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楊建林
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)石怎么運(yùn)動(dòng)排出去

2023-02-25 17:57播放 :

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當(dāng)腎結(jié)石<0.6cm時(shí)，由于重力原因，結(jié)石會(huì)位于腎下盞或腎中盞，無(wú)論患者站立或平躺，結(jié)石都不能順利排入輸尿管內(nèi)。腎結(jié)石患者需采取體位運(yùn)動(dòng)排石，即患者取平仰臥位，然后抬高臀部，結(jié)石將從腎下盞或腎中盞，排入腎上盞和腎盂內(nèi)。隨后向?qū)?cè)臥15分鐘，可將結(jié)石排入輸尿管內(nèi)，再站立15分鐘，以將結(jié)石排入輸尿管。此外通過(guò)大量飲水、蹦跳，可將結(jié)石排出體外。

在排石過(guò)程中，應(yīng)口服擴(kuò)張輸尿管的藥物治療，如口服654-2(山莨菪堿-2)，可明顯擴(kuò)張輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出體外。部分患者會(huì)出現(xiàn)腎絞痛，應(yīng)口服α_1A受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛，來(lái)進(jìn)行治療?？诜鲜鏊幬锟擅黠@擴(kuò)張輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出體外。此外患者在排石過(guò)程中應(yīng)大量飲水、活動(dòng)，可輔助將結(jié)石排出體外。

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"泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)于比較小的腎結(jié)石，比如直徑小于0.5cm的腎結(jié)石，可以多喝水，每天至少喝水2000ml，多排尿，尿量在2000ml以上，再輔助排石藥物，比如排石顆粒進(jìn)行治療。如果沒(méi)有泌尿系畸形以及輸尿管、尿道狹窄等，絕大多數(shù)病人可以將結(jié)石排出體外。如果結(jié)石直徑大于0.5cm，小于1cm，往往需要體外沖擊波碎石，再按照前面的治療方法進(jìn)行治療。另外，排尿時(shí)要注意感覺(jué)是否有結(jié)石排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/11/20收聽(tīng)(45452)

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結(jié)石的排出一般是在腎臟里產(chǎn)生，行成結(jié)石后，結(jié)石經(jīng)過(guò)腎盞、腎盂，再經(jīng)過(guò)輸尿管排到膀胱，通過(guò)尿道排出體外，自然排出結(jié)石的情況多見(jiàn)于小于0.5cm的結(jié)石。結(jié)石位于下盞，很難排出體外，主要是腎盂中盞和上盞的結(jié)石可以排出體外。結(jié)石如果大于0.6cm，輸尿管管徑已經(jīng)不能正常排出體外，對(duì)于大于0.5cm的結(jié)石，建議體外沖擊波碎石，將結(jié)石擊碎，形成粉末，可以有效的通過(guò)輸尿管蠕動(dòng)，從而排出體外。大量的飲水可以起到?jīng)_刷結(jié)石的作用，對(duì)于更大的結(jié)石，建議要做手術(shù)治療。一般2cm以上的結(jié)石要做經(jīng)皮腎鏡碎石清石手術(shù)，才能有效的將結(jié)石排出體外。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/07收聽(tīng)(31012)

小腎結(jié)石幾天后能排出去

如果結(jié)石在腎里面，腎臟本身空間較多，很多在腎里面的小結(jié)石會(huì)待很長(zhǎng)時(shí)間，與機(jī)體活動(dòng)、喝水或者吃促...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/17播放(62940)

4mm腎結(jié)石怎么排出去

"　　患者檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)直徑約4mm左右的腎結(jié)石，是可以進(jìn)行保守排石治療的。一般在排石的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該保持足夠的飲水量，每天的純水分?jǐn)z入應(yīng)該在2000-2500ml之間。建議適當(dāng)?shù)脑黾涌v向的運(yùn)動(dòng)，比如跳遠(yuǎn)、上下樓梯、打籃球，都可以在縱向方向上進(jìn)行排石的治療?！　?yīng)該口服擴(kuò)張輸尿管的藥物，比如間苯三酚，或者靜脈應(yīng)用擴(kuò)張輸尿管的藥物，比如山莨菪堿，都能夠起到良好的促進(jìn)結(jié)石排出的作用。在治療期間應(yīng)該避免熬夜，或者經(jīng)常出入高溫的環(huán)境，導(dǎo)致不顯性失水增多，不利于結(jié)石的排出。在飲食上應(yīng)該注意飲食的配伍，防止高鈣的飲食與有機(jī)酸含量較高的蔬菜同時(shí)食入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/12/14收聽(tīng)(64386)

