上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
脊柱外科
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背椎痛原因較復(fù)雜，主要有以下幾種：
1、脊柱本身因素：比如頸椎病或胸椎的腫瘤、炎癥等，均會(huì)導(dǎo)致背部脊柱的疼痛；
2、背部肌肉因素：比如慢性肌肉勞損，也會(huì)導(dǎo)致背部的疼痛，在勞累時(shí)通常容易加重；
3、風(fēng)濕科疾病因素，比如強(qiáng)直性脊柱炎類疾病，也會(huì)導(dǎo)致背椎的痛，癥狀通常在夜間發(fā)作的會(huì)更多；
4、其他原因：比如肩關(guān)節(jié)有時(shí)疼痛，除涉及到肩周附近，有時(shí)也會(huì)蔓延到背椎位置。
所以背椎痛的原因較多，要想明確原因，還需到醫(yī)院進(jìn)一步就診。
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背椎脊骨即背部的脊椎骨，導(dǎo)致其中間痛的病因較多，需要根據(jù)具體病因，具體分析，具體如下：...
背椎脊骨即背部的脊椎骨，導(dǎo)致其中間痛的病因較多，需要根據(jù)具體病因，具體分析，具體如下：
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/06/02播放(43001)
"如果出現(xiàn)上背中間疼痛的癥狀，排除外傷因素的前提下，一般要考慮是由于頸背部的筋膜炎引起的。這種情況和平時(shí)的不良姿勢(shì)習(xí)慣或者受涼、疲勞等因素有關(guān)系，是頸背部筋膜的一種無菌性炎癥，需要進(jìn)行局部的理療、按摩，疼痛明顯的也可以外涂扶他林乳膏或者貼止痛膏藥。平時(shí)還要注意保持良好的姿勢(shì)習(xí)慣，避免受涼、疲勞的情況，也可以每天堅(jiān)持做眼鏡蛇動(dòng)作，有利于頸背部的保健。還需要排除有頸椎病的問題，頸椎不好可以壓迫神經(jīng)，放射到背部出現(xiàn)疼痛?？梢宰鲱i部的CT檢查明確。如果存在頸椎病的問題，可以做頸部的理療、牽引等治療。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/13收聽(99900)
"后背疼最多見的原因是斜方肌的勞損，斜方肌勞損主要是由于長時(shí)間伏案工作，經(jīng)常彎腰低頭看書、看電腦、玩手機(jī)，這些都會(huì)引起斜方肌的過度牽拉，從而引起斜方肌的勞損，表現(xiàn)為背部的酸脹、疼痛。首先要進(jìn)行局部的熱敷，熱敷可以緩解局部的血液循環(huán)，改善炎癥的水平，從而緩解疼痛。其次，要避免以上不良的生活習(xí)慣，要端正坐姿，晚上要睡硬板床，不可以睡非常軟的床。另外，還可以進(jìn)行常規(guī)的消炎去痛治療，口服非甾體類消炎藥，包括塞來昔布膠囊、美洛昔康片消炎去痛，口服鹽酸乙哌立松片緩解肌肉的緊張度，緩解僵硬感。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/02收聽(55842)
"經(jīng)常背痛的患者可以診斷為背部筋膜炎或者菱形肌綜合征以及胸椎關(guān)節(jié)紊亂，這3種疾病在臨床上比較容易導(dǎo)致后背疼痛。患者一般是經(jīng)常低頭或者伏案工作的年輕人，在缺乏鍛煉、勞累以及受涼就會(huì)導(dǎo)致背部筋膜肌肉缺血、缺氧而導(dǎo)致炎癥產(chǎn)生疼痛，這種疼痛在通過休息及熱敷和局部按揉之后癥狀就會(huì)緩解，癥狀如果發(fā)作比較頻繁也可以選擇貼貼膏藥來緩解癥狀，一般效果很好?；颊呷绻麠l件允許也可以選擇到醫(yī)院做物理治療，通過微波治療以及針灸治療等物理治療能夠很好的緩解癥狀。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/16收聽(78998)
"后背部中間位置是人體的胸椎的位置，這個(gè)位置出現(xiàn)疼痛，考慮胸椎以及胸椎周圍的韌帶，是否出現(xiàn)了損傷或者病變。最常見的就是由于胸椎間韌帶的損傷造成的，尤其是慢性勞損，經(jīng)常彎腰弓背的人，或者經(jīng)常進(jìn)行重體力勞動(dòng)的人，就會(huì)導(dǎo)致胸椎韌帶勞損的出現(xiàn)，除了局部疼痛以外，在局部活動(dòng)或者勞累后，疼痛會(huì)明顯加重。有一些患有骨質(zhì)疏松的人，也有可能出現(xiàn)局部的疼痛，主要是因?yàn)樾刈悼赡艹霈F(xiàn)了微小的骨質(zhì)破壞，從而引發(fā)局部的疼痛癥狀。還有一些胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的患者，也有可能出現(xiàn)局部的疼痛，但是這種疼痛癥狀一般經(jīng)過平躺硬板床休息之后，疼痛癥狀就能很快緩解。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/05收聽(25476)
