鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
胃腸疝和腹壁外科、減重代謝外科
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闌尾炎手術(shù)需要麻醉,很多麻藥對胃腸道會有影響,所以術(shù)后早期,尤其在20小時之內(nèi),有些人可能出現(xiàn)胃疼,是正?,F(xiàn)象。但如果術(shù)后胃疼一直持續(xù)存在,一定要及時分析原因,是不是本身有胃炎或者胃潰瘍,還是手術(shù)之后恢復(fù)不正常,出現(xiàn)胃潴留或者腸梗阻。
正常闌尾炎手術(shù)之后很快能恢復(fù)到正常飲食,術(shù)后疼痛一般持續(xù)不超過48小時,如果在48小時之后還一直出現(xiàn)腹部疼痛,尤其是胃疼,一定要及時找原因,必要時可以通過胃鏡檢查明確是否存在胃炎、胃潰瘍表現(xiàn)。有些藥物可以引起消化道疼痛,要分析所使用的藥物,這樣才能保證闌尾炎手術(shù)之后正?;謴?fù)時間。
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"闌尾炎的病人如果在手術(shù)以后表現(xiàn)為胃疼,考慮與下列這些因素有關(guān):1、因為闌尾炎手術(shù)在治療期間,尤其是在手術(shù)后的近期,需要叮囑病人禁食水。病人會有明顯的胃酸刺激癥狀,出現(xiàn)上腹疼痛、胃疼或者原來的良性潰瘍病在禁食期間導(dǎo)致癥狀加重。所以在手術(shù)以后常規(guī)補液的同時,應(yīng)該給予保護胃腸道黏膜的藥物,包括西咪替丁或者注射用奧美拉唑鈉。2、在手術(shù)當(dāng)中牽拉闌尾或者切除闌尾的時候,由于內(nèi)臟神經(jīng)的牽張反射,病人會表現(xiàn)為明顯的胃疼、上腹疼痛,逐漸的會減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/13收聽(15116)
"闌尾炎不會引起胃部疼痛。在臨床上,絕大多數(shù)的闌尾炎患者,都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛,疼痛一開始的時候位于上腹部或者是臍周的部位,然后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹,而且從此以后右下腹的壓痛點比較固定,疼痛點也比較固定,這時就需要進行鑒別。有的患者認(rèn)為,上腹部疼痛的時候就是表明有胃部疼痛的出現(xiàn),這是錯誤的,臨床上要綜合考量這個問題,及時的進行相關(guān)的鑒別診斷。如果患者診斷為闌尾炎,需要及時給予術(shù)前的準(zhǔn)備,比如要給予抗生素抗感染治療,然后完善術(shù)前檢查以后,及時地行手術(shù)切除。目前大部分臨床上都采用的是腹腔鏡闌尾切除術(shù),而且術(shù)后恢復(fù)一般都比較良好。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(47140)
闌尾炎的病人也會表現(xiàn)為胃疼,尤其是典型的闌尾炎的癥狀,最剛開始的疼痛是上腹部疼痛、胃部疼痛,有很多人會誤以為是胃炎,口服止痛的藥物,癥狀也沒有明顯的好轉(zhuǎn)。胃疼的原因是由于闌尾炎支配的神經(jīng)是屬于內(nèi)臟神經(jīng),對于痛覺的定位不是很敏感,而對牽拉的反射比較敏感,而表現(xiàn)為炎癥發(fā)作的時候上腹部疼痛。隨著病情的演變,病人逐漸的會出現(xiàn)右下腹疼痛,并且進行性加重,同時也會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱,甚至還會出現(xiàn)腹瀉,闌尾炎這種疾病一旦診斷明確,應(yīng)該早期手術(shù)治療。
2018/11/12收聽(44608)
闌尾炎的病人會表現(xiàn)為上腹部疼痛以及胃疼,數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定右下腹。由于支配闌尾炎的神經(jīng)屬于內(nèi)臟神經(jīng)和支配胃的神經(jīng),共同起源于內(nèi)臟大神經(jīng),闌尾的炎癥會表現(xiàn)為牽涉性的疼痛,所以會表現(xiàn)為胃疼。隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)右下腹疼痛,并且進行性的加重,還會伴有惡心以及嘔吐,常見的胃腸道反應(yīng)。最后還會表現(xiàn)為發(fā)熱,是由于闌尾的炎癥逐漸明顯出現(xiàn)了局部的滲出,并發(fā)了局限性的腹膜炎。所以對于闌尾炎這種疾病早期表現(xiàn)為胃疼,并且進行性的加重,診斷明確之后應(yīng)該及時的選擇手術(shù)治療,并且在手術(shù)當(dāng)中牽拉闌尾的時候,也容易誘發(fā)胃腸道反應(yīng),要注意預(yù)防。
