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    前列腺增生與前列腺癌鑒別
    
            
    
                 2023-02-18 17:32播放 : 

                
    
                    
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    前列腺增生與前列腺癌臨床表現(xiàn)基本相同，真正鑒別兩類疾病應(yīng)依靠病理組織學(xué)檢查鑒別，臨床檢查指標(biāo)兩類疾病存在較大差異。
    前列腺增生患者體格檢查時(shí)觸摸前列腺質(zhì)地較韌，此類結(jié)節(jié)輕度堅(jiān)硬。典型前列腺癌患者體格檢查質(zhì)地偏硬，甚至堅(jiān)如磐石。臨床檢驗(yàn)指標(biāo)多數(shù)前列腺增生患者前列腺特異性抗原檢測在正常范圍內(nèi)存在輕度升高，而前列腺癌患者前列腺特異性抗原指標(biāo)明顯升高。影像學(xué)檢查前列腺增生患者彩超和前列腺癌彩超結(jié)果、核磁結(jié)果等，也存在一定差異。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    前列腺增生與前列腺癌的鑒別診斷
    
    
    "前列腺增生是起源于前列腺移行帶的一種細(xì)胞良性增殖的疾病，前列腺癌主要是起源于前列腺外周帶的一種細(xì)胞惡性增殖的疾病。從臨床表現(xiàn)來講，兩種疾病的癥狀不太一樣，前列腺增生最主要的癥狀是排尿的問題，比如尿頻、尿急、夜尿增多，屬于排尿刺激性的癥狀。也有一些前列腺增生的患者會體現(xiàn)為明顯的排尿梗阻性癥狀，比如尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿不出來、尿潴留等情況，屬于排尿梗阻性的癥狀，都屬于前列腺增生患者比較常見的臨床表現(xiàn)。再嚴(yán)重的前列腺增生患者，可能會有肉眼血尿、膀胱結(jié)石、腎積水、腎功能減弱等并發(fā)癥。但是從臨床表現(xiàn)的角度來認(rèn)識前列腺癌，會發(fā)現(xiàn)前列腺癌實(shí)際早期癥狀特別不典型，幾乎沒有任何臨床癥狀。到進(jìn)展的中晚期時(shí)，可能會出現(xiàn)侵犯精囊腺、膀胱頸口，導(dǎo)致血尿或者血精。所以從臨床表現(xiàn)角度來講，實(shí)際大部分患者的癥狀來源于前列腺增生的問題。從一些特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查或者影像學(xué)檢查的角度，實(shí)驗(yàn)室檢查最重要的是腫瘤標(biāo)志物即PSA。一般情況下，PSA處于正常的水平和范圍，除非是特別嚴(yán)重的前列腺增生，可以導(dǎo)致指標(biāo)有輕度的增高，但是前列腺癌患者可以在很早的時(shí)候就出現(xiàn)PSA的異常的增高。所以，對于PSA的異常增高，患者一定要保持足夠的警惕。另外，從影像學(xué)的角度，前列腺增生的主要表現(xiàn)是B超中前列腺混雜回聲的表現(xiàn)，前列腺癌往往表現(xiàn)為前列腺外周帶的低回聲表現(xiàn)。在核磁共振方面，前列腺增生往往表現(xiàn)為體積增大、信號混雜，但是前列腺癌往往在T2加權(quán)像上可以看見外周帶出現(xiàn)特別明顯的低信號變化。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/07/03收聽(69734)
    
    
    

    
















    
    
    前列腺癌和前列腺增生的區(qū)別
    
    
    "前列腺癌和前列腺增生的區(qū)別，是非常好的問題，想了解這個問題，還是要知道前列腺是什么樣的器官。前列腺是男性長在膀胱下面的器官，膀胱大家可能都知道，是人類儲存、排出尿液的器官，前列腺剛好長在膀胱的出口位置，相當(dāng)于在膀胱上有一道門，起到大門的類似的作用。年輕的時(shí)候，大門非常的通暢，排尿、存尿都不會有任何的問題，男同志上了歲數(shù)以后，前列腺的腺體會越來越大，相對而言，這道門可能就會越來越窄，門變窄了排尿會有什么感覺，排尿會排的不通暢、尿不出來、尿費(fèi)勁、老起夜等。至于說前列腺癌跟前列腺增生，都可以產(chǎn)生類似的效果，從外觀上來看，都是能夠讓前列腺的體積變大，實(shí)際上有很大的區(qū)別，前列腺增生是良性的增生，生長是可控的，一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，或者侵襲性的生長。前列腺癌的癌細(xì)胞跟良性細(xì)胞是完全兩個概念，癌細(xì)胞是屬于所謂叫惡性細(xì)胞，所有的惡性細(xì)胞都有侵襲性生長的特點(diǎn)，它可以在局部侵襲性的生長，而且所有的癌癥都可以發(fā)生腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，這是癌癥跟前列腺增生最大的區(qū)別。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郝瀚│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2018/04/22收聽(33060)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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