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龔霞
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

耳鼻喉科

耳前瘺管手術(shù)后疤痕有多大

2023-10-15 10:38播放 :

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耳前瘺管是耳部的先天性疾病，主要表現(xiàn)是在耳屏前方像針尖大小的小洞。耳前瘺管的患者如果做手術(shù)，其實(shí)是沿著耳前瘺管的小眼做長(zhǎng)梭形的切口，這個(gè)切口一般在1-2cm，然后通過(guò)打染色劑把里面的瘺管切干凈。但不管里面的創(chuàng)面多大，外面的瘢痕一般在1cm左右。

部分耳前瘺管的患者，由于反復(fù)多次的感染，曾多次進(jìn)行切開(kāi)排膿治療，在皮膚上會(huì)形成瘢痕，切除這類(lèi)患者的瘺管時(shí)，要切除的范圍會(huì)較大，切口相應(yīng)會(huì)更大。因?yàn)楸仨氁岩郧瓣惻f性的瘢痕結(jié)構(gòu)或炎癥組織切干凈，防止以后復(fù)發(fā)，這時(shí)候可能疤痕會(huì)較長(zhǎng)，但是一般也不會(huì)超過(guò)2cm。

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耳前瘺管手術(shù)后疤痕怎么消除

耳前瘺管手術(shù)后產(chǎn)生的瘢痕，這是正常的生理出現(xiàn)的瘢痕增生。因?yàn)橹灰锌谏钊氲秸嫫右詢?nèi)，必定會(huì)出現(xiàn)瘢痕。如果想減輕瘢痕，在切除病灶之后一定要仔細(xì)地縫合。經(jīng)對(duì)位縫合之后，愈合最多是一條縫隙，而不會(huì)出現(xiàn)很大的凹陷性或者凸起的瘢痕。如果對(duì)這種瘢痕也很在意，可以在創(chuàng)面愈合之后，表面涂預(yù)防瘢痕增生的藥物，如貝復(fù)新、硅酮凝膠片。同時(shí)瘢痕增生，還可以用點(diǎn)陣激光做治療。如果其瘢痕長(zhǎng)的比較大，可以考慮半年之后做再次瘢痕切除術(shù)，但瘢痕完全的消除，不是很現(xiàn)實(shí)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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耳前瘺管手術(shù)后飲食應(yīng)該注意什么

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耳前瘺管手術(shù)后注意事項(xiàng)

"耳前瘺管手術(shù)是耳鼻喉科的常見(jiàn)手術(shù)，這種手術(shù)的術(shù)后的注意事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面：1、手術(shù)后的注意事項(xiàng)，因?yàn)檫@種手術(shù)屬于感染性手術(shù)，術(shù)后的話需要進(jìn)行抗炎治療。術(shù)后可以短期應(yīng)用止血藥物治療，避免術(shù)后出血導(dǎo)致傷口愈合不好。至于臨床護(hù)理治療，像這樣的患者，因?yàn)槭中g(shù)之后都要進(jìn)行頭部加壓包扎，所以患者睡覺(jué)的時(shí)候盡量側(cè)臥睡，加壓包扎的地方盡量別壓著；2、這樣的患者，術(shù)后洗臉洗頭發(fā)的時(shí)候也要注意，手術(shù)的地方不能沾水，沾水非常容易感染；3、這樣的患者術(shù)后，盡量少出汗，如果大量出汗，容易增加術(shù)區(qū)的感染；4、像這樣的患者飲食注意，不要吃辛辣刺激的食物，建議多吃的肉類(lèi)東西，增強(qiáng)傷口局部的愈合，可以多吃高蛋白的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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耳前瘺管手術(shù)疤痕怎么消除

"耳前瘺管手術(shù)瘢痕如何去除，最主要的是前期做切除手術(shù)時(shí)要提前預(yù)防。不要在炎癥期切除，這樣會(huì)使創(chuàng)面過(guò)大，瘢痕落的較多，再切除時(shí)盡量保證切除完整，但是其術(shù)面小些。在縫的過(guò)程中，也要做減張的縫合，這非常重要，也是預(yù)防術(shù)后瘢痕增生的首要條件。如果手術(shù)之后出現(xiàn)了瘢痕，這就要看是一期愈合，還是瘢痕體質(zhì)，還是瘢痕疙瘩。如果是手術(shù)后引起，其盡量在6-12個(gè)月之內(nèi)預(yù)防性的涂去疤的藥物，如貝復(fù)新和硅酮凝膠等。如果出現(xiàn)了瘢痕增生或者瘢痕疙瘩，可以在術(shù)面打激素類(lèi)的藥物，或者做點(diǎn)陣激光促進(jìn)瘢痕的弱化淡化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(19928)