"在臨床上病人出現(xiàn)椎痛的癥狀，有很多種病癥能夠有這種現(xiàn)象發(fā)生，比如病人患有頸部的頸椎病、頸背筋膜炎、棘上韌帶炎，都可以產(chǎn)生椎痛的現(xiàn)象。在病人腰部，如果出現(xiàn)腰椎間盤突出癥、局部的骨質(zhì)疏松癥、腰大肌損傷，也會(huì)產(chǎn)生椎痛的現(xiàn)象。在治療時(shí)都可以考慮采取保治療，需要病人減少負(fù)重活動(dòng)，臥床休息。在疼痛部位可以進(jìn)行熱敷處置，給予中藥熏洗，或者外敷活血化瘀、消腫止痛、通絡(luò)散結(jié)的膏藥，配合中低頻電療、生物電治療、紅外線治療儀治療等辦法，都可以有效的緩解或者減輕椎痛的現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/26收聽(40786)
左背下面疼痛的原因，需要先具體確認(rèn)左背部的疼痛部位。如果是左胸背部疼痛需要考慮冠心病，包括心絞痛和心肌梗死。患者在活動(dòng)后或者勞累后發(fā)作，在左胸背部呈陣發(fā)性疼痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí)，需要做心電圖及心肌酶譜檢查來明確診斷。在左背下面，肋脊角處是腎區(qū)，如果在此位置有疼痛需要考慮腎臟疾病，比如腎盂腎炎、輸尿管結(jié)石等疾病，建議做尿常規(guī)和腎臟彩超檢查來明確診斷。在腰、背部疼痛需要考慮腰椎間盤突出癥或者腰肌勞損，建議做腰椎間盤CT檢查來明確診斷。
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/12/11收聽(30550)
"背的右側(cè)疼痛，主要是以下幾個(gè)原因，包括胸背部的肌肉筋膜炎、肌肉勞損、頸椎型頸椎病引起的神經(jīng)根刺激、局部的胸椎不穩(wěn)定、肋間神經(jīng)痛、肋間的神經(jīng)纖維鞘瘤，甚至有可能是局部的內(nèi)臟器官反射，比如心臟反射、肝膽反射等，都會(huì)引起這些癥狀。治療主要還是根據(jù)不同的病因，選擇不同治療方案。從臨床發(fā)生率來看，主要是胸背部肌肉勞損、肌筋膜炎的可能性比較大，尤其是年輕的患者主要在于平時(shí)鍛煉少，經(jīng)常低頭伏案工作造成的勞損。治療是加強(qiáng)功能鍛煉，尤其是小燕飛、平板支撐等向后仰頭的動(dòng)作，三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐也可以做，只不過對(duì)腰背及胸背肌肉力量的要求比較高。日常生活當(dāng)中減少低頭的動(dòng)作、注意保暖，這些都很有必要。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/04收聽(71056)
"左背中間疼一般有以下幾種原因：1、肌筋膜炎，當(dāng)出現(xiàn)肌筋膜炎時(shí)就會(huì)出現(xiàn)左背中間部位的疼痛，同時(shí)伴有左側(cè)上肢的麻木、無力，特別是在夜間睡眠時(shí)疼痛得非常明顯。2、心臟疾病，當(dāng)出現(xiàn)心?；蛘呤切慕g痛時(shí)就會(huì)出現(xiàn)左背部的放射性疼痛，這時(shí)候要進(jìn)行心電圖檢查來進(jìn)一步的確診，以及心肌酶的檢查。3、帶狀皰疹，帶狀皰疹的早期就可以出現(xiàn)左背中間的疼痛。這時(shí)要進(jìn)行皮膚科的就診，觀察是否皮膚有水皰形成，如果有水皰的形成，就可以進(jìn)一步的確診。4、是不是肋骨本身的腫瘤而導(dǎo)致頭疼，當(dāng)肋骨出現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤時(shí)就會(huì)出現(xiàn)背部的疼痛。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/05/22收聽(71266)
"人體出現(xiàn)背部疼痛的原因有很多，常見的有以下幾種情況。首先，最常見的是由于長時(shí)間低頭看手機(jī)，或使用電腦時(shí)間過長所引起的亞健康狀態(tài)。長時(shí)間使用手機(jī)和電腦會(huì)造成頸椎的病變進(jìn)而引起胸椎問題，會(huì)出現(xiàn)疼痛。其次，可能是胸椎本身的病變，比如胸椎移位。以上兩種原因引起的疼痛都有一個(gè)特點(diǎn)就是在活動(dòng)后疼痛會(huì)加劇，因此在平時(shí)要注意休息。同時(shí)，可以通過針灸、推拿里面對(duì)疾病進(jìn)行治療。還有可能是因?yàn)楸巢坑羞^撞擊、背部留有淤血，這種情況引起的背痛以刺痛為主，可能通過食用活血化瘀的中藥進(jìn)行治療，可以適當(dāng)做背部的熱敷。"