腎結(jié)石幾天后能排出去

"腎結(jié)石排出的時(shí)間與患者所采取的治療方式及其結(jié)石的大小等因素有關(guān)，并沒(méi)有固定排除的時(shí)間。如果腎臟結(jié)石小于6mm以下，絕大多數(shù)在7-10天之內(nèi)可能排出體外。但部分腎臟下盞的結(jié)石可能長(zhǎng)時(shí)間停留，甚至超過(guò)3個(gè)月仍然不能自行排出。如果腎臟結(jié)石小于2cm，經(jīng)過(guò)體外沖擊波碎石絕大多數(shù)在1-3個(gè)月左后間斷排出，但是如果體外沖擊波碎石以后并沒(méi)有將結(jié)石擊碎，或者結(jié)石硬度過(guò)高并不能排出體外，甚至需要輔助的手術(shù)方法才能排出體外。也有部分腎臟結(jié)石體積雖然較大，但是結(jié)石質(zhì)地相對(duì)比較松散，在體外沖擊波碎石以后在2周之內(nèi)可陸續(xù)排出體外。所以腎臟結(jié)石需要進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，并采用合適治療措施以后才能初步估計(jì)大約多久能排石，部分結(jié)石粘連在腎臟之內(nèi)，或者已經(jīng)與腎臟之間造成嚴(yán)密的梗阻，此時(shí)并不能排出體外，需要進(jìn)行手術(shù)的方法取出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(27504)

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"腎結(jié)石在臨床上是十分常見(jiàn)的一種疾病，患了腎結(jié)石以后需要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查來(lái)明確結(jié)石的大小、結(jié)石的位置。對(duì)于雙腎結(jié)石來(lái)說(shuō)，如果結(jié)石的直徑在6mm以內(nèi)，通常可以通過(guò)活動(dòng)、喝水、勤排尿等幫助排出體外。如果雙腎結(jié)石直徑在6mm以上，并且小于2cm，通常首先可以考慮行體外沖擊波碎石。體外沖擊波碎石不用開(kāi)刀、不用手術(shù)，相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)來(lái)說(shuō)，對(duì)人體創(chuàng)傷較小，可以將結(jié)石打碎以后排出體外。對(duì)于雙腎較大的結(jié)石，體外沖擊波碎石如果不能完全的打碎結(jié)石，就需要行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/21收聽(tīng)(54510)

小腎結(jié)石幾天后能排出去

腎臟之內(nèi)小于4mm以下的結(jié)石，稱之為腎臟內(nèi)的小結(jié)石。在1-2周之內(nèi)，都可以通過(guò)自行排尿的方式排出體外，但仍有少數(shù)小結(jié)石不能自行排出，比如位于腎臟某個(gè)盞之內(nèi)，則結(jié)石可能受體位的限制，不能順利的排出?；蛘咭呀?jīng)合并有感染，結(jié)石與腎盂黏膜發(fā)生的粘連，則此時(shí)也不能順利的排出。這種情況就需要多飲水多排尿，并定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，動(dòng)態(tài)的觀察結(jié)石排出的情況。同時(shí)如果在觀察期間內(nèi)，結(jié)石的體積發(fā)生增大，或者出現(xiàn)疼痛、積水等，則必要時(shí)需要采取體外沖擊波碎石，或者藥物排石的方法促進(jìn)結(jié)石排出。原則上來(lái)講，4mm以下的腎臟內(nèi)的小結(jié)石，并不需要口服藥物進(jìn)行排石治療，只需要多飲水即可，多飲水、多產(chǎn)生的尿液，可以沖刷或者攜帶結(jié)石進(jìn)入輸尿管，進(jìn)而進(jìn)一步的排出體外來(lái)達(dá)到治愈的程度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/29收聽(tīng)(80518)

