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    敵百蟲中毒時(shí)禁用的洗胃溶液

    2023-06-13 00:02播放 :

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    敵百蟲是有機(jī)磷農(nóng)藥的一種,它在堿性的條件下能轉(zhuǎn)為毒性更強(qiáng)的有機(jī)磷殺蟲劑就是敵敵畏。敵敵畏屬于劇毒類的藥物,如果在敵百蟲中毒時(shí)使用了堿性的溶液洗胃就會(huì)轉(zhuǎn)化成敵敵畏,由中度的毒性物質(zhì)轉(zhuǎn)為劇毒性的毒性物質(zhì),會(huì)造成毒性增加,產(chǎn)生更嚴(yán)重的中毒表現(xiàn),嚴(yán)重者甚至可以危及生命,所以出現(xiàn)敵百蟲中毒時(shí)禁用堿性的溶液洗胃,避免轉(zhuǎn)變?yōu)閯《镜臄硵澄贰?/p>

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    "安眠藥臨床比較常見的是苯二氮?類和巴比妥類鎮(zhèn)靜、催眠藥,口服鎮(zhèn)靜、催眠藥中毒的患者,早期可采用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃,或者用大量清水洗胃??诜幜看笳?,即使超過了4-6個(gè)小時(shí),仍需洗胃治療,以清除殘留的毒物。因?yàn)楦咤i酸鉀溶液需要臨時(shí)配制,醫(yī)院里沒有庫(kù)存,為了實(shí)現(xiàn)快速清除毒物,目前臨床上基本都只用清水洗胃。在清除毒物方面,洗胃只是第一步,洗胃后一般需要經(jīng)過胃管注入硫酸鈉導(dǎo)瀉,以及注入活性炭懸浮液到胃內(nèi),用來吸附還沒有被吸收入血的藥物。除了洗胃、導(dǎo)瀉,對(duì)于已經(jīng)吸收入血的毒物,一般采用大量補(bǔ)液、利尿的方法和血液凈化的方式清除。對(duì)于鎮(zhèn)靜、催眠藥來說,常用的血液凈化方式是血液灌流,其他藥物則根據(jù)具體情況選擇血液透析或者血漿置換。此外,對(duì)于苯二氮?類藥物中毒,可以選擇特異性解毒劑氟馬西尼,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用鹽酸納洛酮治療。對(duì)于沒有特效解毒劑的藥物中毒,則給予對(duì)癥支持的綜合治療方法。"

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    郭峰中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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    "臨床上常見的安眠藥中毒包括苯二氮?類藥中毒和巴比妥類藥物中毒。安眠藥中毒之后,要立刻為病人進(jìn)行洗胃,洗胃液可以選擇溫水或者是生理鹽水。如果是巴比妥類藥物中毒,還可以選擇2%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行洗胃,洗胃越早效果越好,因?yàn)橄次缚梢园盐竷?nèi)尚未吸收的藥物清出體外,可以減輕中毒的程度。洗胃時(shí),患者應(yīng)左側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),每次向胃內(nèi)注入洗胃液200—300ml,反復(fù)洗胃,直到洗胃液變得澄清,洗胃液的總量在5000ml左右,洗胃之后應(yīng)給予導(dǎo)瀉,以清除腸道內(nèi)尚未吸收的安眠藥。安眠藥中毒之后,患者可以出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、血壓下降甚至休克,長(zhǎng)時(shí)間昏迷可以導(dǎo)致肺炎的發(fā)生,所以說安眠藥中毒,對(duì)機(jī)體的危害很大。在安眠藥中毒之后,除了給予洗胃導(dǎo)瀉之外,還要進(jìn)行對(duì)癥支持治療,和使用特異性的解毒藥物。如果患者存在呼吸抑制,可以給予氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣,以保證氧供;如果存在低血壓,可以給予補(bǔ)液以及應(yīng)用血管活性藥物,以維持血壓在正常水平;如果是苯二氮?類藥物中毒,可以應(yīng)用氟馬西尼以拮抗其毒性,因?yàn)榉R西尼是苯二氮?類藥中毒的特異性解毒藥物。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    丁開方河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2023/03/22收聽(10431)

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