2019/06/14收聽(90388)
臨床中引起背部麻痛原因主要考慮以下幾個(gè)方面：1、頸椎病，當(dāng)壓迫神經(jīng)根的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)背部麻痛癥狀。2、局部軟組織損傷，局部的皮神經(jīng)引起損傷也會(huì)出現(xiàn)背部麻痛癥狀。針對(duì)這些情況，治療方案通常需要應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，從而改善病人麻木癥狀，常用的比如神經(jīng)節(jié)苷脂、腺苷鈷胺、甲鈷胺都是可以的。另外，局部進(jìn)行熱敷，并且嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，千萬不可以受涼，配合一些理療的辦法，比如針灸、按摩，更有利于背部麻痛癥狀的改善，多數(shù)病人通過上面這些積極的治療辦法，慢慢就會(huì)好起來。
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/04收聽(76350)
"背部的胸椎和腰椎的骨節(jié)出現(xiàn)疼痛往往是由于韌帶的損傷所造成，即發(fā)生棘上韌帶炎和棘間韌帶炎，這個(gè)韌帶是附著在兩個(gè)骨節(jié)間的有彈性的組織，當(dāng)它受到勞損或者是受風(fēng)濕等時(shí)，往往造成這個(gè)彈性組織的彈性比較差，變得很僵硬，所以在活動(dòng)的時(shí)候乃至不活動(dòng)的時(shí)候都會(huì)引起疼痛。因此，在治療的時(shí)候可以做一些熱敷，做一些輕輕的按摩，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，一個(gè)姿勢(shì)坐的時(shí)間過長也不好。局部可以貼點(diǎn)膏藥，特別是如果疼痛明顯，還可以打封閉治療，效果也挺好。特別要注意平時(shí)不要過勞，不要受涼，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，使韌帶組織有張有弛，保持它的彈性。"
張明磊│黑龍江省醫(yī)院
2020/07/03收聽(46144)
"一累背就疼痛要考慮是慢性的腰背部筋膜炎、背肌勞損，可能是和長時(shí)間伏案工作、彎腰低頭勞作、低頭玩手機(jī)、經(jīng)常開長途汽車有關(guān)系。這些都會(huì)使得脊柱處于過屈的狀態(tài)，使得背部的肌肉跟筋膜處于高張力的狀態(tài)，就容易引起腰背肌肉勞損，發(fā)生無菌性炎癥，會(huì)感覺到背部的疼痛，癥狀是在勞累的時(shí)候會(huì)特別嚴(yán)重。治療上避免以上所有不良的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，可以使用塞來昔布膠囊和美洛昔康片消炎去痛，可以使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉的痙攣。"
2020/11/08收聽(30872)
"如果患者出現(xiàn)背心冷痛，通常有如下幾個(gè)因素：首先，心源性的疾病，例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型的心絞痛、心肌炎、心包炎、心臟的瓣膜病、肥厚型梗阻性心臟病、高血壓性心臟病、擴(kuò)張性心臟病、心肌炎，這些情況都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的缺血、狹窄、痙攣，而引起背心疼痛，并且自覺發(fā)冷出冷汗的臨床癥狀。其次，對(duì)于呼吸系統(tǒng)的疾病，尤其是在呼吸道感染時(shí)，容易發(fā)生背心自覺發(fā)冷疼痛的癥狀，例如出現(xiàn)大面積肺炎、胸腔積液、胸膜炎、張力性氣胸，也會(huì)有背心冷痛的癥狀，通常此時(shí)伴隨著體溫升高的情況出現(xiàn)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/05收聽(94160)
背心出現(xiàn)冷、痛，需要區(qū)別是器質(zhì)性疾病還是功能性疾病導(dǎo)致，常見原因可能有以下幾種：... 霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/05播放(51272)
背心出現(xiàn)冷、痛，需要區(qū)別是器質(zhì)性疾病還是功能性疾病導(dǎo)致，常見原因可能有以下幾種：
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霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/05播放(51272)