2018/11/16收聽(20012)
"闌尾炎的病人早期的表現(xiàn)會表現(xiàn)為上腹疼痛,也就是胃疼的表現(xiàn),是由于內(nèi)臟神經(jīng)牽拉所導(dǎo)致的。數(shù)小時后疼痛可以轉(zhuǎn)移,并且固定于右下腹,并且會進行性的加重,隨著病情的演變,單純性闌尾炎也會轉(zhuǎn)變?yōu)榛撔躁@尾炎。病人會有明顯的右下腹的腹膜刺激征的癥狀,壓痛、反跳痛和肌緊張。同時,也會伴有惡心以及嘔吐。這種情況下,化驗血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例會明顯的增高,而最有效的治療辦法是進行手術(shù),將闌尾切除,并且手術(shù)當(dāng)中牽拉闌尾的時候要注意輕柔,這種情況下也會導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)、胃疼的出現(xiàn)。"
2018/11/10收聽(94776)
闌尾炎手術(shù)后與胃疼一般沒有關(guān)系,闌尾炎位于右下腹,腹腔鏡或開放手術(shù)的操作范圍基本局限在右下腹。... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/09播放(48756)
闌尾炎手術(shù)后與胃疼一般沒有關(guān)系,闌尾炎位于右下腹,腹腔鏡或開放手術(shù)的操作范圍基本局限在右下腹。...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/09播放(48756)
"闌尾炎的病人也會引起胃部的疼痛,是早期的一種表現(xiàn)。是由于內(nèi)臟神經(jīng)定位不準(zhǔn)確,牽涉而表現(xiàn)出來的。病人早期會表現(xiàn)為上腹疼痛,類似于胃炎的癥狀,同時伴有惡心以及嘔吐。隨著病情的發(fā)展,闌尾癥狀的逐漸加重,數(shù)小時后疼痛可以轉(zhuǎn)移,并且固定于右下腹部,并且呈現(xiàn)進行性加重的特點,還會出現(xiàn)發(fā)熱。這種情況下,化驗血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例會明顯的增高。闌尾炎如果出現(xiàn)了化膿甚至穿孔,還會有明顯的右下腹的腹膜刺激征的表現(xiàn),甚至出現(xiàn)盆腔的滲出,出現(xiàn)里急后重感。這種情況下應(yīng)該及時的選擇手術(shù)治療,將病變的闌尾切除。手術(shù)當(dāng)中,在牽拉闌尾的時候要注意輕柔,以免導(dǎo)致胃疼的加重,并且術(shù)后也要抗感染治療。"
2018/11/10收聽(43258)
"闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,所以初始的癥狀是感覺胃疼、上腹部疼痛,伴有惡心以及嘔吐,是內(nèi)臟神經(jīng)受牽拉的一種表現(xiàn),因為內(nèi)臟神經(jīng)對痛覺的定位不敏感。隨著病情的演變,病人會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,并且進行性的加重,也會伴有發(fā)熱。如果闌尾化膿,有明顯的腹、盆腔的滲出,還會有里急后重感。這種情況下化驗血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例,也會明顯的增高。而闌尾炎這種疾病,最主要的治療辦法是選擇手術(shù),對于急性單純的闌尾炎,也可以選擇保守治療,能夠改善。而沒有好轉(zhuǎn)的,也是必須通過手術(shù)來進行治療,在手術(shù)以后還需要常規(guī)的抗感染、靜脈補液、調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。"
2018/11/11收聽(23144)
部分闌尾炎患者從胃疼開始。闌尾炎是非常常見的一類外科疾病,其典型癥狀就是右下腹疼痛,此外患者會... 李俊生│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 2023/03/21播放(36085)
部分闌尾炎患者從胃疼開始。闌尾炎是非常常見的一類外科疾病,其典型癥狀就是右下腹疼痛,此外患者會...