6mm腎結(jié)石怎么排出去

"6mm的腎結(jié)石，多采用體外沖擊波碎石治療。體外沖擊波碎石，是借助于沖擊波的力量，將結(jié)石粉碎，變成小的結(jié)石碎片，再排出體外。對(duì)于6mm-20mm之間的結(jié)石，多采用此種治療方法。而對(duì)于5mm以下的結(jié)石，多借助于排石顆粒、消旋山莨菪堿等藥物保守治療，自行排出來(lái)的幾率比較大。當(dāng)然，6mm的結(jié)石相對(duì)比較小，如果患者沒(méi)有體外沖擊波碎石、手術(shù)等治療意愿，堅(jiān)持保守治療，完全可以應(yīng)用上述藥物，配合多飲水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，觀察結(jié)石有無(wú)排出。如果仍不能排出，仍需要體外沖擊波碎石治療。如果結(jié)石不規(guī)則，尤其呈鹿角形，可能還需要經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/25收聽(tīng)(91726)

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如果發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石，不管結(jié)石大小，只要是固定的，沒(méi)有形成并發(fā)癥，那么就可以擇期進(jìn)行手術(shù)處理。如果結(jié)石很小，是移動(dòng)的，直徑＜4mm，通過(guò)一定的方式可以從輸尿管排出體外。如果結(jié)石是移動(dòng)的而且含鈣量比較多，需要體外沖擊波碎石，將石頭碎成直徑＜4mm的石塊，通過(guò)輸尿管排出體外。如果結(jié)石經(jīng)過(guò)體外沖擊波碎石以后體積依然很大，可能需要經(jīng)過(guò)泌尿外科來(lái)處理取石。如果石頭造成了出血、感染或者腎臟積水的情況，不管結(jié)石大還是小，移動(dòng)還是不移動(dòng)，都需要泌尿外科來(lái)積極進(jìn)行處理，防止發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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如果女性患者的腎結(jié)石排出去，最常見(jiàn)的感覺(jué)就是嚴(yán)重的腎絞痛突然不疼了，因?yàn)榻Y(jié)石掉到輸尿管之后會(huì)引起輸尿管痙攣，就會(huì)引起比較嚴(yán)重的腎絞痛，隨著結(jié)石向下走，腎絞痛的癥狀也在發(fā)生變化。從最初的腎上部疼痛到下腹部疼痛，伴隨會(huì)陰部的疼痛，如果突然消失，提示結(jié)石可能排出。也有一種特殊的情況就是結(jié)石卡到輸尿管末端，不能排出。這種情況下結(jié)石不再運(yùn)動(dòng)，也不會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腎絞痛，患者容易忽略，導(dǎo)致腎積水逐漸加重，甚至損害腎臟功能。所以即使腎絞痛消失了，也應(yīng)該到醫(yī)院做檢查，確定結(jié)石是否真的排出。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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7mm腎結(jié)石排出，需要依據(jù)個(gè)人情況而定，常見(jiàn)如下：

1、大?。和ǔ；颊?mm腎結(jié)石...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/17播放(36124)

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2023/08/15播放(41068)

