐漸代替了正常肝細(xì)胞的空間，從而出現(xiàn)肝臟的纖維化。肝臟纖維化發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度，就會(huì)到達(dá)肝硬化。肝纖維化往往是各種原因，所導(dǎo)致的慢性肝臟損傷的結(jié)局，肝纖維化恢復(fù)要針對(duì)肝臟炎癥的病因進(jìn)行一個(gè)治療。在我們國(guó)家比較多見(jiàn)的引起肝纖維化病因，是乙型病毒性肝炎，近年來(lái)像非酒精性的脂肪性肝病以及酒精性損傷所導(dǎo)致的慢性肝臟損害，也逐年的在增加，所以說(shuō)針對(duì)病因所進(jìn)行治療，對(duì)肝纖維化的進(jìn)展也是有非常好控制作用，目前已經(jīng)有很多的研究成果顯示，如果慢性的乙型肝炎患者通過(guò)有效的抗病毒治療，是可以減緩肝硬化的發(fā)展，甚至在配合一些保肝，或者抗纖維化治療藥物的同時(shí)，可以達(dá)到肝纖維化的部分程度逆轉(zhuǎn)。肝纖維化在早期進(jìn)行病因的干預(yù)治療，以及肝臟炎癥的護(hù)肝、抗纖維化等相應(yīng)的對(duì)癥治療，對(duì)于肝纖維化還是有一定的逆轉(zhuǎn)作用的，或者是延緩發(fā)展到肝硬化，對(duì)患者來(lái)說(shuō)也是一個(gè)非常好的消息。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/24收聽(tīng)(40790)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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