海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
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代謝性堿中毒的治療方法主要有以下幾種：1、積極的防治引起代謝性堿中毒的原發(fā)病，消除病因；2、糾正低血鉀或低氯血癥，如補充氯化鉀、氯化鈉、氯化鈣、氯化銨等，其中氯化銨既能糾正堿中毒也能補充氯離子，但肝功能障礙患者不宜使用，因為氯化銨需要經(jīng)肝代謝；3、糾正堿中毒，輕度堿中毒使用等滲鹽水靜滴即可收效，鹽水中氯離子含量高，其中的氯離子約1/3，能糾正低氯性堿中毒，重癥堿中毒患者可給予一定量的酸性藥物如精氨酸或氯化銨等。
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"代謝性堿中毒的治療方法，主要包括以下幾個方面：第一、積極治療原發(fā)病，去除導致代謝性堿中毒的病因。避免長期服用堿性藥物，不太嚴重的代謝性堿中毒，通常不需要太過積極治療。第二、輕度代謝性堿中毒可以給等滲鹽水和葡萄糖液補充，存在低鉀血癥的患者可以補充氯化鉀進行糾正。嚴重堿中毒時，為了迅速中和細胞外液中的碳酸氫根離子可以應用稀釋的鹽酸溶液。第三、堿中毒糾正不應該太迅速，一般不要求完全糾正，關(guān)鍵是解除代謝性堿中毒的病因，堿中毒就很容易糾正。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/10/23收聽(67450)
代謝性堿中毒的一般治療可以通過補充體內(nèi)的液體，嚴重或者急迫或影響到其它的器官功能，可以用酸來對... 彭強│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/22播放(93832)
代謝性堿中毒的一般治療可以通過補充體內(nèi)的液體，嚴重或者急迫或影響到其它的器官功能，可以用酸來對...
彭強│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/22播放(93832)
"代謝性堿中毒主要是指體內(nèi)酸丟失過多或體內(nèi)堿產(chǎn)生過多，從而表現(xiàn)呼吸淺而慢、精神異常，如躁動、嗜睡、手足抽搐、腱反射亢進等癥狀。血氣分析可出現(xiàn)如下變化，PH值偏高、碳酸氫鈉離子濃度偏高、BE數(shù)值升高、電解質(zhì)中的鉀濃度可出現(xiàn)降低，治療應積極治療原發(fā)疾病，如頻繁惡心、嘔吐，應積極治療胃腸道疾病，避免惡心、嘔吐導致酸堿失衡加重。代謝性堿中毒不嚴重，不需要糾正，也不需要輸注酸性液體，可適當補液，然后機體通過內(nèi)環(huán)境自身調(diào)節(jié)。代謝性堿中毒極為嚴重可口服氯化銨，不能口服則給予靜脈點滴氯化銨注射液，治療過程中需要密切抽血化驗血氣分析，關(guān)注PH值以及碳酸氫鈉離子濃度的改變。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/12收聽(35638)
代謝性堿中毒主要是指體內(nèi)酸丟失過多，或體內(nèi)堿產(chǎn)生更多，主要表現(xiàn)為呼吸淺慢、精神異常，比如躁動、嗜睡、手足抽搐和腱反射亢進的癥狀。血氣分析主要表現(xiàn)為pH值升高、碳酸氫根濃度偏高和大量堿增加，電解質(zhì)檢查可出現(xiàn)鉀濃度降低。對代謝性堿中毒的治療，主要是積極治療原發(fā)病，如頻繁惡心、嘔吐，應治療胃腸道疾病，避免惡心、嘔吐加重，酸堿失衡。另外，補液對代謝性堿中毒的治療尤為重要，主要是恢復體內(nèi)液體平衡，加速體內(nèi)循環(huán)和代謝產(chǎn)物的排出。代謝性堿中毒不嚴重時不需要糾正，不需要輸注酸性液體。通過補液來調(diào)節(jié)自身環(huán)境來促進酸堿平衡的恢復。代謝性堿中毒繼續(xù)嚴重的患者可以服用氯化銨，原則上不需要靜脈點滴氯化鈉溶液，在治療中應密切檢查血氣分析，以關(guān)注pH值和碳酸氫根離子濃度的改變。
余劍波│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/24收聽(22460)
