胰腺癌早期無典型臨床表現(xiàn),需通過各種相關(guān)檢查進(jìn)行明確診斷,具體如下:
1、實(shí)驗(yàn)室檢查:主要表現(xiàn)為梗阻性黃疸的肝功能異常,如膽紅素和堿性磷酸酶增高等;
2、B超檢查:可顯示擴(kuò)張的膽管梗阻部位,由于膽管擴(kuò)張發(fā)生在黃疸之前,因此B超檢查具有診斷早期膽管癌的重要作用;
3、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影(PTC):是診斷膽管癌的主要方法,能夠顯示膽管癌的位置,確診率可達(dá)94%-100%;
4、CT:膽管癌的CT基本表現(xiàn)為病灶近端膽管明顯擴(kuò)張;
5、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù):可直接觀察十二指腸乳頭,造影可顯示梗阻遠(yuǎn)端膽管;
6、血管造影:血管造影術(shù)可較好地判定膽管癌能否被切除;
7、細(xì)胞學(xué)檢查:在經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)(即PTCD)基礎(chǔ)上擴(kuò)大竇道,插入纖維膽道鏡,可直接觀察并鉗取腫塊作為活檢,行PTCD或PTC時(shí)可抽取膽汁進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。