耳前瘺管手術(shù)疤痕大嗎

"　　耳前瘺管臨床上稱先天性耳前瘺管，有一定的遺傳性。如瘺管周?chē)鸁o(wú)紅腫等發(fā)炎跡象時(shí)，可不必治療。但平時(shí)可自小瘺孔內(nèi)流出白色樣的物質(zhì)，有一定的臭味，因此需要經(jīng)常清潔。如曾發(fā)生紅腫，甚至膿腫時(shí)，需控制炎癥后行瘺管切除術(shù)。　　切除后疤痕大小，取決于耳前瘺管的復(fù)雜程度、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)以及每次發(fā)炎時(shí)的程度。如瘺管分支較多，切口較長(zhǎng)、較多，術(shù)后疤痕就較明顯。如分支較少，切口疤痕較小。如反復(fù)炎癥，特別有些膿腫切除術(shù)后的疤痕一般較大。同時(shí)還需考慮是否有疤痕體質(zhì)，如有疤痕體質(zhì)，其切口疤痕較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(88030)

耳前瘺管手術(shù)后復(fù)發(fā)率

耳前瘺管手術(shù)后復(fù)發(fā)和手術(shù)的操作有一定關(guān)系，如果完整切除，瘺管沒(méi)有殘余，就不會(huì)復(fù)發(fā)。如果有殘余，瘺管沒(méi)有切凈，就有復(fù)發(fā)的可能。有些瘺管長(zhǎng)的位置比較深，甚至整個(gè)路線比較長(zhǎng)，所以在切除的時(shí)候，一定要按照瘺管的徑路完整找到根部，行完整的切除。如果瘺管過(guò)長(zhǎng)，也可以分段進(jìn)行切除?？傊?，原則是把整個(gè)瘺管切除干凈，否則沒(méi)有切除干凈可以造成術(shù)后的復(fù)發(fā)，有些瘺管會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/07/06收聽(tīng)(31934)

耳前瘺管手術(shù)后多久可以完全恢復(fù)

耳前瘺管切除手術(shù)以后，一般1周可以完全恢復(fù)。如果切除瘺管完整，且傷口沒(méi)有感染，經(jīng)過(guò)1周的治療，...

王琳│河南省人民醫(yī)院

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耳前瘺管手術(shù)后需要多久能夠長(zhǎng)好

耳前瘺管的手術(shù)切除完，如果患者恢復(fù)良好一般是術(shù)后5-7天即可恢復(fù)，耳前瘺管的皮膚切口可以拆線，...

龔霞│北京醫(yī)院

2023/05/26播放(74652)

耳前瘺管手術(shù)后需要多久能夠長(zhǎng)好

"耳前瘺管是一個(gè)先天性疾病，有一些患者出現(xiàn)在一側(cè)耳朵，有一些患者兩側(cè)耳朵都會(huì)有耳前瘺管。耳前瘺管術(shù)后傷口如果沒(méi)有感染，正常應(yīng)該一周左右愈合、拆線。瘺管口往往開(kāi)在耳朵前方、耳屏前方，所以叫耳前瘺管。大部分耳前瘺管可能會(huì)從耳道口有臭味的分泌物擠出或者流出，還有一些患者會(huì)存在瘺管經(jīng)常發(fā)炎的現(xiàn)象，局部皮膚會(huì)有紅腫、破潰等等，需要到醫(yī)院換藥、消炎治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)炎的耳前瘺管患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)是在耳道口周?chē)銮锌?，沿著瘺管完整的將所有瘺管的分支徹底切除。如果存在瘺管沒(méi)有完全切除的情況，術(shù)后有再次感染、復(fù)發(fā)的可能。飲食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物，以鮮蛋或瘦肉為主，忌海鮮。耳癢的時(shí)候不要揉，這樣容易把細(xì)菌揉了進(jìn)去，導(dǎo)致發(fā)炎。在急性感染時(shí)，要通過(guò)局部熱敷或使用抗生素來(lái)控制炎癥，如果已形成膿腫則應(yīng)進(jìn)行切開(kāi)引流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(54376)