人體血液中的碳酸氫根、氫離子濃度對人體至關(guān)重要，二者在體內(nèi)維持酸堿平衡。當酸堿失衡時，氫離子濃... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/06/07播放(87356)
人體血液中的碳酸氫根、氫離子濃度對人體至關(guān)重要，二者在體內(nèi)維持酸堿平衡。當酸堿失衡時，氫離子濃...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/06/07播放(87356)
"什么是代謝性堿中毒？代謝性堿中毒，就指的是人身體里面非揮發(fā)性的氫離子丟失太多，導致身體碳酸氫根離子蓄積太多以后造成的身體一種堿性環(huán)境，就叫做代謝性堿中毒。在這種情況下，發(fā)現(xiàn)有碳酸氫根離子在體液里面的明顯升高，也有二氧化碳分壓升高，所以代謝性堿中毒有時候和呼吸性酸中毒是并列而存在。在氫離子丟失方面，主要是由于胃液的大量丟失，可以是氫離子的丟失，使身體變堿而出現(xiàn)代謝性堿中毒。另外的話，也可能是由于腎臟的排氫功能增加，丟失了大量的氫離子，導致身體里面出現(xiàn)代謝性堿中毒。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/05/15收聽(58484)
代謝性堿中毒是體內(nèi)酸丟失過多，或者是從體外進入的堿過多的臨床情況，主要的生化表現(xiàn)是碳酸氫根過高... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/06播放(47407)
代謝性堿中毒是體內(nèi)酸丟失過多，或者是從體外進入的堿過多的臨床情況，主要的生化表現(xiàn)是碳酸氫根過高...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/06播放(47407)
"代謝性堿中毒是指細胞外液堿增多和氫離子丟失引起pH值升高，以血漿碳酸氫離子原發(fā)性增多為特征，其病因包：一、酸性物質(zhì)丟失過多，如嘔吐劇烈，長時間胃腸減壓，使得胃液中氫離子、氯離子及鉀離子丟失，腸液和胰腺的碳酸氫根得不到氫離子中和，而被吸收入血，導致低氯低鉀性堿中毒，使用髓袢或噻嗪類利尿劑，可抑制髓袢對氯離子的主動重吸收和鈉離子被動重吸收，促進遠曲小管和集合管細胞分泌氫離子及鉀離子增加，氫離子經(jīng)腎大量丟失，使碳酸氫端重吸收增加，腎上腺皮質(zhì)激素增多，尤其是醛固酮，可促進氫離子經(jīng)腎排出，也可通過保鈉、排鉀，促進氫離子排泄，造成低鉀性堿中毒；二、堿性物質(zhì)攝入過多，消化性潰瘍病人服用過多的碳酸氫鈉或靜脈輸入過量的碳酸氫鈉，攝入乳酸鈉、乙酸鈉或大量輸注含檸檬酸鹽抗凝的庫存血，這些有機酸鹽在體內(nèi)氧化可產(chǎn)生碳酸氫鈉，造成濃縮性的堿中毒；三、氫離子向細胞內(nèi)移動，低鉀血癥可引起細胞內(nèi)鉀離子向細胞外轉(zhuǎn)移，同時細胞外氫離子向細胞內(nèi)移動，可發(fā)生代謝性堿中毒。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/19收聽(43758)
治療代謝性堿中毒，主要針對原發(fā)病的病因進行治療，其次可以補充含氯的溶液，比如氯化鉀、氯化鈉等，... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/18播放(68510)
治療代謝性堿中毒，主要針對原發(fā)病的病因進行治療，其次可以補充含氯的溶液，比如氯化鉀、氯化鈉等，...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/18播放(68510)
代謝性堿中毒的治療方法如下：1、治療原發(fā)?。喝绮∫驗樾菘藢е碌难萘坎蛔悖蛇M行... 彭祝軍│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/05/19播放(55506)
代謝性堿中毒的治療方法如下：
1、治療原發(fā)?。喝绮∫驗樾菘藢е碌难萘坎蛔悖蛇M行...