李俊生│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
2023/03/21播放(36085)
"闌尾炎會引起胃疼,闌尾炎的早期,由于內(nèi)臟神經(jīng)的反射作用,會引起上腹部的疼痛,也就是胃脘部的痙攣性疼痛或者臍周疼痛,患者不能明確的辨別疼痛的部位,同時會伴有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。約幾小時或十幾小時后疼痛會轉(zhuǎn)移,并固定在右下腹,成為右下腹的持續(xù)性脹痛。臨床上約70%-80%的患者有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的典型臨床表現(xiàn),但是也有不少急性闌尾炎患者,其腹痛開始即為右下腹痛,不一定有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛病史,此時就沒有胃疼的表現(xiàn)。"
陳春燕│衢州市中醫(yī)院
2021/06/01收聽(99538)
" 闌尾炎患者手術(shù)后出現(xiàn)胃疼,應(yīng)該考慮以下幾方面原因: 1、在闌尾切除手術(shù)過程中,牽拉闌尾或者切除闌尾系膜時,由于內(nèi)臟神經(jīng)牽扯性反應(yīng)會導(dǎo)致患者表現(xiàn)為胃區(qū)和上腹部疼痛,是神經(jīng)牽扯性反應(yīng),疼痛會逐漸減輕,最終消失。 2、可能是由于闌尾炎手術(shù)后病人空腹、未飲食,胃部有基礎(chǔ)胃病,在胃酸刺激下造成胃腸道痙攣性疼痛,在禁食期間癥狀可能會加重?! ∫虼嗽谛g(shù)后可以給予解痙、止痛類藥物,包括用抑制胃黏膜藥物,如嗎丁啉以及奧美拉唑等藥物都有助于緩解術(shù)后胃疼。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/13收聽(76366)
"闌尾炎手術(shù)治療以后如果在家中出現(xiàn)胃部疼痛,應(yīng)該根據(jù)具體的病因進行具體分析。如果闌尾炎術(shù)后明顯的好轉(zhuǎn)或已經(jīng)達到了出院標(biāo)準(zhǔn),出現(xiàn)的胃疼可能和闌尾炎手術(shù)沒有太大的關(guān)系,也不除外是由于胃炎、胃潰瘍或受涼、飲食不潔造成的胃腸道痙攣性疼痛。出現(xiàn)術(shù)后疼痛的情況,可以通過適當(dāng)應(yīng)用解痙攣藥物緩解癥狀。對于癥狀緩解明顯的,可以在家中自行觀察。對于緩解不明顯的,最好要到醫(yī)院進行詳細(xì)的檢查,找到真正的病因,根據(jù)病情進行系統(tǒng)規(guī)范的治療。在未診斷明確的情況下,不能夠盲目的口服止痛類的藥物,容易掩蓋病情延誤治療。"
2020/02/13收聽(25376)
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/07/01播放(1149)
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/07/01播放(1149)
"闌尾炎會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,在早期會出現(xiàn)上腹部疼痛,好多人都會以為是胃疼、胃脘部不適,總是吃胃炎藥物,反而沒有明顯緩解。根本原因在于闌尾的炎癥刺激,主要治療是抗炎治療。如果是單純性闌尾炎,可以口服或靜脈應(yīng)用抗生素進行消炎處理。如果闌尾周圍滲出比較重,甚至出現(xiàn)化膿的情況,建議手術(shù)根除病灶。胃疼是闌尾炎本身所引起的內(nèi)臟定位不準(zhǔn)確,不是胃部本身出現(xiàn)疼痛,以治療闌尾炎為主。"
王昱│威海市中醫(yī)院
2019/02/16收聽(93158)
"闌尾炎初期可能會出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀,然后逐漸慢慢轉(zhuǎn)移至右下腹,如果闌尾炎治療不及時可能會導(dǎo)致炎癥擴散。出現(xiàn)這種情況可以使用熱水袋對上腹部進行熱敷,同時建議患者盡早到醫(yī)院進行詳細(xì)檢查,明確是否可以進行保守治療,如果可以保守治療進行輸液消炎即可。如果通過檢查和診斷闌尾炎比較嚴(yán)重需要進行手術(shù)治療,則一定要及時切除闌尾并且要進行抗感染治療,否則病情拖延容易導(dǎo)致闌尾的化膿、穿孔,甚至引起闌尾周圍膿腫、腹腔嚴(yán)重感染,及個別的可能會引起感染性休克。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/29收聽(93690)
