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蔡宏文
副主任醫(yī)師

浙江省中醫(yī)院

心血管科

房性心動過速伴房室傳導阻滯怎么辦

2023-05-24 10:21播放 :

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如果房速是2:1、3:1下傳，這種房性心動過速合并房室傳導阻滯，心室率不是特別快，部分患者甚至沒有癥狀。這時房速復律后，此類房速伴房室傳導阻滯自然會消失。

某些病理條件下，比如洋地黃中毒可以出現(xiàn)房速合并房室傳導阻滯，此時部分患者心率慢，有時每分鐘只有30多次或40多次，部分患者甚至會發(fā)生暈厥，出現(xiàn)猝死。此時要啟動治療手段，為患者裝臨時起搏器，讓心跳達到正常范圍。此外，還需讓患者及時停用引起洋地黃中毒的藥物，糾正低鉀血癥，所以房性心動過速合并房室傳導阻滯類患者需多方面分析，關(guān)鍵是及時治療。

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老是眨眼怎么辦

"患者老是眨眼，可以使用物理療法，也就是熱敷，通過熱敷改善局部的循環(huán)，可以改善眨眼的癥狀。對于眨眼，一定要尋找出眨眼的原因，可能是眼部不適，像炎癥、過敏、倒睫或者視疲勞，都可能會引起眨眼，具體治療如下：1、視疲勞：如果是視疲勞，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼澀，就會眨眼，甚至可能揉眼。這種情況要注意生活質(zhì)量，不要熬夜，在熱敷的同時，可以滴用人工淚液來緩解癥狀。2、眼部炎癥：出現(xiàn)眼部炎癥，像結(jié)膜充血、分泌物增多，可以選用合適的抗炎眼藥水來對癥治療。3、過敏：可以使用抗過敏的眼藥水。4、倒睫：根據(jù)倒睫的原因，可以選擇電解倒睫治療。"

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天天心情不好怎么辦怎么辦

"天天心情不好要試著用以下方法積極調(diào)整：1、無論自己心情怎么樣都要學會關(guān)注當下、為所當為，做好自己應該做的事情，比如維護好人際關(guān)系、做好日常生活或者完成工作任務等，只有將日常生活和工作任務都完成的非常好才能盡量降低心情不好對自己的影響，只有自己有非常完整的社會功能才能有效降低心情不好的負面影響，甚至對工作的損害，有效戰(zhàn)勝各種負面情緒問題一定要保持足夠的社交以及工作能力。2、積極調(diào)整生活和心情，做感興趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看風景、呼吸新鮮空氣，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，這些活動和運動都能夠讓自己變得富有活力，有效緩解心情不好等負面情緒問題，同時變得快樂和充實。3、積極的與人溝通，當心情特別不好、很是郁悶的時候要及時與人溝通、傾訴，將負面情緒問題及時發(fā)泄出去，而不是在心底一直壓抑、憋著、獨自面對，尋求家人和朋友的理解和幫助能夠更快的解決心情不好的問題，以上方法都可以試一試。"

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先兆流產(chǎn)應該怎么辦？

先兆流產(chǎn)在沒有確定孩子不好的情況下，一般需要保胎。第一、除了大小便和吃飯以外，先兆流產(chǎn)的病人要臥床休息。第二、如果陰道出血，大夫會開一些對癥處理的止血藥；如果絨毛膜促性腺激素在正常范圍內(nèi)，僅僅是孕酮低，可以補一些孕酮，幫助保胎。先兆流產(chǎn)的病人需要一周到醫(yī)院一次，看孩子是否正常發(fā)育。如果胎兒發(fā)育正常，從停經(jīng)到長出胎芽、胎心，一般需要保到孕10周-12周，也就是停經(jīng)70天-84天，這個期間需要在產(chǎn)科門診建立檔案，定期檢查孩子的發(fā)育情況。如果保胎過程中發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，醫(yī)生會告訴孕婦沒有保胎的意義了，需要處理掉這個不發(fā)育的孩子。

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高血脂一定要重視這個問題，高血脂的危害比較大，如果有高血脂一定要在醫(yī)生的指導下進行積極的治療。治療呢，首先是改善生活方式，要控制飲食，控制總熱量均衡飲食，減少膽固醇的攝入量等等，控制飲食是重要的一方面；第二方面，要加強運動，積極的運動也是改善血脂代謝的重要舉措；改善生活方式還包括吸煙的問題，因為吸煙也是導致血脂異常的重要的原因，所以戒煙也是一項重要的治療。再就是藥物治療：他汀類藥物、貝特類藥物、煙酸類藥物等等，可以根據(jù)患者的具體的血脂的異常狀況來進行選擇。

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得鼻炎要好好治療，不能按照感冒的方法治，有很多家長說吃了各種各樣的感冒藥不見好，其實也提示我們它不是感冒是鼻炎。鼻炎就一定要按照鼻炎好好治，鼻炎怎么辦？有幾方面的治療。第一，鼻腔沖洗。用生理海水、鹽水，現(xiàn)在市面上有很多海鹽水，做鼻腔沖洗。鼻腔沖洗的目的是，如果是濃鼻涕特別多的，它會把鼻涕洗出來，很重要的就是通過清洗，把鼻子里的過敏源洗干凈，不再刺激鼻黏膜，繼而產(chǎn)生癥狀，鼻腔沖洗，然后是鼻噴激素，鼻噴激素也有很多種，像內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特等等，但是沒有小孩子的專門劑型，用成年人的劑型，小孩子三歲以上的都可以用。一個鼻孔一噴，如果白天癥狀多的就早上用，如果是夜里厲害的，睡覺以后就睡不好的，鼻子堵的，那就晚上睡覺前用。一般要用六到八周，如果很輕，也可以用一周兩周沒有癥狀就可以停，如果癥狀持續(xù)，建議六到八周，這是第二個治療。第三個治療叫做孟魯司特，白三烯受體拮抗劑，也是一個抗炎癥的藥，還有就是抗過敏藥，叫西替利嗪，或者氯雷他定都可以抗過敏。這幾個治療都是臨床上常用的抗鼻炎的藥。除了藥物治療以外，避免過敏源是最重要的，邊用著藥，邊接觸過敏源，也是無濟于事的。所以一定要好好的避免過敏源。戴口罩可以隔絕一些，除了用藥以外這個是第一重要的。過敏性鼻炎的用藥，一定要在醫(yī)生的指導下，因為有吸入激素，也有口服的白三烯受體拮抗劑，至于用多久，要在專業(yè)醫(yī)生，比如說耳鼻喉科醫(yī)生、兒內(nèi)科醫(yī)生，在專門看呼吸、看哮喘的大夫這，鼻炎、哮喘會兼顧治療，能夠指導用藥，不至于濫用。

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