耳前瘺管手術(shù)后一般住幾天院

"耳前瘺管手術(shù)后住院的時(shí)間不能一概而論，需要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度以及個(gè)人體質(zhì)等因素，具體分析。耳前瘺管手術(shù)可以在日間病房住院，術(shù)前1天來(lái)醫(yī)院做常規(guī)檢查，術(shù)前常規(guī)檢查結(jié)果出來(lái)以后，如果沒(méi)有禁忌癥，可以在第2天安排手術(shù)，術(shù)后在日間病房觀察1天。如果沒(méi)有發(fā)燒、傷口疼痛的情況，在第2天即可以出院。耳前瘺管手術(shù)在出院以后需要定期到醫(yī)院進(jìn)行換藥，出院以后需要遵醫(yī)囑口服抗生素抗感染治療，一般術(shù)后7天可以拆線，傷口可以痊愈。但是如果在觀察期間出現(xiàn)傷口感染、發(fā)炎、疼痛，全身發(fā)熱的情況，則需要繼續(xù)住院進(jìn)行抗感染治療，一般需要1周才可以出院。對(duì)于耳前瘺管術(shù)后的患者，飲食上以清淡為主，洗漱的時(shí)候傷口避免沾水，以防止感染。在傷口沒(méi)有愈合之前，盡量不要洗澡，另外注意避免受涼，預(yù)防感冒的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(26378)

耳前瘺管手術(shù)后多久可以碰水

"對(duì)于耳前瘺管手術(shù)，一般術(shù)后第7天拆線。如果術(shù)區(qū)周?chē)鷽](méi)有明顯的紅腫，建議患者在拆線2-3天之后碰水。但是如果患者術(shù)區(qū)愈合的并不是很好，有的時(shí)候周?chē)€會(huì)有紅腫的情況或者炎性的滲出，拆完線之后也需要觀察。當(dāng)周?chē)难装Y明顯消退的時(shí)候，而且沒(méi)有明顯的滲液的時(shí)候再碰水，能夠有效避免術(shù)區(qū)感染的情況。瘺管手術(shù)之后需要積極配合消炎的藥物治療，臨床上常用的是頭孢地尼分散片，用藥之前需要明確過(guò)敏史。局部還可以用碘伏常規(guī)的反復(fù)消毒，盡量不要用手觸摸，以免導(dǎo)致患者感染的情況加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/13收聽(tīng)(33930)

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2023/05/25播放(34375)

耳前瘺管為什么臭

"耳前瘺管是先天性的畸形，它是由于胚胎時(shí)期第一鰓弓和第二鰓弓的融合不全而遺留下來(lái)的瘺管樣的腔隙。耳前瘺管分為單純型，分泌型和感染型，單純型可能一直都沒(méi)有什么癥狀，暫時(shí)可以不去處理，如果耳前瘺管出現(xiàn)有異味比如發(fā)臭、有分泌物，可能是分泌型或者是伴有感染形成感染型，如果是有異味或者有感染的發(fā)生，就需要去進(jìn)一步的去處理。由于瘺管內(nèi)部是有上皮結(jié)構(gòu)的，而正常皮下組織是沒(méi)有上皮結(jié)構(gòu)的，管內(nèi)的上皮結(jié)構(gòu)脫落上皮就會(huì)聚集在管腔，形成分泌物，有可能會(huì)發(fā)酵出現(xiàn)異味，出現(xiàn)細(xì)菌感染的時(shí)候會(huì)化膿、紅腫，這時(shí)就需要去治療，那么治療的方式就是將耳前瘺管完整的切除，一般完整切除以后是不會(huì)復(fù)發(fā)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王俊│安徽省立醫(yī)院

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"耳前瘺管是一種比較常見(jiàn)的耳部先天性畸形疾病，患者常常會(huì)在耳屏軟骨的前上方區(qū)域出現(xiàn)一個(gè)小孔，這個(gè)小孔就是耳前瘺管的瘺管口，這個(gè)瘺管口還可能會(huì)出現(xiàn)在耳廓的其他位置。部分患者耳前瘺管可能長(zhǎng)時(shí)間都不會(huì)有任何特殊的不適癥狀感受，一般就不需要做特殊的治療處理。也有部分患者會(huì)在耳前瘺管的瘺管口內(nèi)反復(fù)溢出黏液，甚至黏液性分泌物，局部還可能會(huì)產(chǎn)生反復(fù)的瘙癢感以及異位的癥狀，少部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作，導(dǎo)致腫痛癥狀出現(xiàn)的情況，就需要采取積極的抗感染治療措施，并往往需要進(jìn)一步手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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