"患者出現(xiàn)胃痛、背痛，多考慮患有胃食管反流病，是由于胃酸等反流物刺激，放射至后背而引起疼痛，常會(huì)伴有胸骨后疼痛、上腹部疼痛以及反酸、燒心、噯氣、消化不良等癥狀。另外，還要考慮可能患有胃十二指腸潰瘍、急性胰腺炎、急性膽囊炎以及心絞痛等疾病，要到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡、腹部彩超、心電圖、血常規(guī)、淀粉酶、脂肪酶等系列檢查，以明確診斷。胃食管反流病的患者，在治療上要給予規(guī)律進(jìn)食清淡、易消化的食物，避免進(jìn)食過熱、過涼、過甜、過酸，進(jìn)食七分或八分飽，飯后多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，同時(shí)還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑以及促胃動(dòng)力藥，以改善不適癥狀。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/10收聽(31022)
左背中間痛應(yīng)根據(jù)具體癥狀、體征以及疼痛時(shí)間、病程等進(jìn)行合理檢查，找到病因并進(jìn)行相應(yīng)治療，具體如... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/13播放(32006)
左背中間痛應(yīng)根據(jù)具體癥狀、體征以及疼痛時(shí)間、病程等進(jìn)行合理檢查，找到病因并進(jìn)行相應(yīng)治療，具體如...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/13播放(32006)
"背椎疼痛可由多種原因引起：第一、棘上韌帶炎或肌間韌帶炎，脊柱位于身體中后方，棘突通過棘間韌帶進(jìn)行連接，棘突上還有棘上韌帶覆蓋，在著涼、勞累、負(fù)重、牽拉等因素影響下，可引起韌帶出現(xiàn)無菌性炎癥導(dǎo)致背椎疼痛的癥狀出現(xiàn)，一般可予以理療、熱敷、烤電等保守治療，緩解疼痛癥狀。第二、背椎疼痛還要考慮由局部病變引起，如脊柱腫瘤或病變時(shí)可引起椎體放射性的疼痛癥狀，一般需要行核磁共振進(jìn)行診斷，最終需要通過活檢、病理確定腫物的性質(zhì)，指導(dǎo)臨床治療。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020/07/07收聽(59146)
"背椎疼的情況首先要注意有沒有咳嗽、咳痰、心慌、胸悶以及反流性食道炎的情況，胃酸的反流這種內(nèi)科疾病可以引起背椎疼痛，一般和心臟供血不足以及肺部的炎癥，還有胃腸道炎癥有關(guān)系，這種情況需要去正規(guī)醫(yī)院檢查清楚再對(duì)癥治療。背椎疼最常見的還是不良姿勢(shì)引起的肌肉緊張和筋膜炎，比如長期彎腰負(fù)重、低頭、伏案工作、玩手機(jī)或者提重物等都容易造成這種疼痛，需要注意休息，避免勞累和受涼，同時(shí)可以熱敷外用藥物，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物也可以。背椎疼還有一種情況就是老年人骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生以及其他的骨科疾病，都可以引起疼痛，比如因?yàn)楸P源性的椎間盤突出都可以引起椎疼，需要對(duì)癥治療檢查清楚。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(58150)
"在臨床上能夠引起背部、脊椎疼痛的原因有很多。如強(qiáng)直性脊柱炎，這是臨床上非常常見的一種疾病，發(fā)病原因不明，有一定的遺傳傾向。患者的年齡一般為青少年，15-28歲是高發(fā)年齡，患者會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛，并且癥狀進(jìn)一步加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)整個(gè)脊柱的疼痛和僵硬，這種疾病可以導(dǎo)致患者背部脊椎的疼痛。除此之外，胸椎關(guān)節(jié)紊亂、頸椎病、腰椎間盤突出等，也都會(huì)出現(xiàn)患者背脊椎的疼痛。如果癥狀發(fā)作頻繁，建議患者到醫(yī)院進(jìn)一步就診，通過X光來確診，采用物理治療癥狀可以緩解。"
2019/06/28收聽(60220)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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