彭祝軍│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/05/19播放(55506)
"代謝性堿中毒是由于體內(nèi)酸丟失過多，或從體外進入的堿過多，原因主要是長期的嘔吐、長期胃腸吸引、幽門梗阻，手術(shù)麻醉以后丟失大量的胃液，胃酸丟失過多。長期的低鉀血癥也可以造成代謝性的堿中毒，由于胃液丟失，或者長期使用呋塞米、噻嗪類的利尿劑，或先天性的離子通道病，像巴特綜合征、吉特曼綜合征，都可以經(jīng)過腎臟丟失大量氯離子。先天性的腸黏膜細胞吸收率的功能障礙，也可以使細胞外液的氯減少，從而造成代謝性的堿中毒。治療胃潰瘍的時候，長期大量服用堿性藥，也可以使胃酸減少或消失。攝入有機酸鹽過多，比如口服或注射乳酸鹽、枸櫞酸鹽、醋酸鹽等都可以造成堿的攝入增加，體內(nèi)碳酸氫根增加造成堿中毒。在心肺復蘇搶救時，大劑量使用碳酸氫鈉小蘇打，復蘇成功以后乳酸鹽被代謝，又可以復原被消耗的碳酸氫根，結(jié)果使血液當中的碳酸氫根進一步增加。在腎功能衰竭的時候，使用碳酸氫鈉過多也可以造成代謝性的堿中毒。固酮增多或者體內(nèi)皮質(zhì)醇增多，都可以造成鹽皮質(zhì)激素或鹽皮質(zhì)激素樣作用的物質(zhì)增多，引起體內(nèi)代謝性堿中毒。代謝性堿中毒主要表現(xiàn)的呼吸淺慢、精神癥狀，如躁動、興奮、嗜睡，出現(xiàn)手足搐搦、腱反射亢進、尿排泄減少。治療主要是治療原發(fā)疾病，對于不太嚴重的代謝性堿中毒，不需要太過積極的治療。如果是嚴重的代謝性堿中毒，要慎重的使用酸性藥物。"
2020/07/20收聽(76058)
代謝性堿中毒在臨床上常見表現(xiàn)為以下幾點：1、呼吸淺和慢：主要是調(diào)整機體由于代謝性... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/20播放(71452)
代謝性堿中毒在臨床上常見表現(xiàn)為以下幾點：
1、呼吸淺和慢：主要是調(diào)整機體由于代謝性...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/20播放(71452)
代謝性堿中毒是與代謝相關(guān)的堿中毒。當人體處于平衡狀態(tài)時，代謝產(chǎn)生的酸、堿處于平衡狀態(tài)。當人體內(nèi)... 黃偉│江南大學附屬醫(yī)院 2023/07/02播放(76416)
代謝性堿中毒是與代謝相關(guān)的堿中毒。當人體處于平衡狀態(tài)時，代謝產(chǎn)生的酸、堿處于平衡狀態(tài)。當人體內(nèi)...
黃偉│江南大學附屬醫(yī)院
2023/07/02播放(76416)
"肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，患者出現(xiàn)代謝性堿中毒主要是病情的發(fā)展變化，以及治療過程中的影響所導致，主要常見于肺心病急性發(fā)作，并且使病情加重伴隨出現(xiàn)心功能不全，出現(xiàn)肺泡彈性回縮力持續(xù)的嚴重下降，導致肺內(nèi)的產(chǎn)氣量大量的增多，使低氧血癥伴隨高碳酸血癥的程度更加明顯，導致極度的呼吸衰竭伴隨心力衰竭。在治療過程中比如使用利尿劑，大量的將體內(nèi)的水分排出，這時會引起電解質(zhì)紊亂導致酸堿平衡失調(diào)，引起代謝性的堿中毒。此外給予吸氧比如濃度過大，氧流量過快，都可能會導致代謝性堿中毒的發(fā)生。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/11收聽(24480)
"代謝性堿中毒指的是體內(nèi)的酸性物質(zhì)，經(jīng)胃腸、腎臟丟失過多，或者是從體外進入體內(nèi)的堿過多，而導致原發(fā)性血漿碳酸氫根離子升高和pH值升高的一種酸堿平衡紊亂。代謝性堿中毒是最常見的一種酸堿平衡，常常會伴有低鉀血癥，輕微的代謝性堿中毒沒有明顯的癥狀，隨著病情的進展，碳酸氫根水平下降就會抑制呼吸中樞，導致煩躁不安。鈣離子水平下降會導致神經(jīng)、肌肉的興奮性增高，出現(xiàn)喉頭痙攣、四肢搐搦。血鉀下降會引起口周以及肢體的麻木、軟癱，進一步下降會導致室上性或室性的心律失常，大量的體液丟失還可以引起低血壓，嚴重的時候可以導致昏迷。"