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"如果患者患有腎臟結(jié)石，想要通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助結(jié)石的排出，建議患者可以多做以下幾個(gè)運(yùn)動(dòng)，比如跳繩，該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是幫助結(jié)石排出的最佳運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，因?yàn)榛颊咴谔K時(shí)，由于重力作用對(duì)結(jié)石形成一種慣性，這時(shí)就非常容易幫助結(jié)石向下脫落，從而幫助結(jié)石排出。還有打羽毛球，人在打羽毛球的時(shí)候也會(huì)形成向下的慣性，也可以幫助結(jié)石排出。同樣打籃球也可以通過(guò)慣性幫助腎臟結(jié)石的排出，平時(shí)可以通過(guò)踮腳跟，這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)最簡(jiǎn)單，但是排石的效果也很好，特別是進(jìn)行體外碎石后的患者、老年患者效果很好。建議患者一定要進(jìn)行檢查，只有在結(jié)石直徑小于0.6cm時(shí)才能通過(guò)運(yùn)動(dòng)排石，如果結(jié)石較大，需要采用手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"得了腎結(jié)石是可以通過(guò)有效的運(yùn)動(dòng)來(lái)排出結(jié)石。當(dāng)結(jié)石比較小的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)脑黾芋w育活動(dòng)，比如可以選擇跳繩、跳高、跳遠(yuǎn)、爬樓梯、跑步都可以幫助結(jié)實(shí)的排出。另外，還可以去爬爬山、打打球等運(yùn)動(dòng)也可以幫助結(jié)石的排出。但是結(jié)石的患者不可以劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榻Y(jié)石是容易刺激腎臟血管破裂造成出血，所以建議不可以劇烈運(yùn)動(dòng)，以免造成出血引起血尿。劇烈的運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起結(jié)石堵塞，影響腎功能。大于0.6mm的結(jié)石建議還是手術(shù)治療為主，平時(shí)可以多喝水、多排尿，保證每天的飲水量在1500-2000ml左右，能夠起到?jīng)_洗尿路、排出結(jié)石的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王曉明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(94946)

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對(duì)于腎結(jié)石的患者，一般醫(yī)囑要求多飲水、多排尿、多運(yùn)動(dòng)，在大量飲水的基礎(chǔ)上配合運(yùn)動(dòng)，可以使部分小的結(jié)石排出體外，減少或者杜絕梗阻的發(fā)生，常常采用的運(yùn)動(dòng)方式比較好的就是跑步和跳。跑可以采用慢跑，長(zhǎng)期進(jìn)行，而跳的運(yùn)動(dòng)有跳高、跳遠(yuǎn)和跳繩，尤其跳繩可以促進(jìn)結(jié)石的排出。但是再運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中一定要注意結(jié)石不易過(guò)大，不可有心臟問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/08/27收聽(tīng)(45874)

腎結(jié)石做什么運(yùn)動(dòng)好

"可以通過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)讓結(jié)石排出，因?yàn)槟I、輸尿管、膀胱在縱軸線上，可以通過(guò)上下運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，如劇烈的跳繩或者跺一側(cè)的腳、上下樓梯，部分患者也可以坐拖拉機(jī)，通過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)、劇烈震顫促進(jìn)結(jié)石排出?？梢暂o助應(yīng)用擴(kuò)張輸尿管的藥物或者蕩石片，并且配合多飲水，勤排尿，吃水果、蔬菜堿化尿液，均可以促進(jìn)結(jié)石的早日排出。但是，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意，如果疼痛特別明顯，建議稍事休息，考慮結(jié)石已經(jīng)卡在梗阻的部位，如無(wú)法及時(shí)排出，建議積極去醫(yī)院就診。"

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李偉│泰安市中心醫(yī)院

2018/12/30收聽(tīng)(84936)

腎結(jié)石治療運(yùn)動(dòng)

腎結(jié)石是泌尿外科非常常見(jiàn)的一種疾病，它的治療包括自行排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)等等。如果采取自行排石或者藥物輔助排石。那么就需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，常用的運(yùn)動(dòng)方法包括進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行顛腳尖或者進(jìn)行跳繩等等。通過(guò)這些運(yùn)動(dòng)促使結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)，在腎內(nèi)移動(dòng)，從而可以隨著尿液自行的排出體外。配合著運(yùn)動(dòng)需要多飲水，可以服用腎石通膠囊、凈石靈膠囊、鹽酸坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等等來(lái)治療。如果結(jié)石的直徑比較大，那么單純的通過(guò)運(yùn)動(dòng)就沒(méi)有效果了，需要進(jìn)行體外碎石或者手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/10/09收聽(tīng)(25686)

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