"闌尾炎的病人,早期的表現(xiàn)是胃疼,即上腹部疼痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定至右下腹。如果病人的胃痛癥狀非常明顯,可以應(yīng)用解痙的藥物,可使用硫酸阿托品注射液,或者氫溴酸山莨菪堿注射液,胃疼的癥狀能夠逐漸減輕或者緩解。對于急性單純性闌尾炎,同時也應(yīng)該進行靜脈抗感染治療及補液,還可以也應(yīng)用保護胃腸道黏膜的藥物,這樣癥狀也能夠逐漸改善。而對于化膿性闌尾炎,或者需要進行急診手術(shù)的,將病變切除之后,因為闌尾炎導(dǎo)致的牽涉痛癥狀也能夠消失,病人胃疼的癥狀也能夠緩解。此外,病人在手術(shù)以后由于要禁食,所以也應(yīng)該應(yīng)用保護胃腸道黏膜的藥品。"
2018/11/12收聽(86130)
"闌尾炎手術(shù)之后在拆線的時候會有輕微疼痛,如果闌尾炎手術(shù)當(dāng)時出現(xiàn)化膿,傷口出現(xiàn)了二期愈合的情況,拆線的時候相對會疼痛嚴(yán)重。闌尾炎手術(shù)之后拆線疼痛的原因,是由于闌尾炎手術(shù)后經(jīng)皮縫合線,這種線在拆除的過程中或在剪斷線結(jié)的過程中,會刺激到皮膚的神經(jīng),引起輕微疼痛現(xiàn)象。但是疼痛不會特別劇烈,疼痛也對闌尾炎手術(shù)后的愈合以及恢復(fù)沒有影響,患者可以輕微的忍耐,將縫合線完全拆掉以后傷口能夠更加愈合良好。闌尾炎手術(shù)之后最好要忌口,不要吃辛辣、刺激的食品,傷口愈合比較良好,在拆線的時候疼痛能夠輕。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/03/05收聽(81242)
闌尾炎術(shù)后疼痛幾天,與闌尾炎的嚴(yán)重程度,以及闌尾的手術(shù)方式、術(shù)后的相關(guān)的并發(fā)癥有關(guān),具體如下:... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/19播放(47918)
闌尾炎術(shù)后疼痛幾天,與闌尾炎的嚴(yán)重程度,以及闌尾的手術(shù)方式、術(shù)后的相關(guān)的并發(fā)癥有關(guān),具體如下:...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/19播放(47918)
"闌尾炎的病人在手術(shù)以后,切口疼痛的時間大概在一周左右,并且逐漸減輕。因為在手術(shù)近期,尤其是在手術(shù)當(dāng)天,麻醉藥物代謝結(jié)束之后,痛覺的平面逐漸恢復(fù),病人也會表現(xiàn)為切口疼痛逐漸明顯,也可以伴有發(fā)熱。隨著病情的演變,疼痛的癥狀也能夠逐漸減輕,在術(shù)后3-4天的時間內(nèi),疼痛應(yīng)該逐漸好轉(zhuǎn)。在術(shù)后一周,鄰近拆線的時候,切口的疼痛會轉(zhuǎn)變?yōu)榘W痛,是切口愈合的一種表現(xiàn)。對于闌尾炎的病人手術(shù)以后,如果疼痛明顯,可以肌肉注射止痛藥物,但是不建議長期或者大量的應(yīng)用止痛藥。因為容易抑制腸道蠕動功能的恢復(fù),影響病人術(shù)后的恢復(fù)時間,并且也要定期進行復(fù)查。"
2018/11/16收聽(31674)
闌尾炎現(xiàn)在多采用腹腔鏡下闌尾切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)后恢復(fù)較快,術(shù)后腹部會有三個穿刺孔,因為是... 劉奎杰│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/02/23播放(50386)
闌尾炎現(xiàn)在多采用腹腔鏡下闌尾切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)后恢復(fù)較快,術(shù)后腹部會有三個穿刺孔,因為是...
劉奎杰│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
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濱醫(yī)煙臺附院 李賀
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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