2021/03/30收聽(64092)
"代謝性堿中毒是比較常見的一類水鹽代謝紊亂的一個情況。代謝性堿中毒它在治療上主要包括以下幾個方面：一個是要積極治療原發(fā)病，避免長期服用堿性物質(zhì)，不太嚴重的代謝性堿中毒，不需要太過積極的治療。缺鉀的患者可以給予氯化鉀緩釋片口服。第二個，有循環(huán)血量不足的病人，可以輸注鹽水，恢復循環(huán)血容量。第三個，如果癥狀比較重，或者是出現(xiàn)了呼吸抑制，可以運用酸性藥物。第四個，嚴重的代謝堿中毒，也可以靜脈用鹽酸精氨酸來治療。嚴重的代謝性堿中毒，不宜使用氯化銨或者是鹽酸精氨酸的時候可以通過中心靜脈管，輸入等滲鹽酸溶液。第五個，伴有心力衰竭，肝硬化的病人可以服用抑制碳酸酐酶利尿劑，減少氫的排出。第六個，嚴重的代謝性堿中毒，因為缺鉀，這個時候需要給予靜脈補鉀。如果有手足抽搐，可以靜脈內(nèi)輸入10%的葡萄糖酸鈣。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(78158)
代謝性堿中毒指酸丟失過多或堿攝入過多，導致體內(nèi)的堿增多，即碳酸氫鹽增多，造成pH值升高，引發(fā)原... 彭祝軍│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/05/09播放(54076)
代謝性堿中毒指酸丟失過多或堿攝入過多，導致體內(nèi)的堿增多，即碳酸氫鹽增多，造成pH值升高，引發(fā)原...
2023/05/09播放(54076)
"代謝性堿中毒是由于身體丟失氫離子、鉀離子、氯離子以后，會使身體出現(xiàn)偏堿的狀態(tài)，會使體液PH值明顯升高，大于7.45的情況存在。丟失氫離子的原因有胃腸道疾病，大量的嘔吐，包括胰腺炎、胃炎、膽囊炎等，大量嘔吐可以使胃酸丟失過多以后導致身體體液偏堿。在治療時首先要進行補充鉀離子、氯粒子，可以輸入氯化鉀，輸入等滲鹽水，本身就含有氯離子，也可以輸入稀鹽酸來中和身體里面的堿性物質(zhì)來挽救患者的生命。在治療代謝性堿中毒時，主要還是要治療原發(fā)病，如有胃病方面，丟失胃液，要積極治療原發(fā)病，如急性胰腺炎、急性膽囊炎、胃炎、潰瘍等，要積極治療，避免胃液或氫離子的進一步丟失，加重代謝性堿中毒癥狀的出現(xiàn)。"
2018/05/30收聽(296)
代謝性堿中毒患者的表現(xiàn)如下：1、一般表現(xiàn)：如口唇、手足麻木或刺痛，嚴重者可能表現(xiàn)... 彭祝軍│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/04/15播放(73404)
代謝性堿中毒患者的表現(xiàn)如下：
1、一般表現(xiàn)：如口唇、手足麻木或刺痛，嚴重者可能表現(xiàn)...
2023/04/15播放(73404)
代謝性堿中毒出現(xiàn)之后，如果屬于比較輕微的代謝性堿中毒，可能并沒有相應的不適癥狀，而比較嚴重的代謝性堿中毒便可以出現(xiàn)煩躁不安、精神錯亂、幻覺。隨之有手腳抽搐、痙攣、僵直、心慌、血壓降低及呼吸受到抑制等表現(xiàn)，而且堿中毒還會引起低鉀血癥，會導致心律失常，甚至心臟驟停。堿中毒還能夠?qū)е律眢w缺氧，所以考慮發(fā)生堿中毒時，一定要積極的進行診療。堿中毒指體內(nèi)酸性物質(zhì)丟失過多，或者從體外攝入過多堿性物質(zhì)而導致的情況。抽血時可以發(fā)現(xiàn)血中主要堿性物質(zhì)碳酸氫根過高或者酸性物質(zhì)二氧化碳過少，pH值可大于7.45。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/04/27收聽(11338)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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