上海長(zhǎng)征醫(yī)院
脊柱外科
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如果確是嚴(yán)重后縱韌帶和黃韌帶骨化,藥物以及保守治療一般療效不是很確切,需要通過(guò)手術(shù)直接切除骨化黃韌帶,以及后縱韌帶才能解除脊髓與神經(jīng)壓迫,從而恢復(fù)脊髓與神經(jīng)功能,減少患者腿痛、腿麻以及走路不穩(wěn)情況。
胸椎后縱韌帶骨化與黃韌帶骨化是發(fā)生在椎管內(nèi)軟性韌帶組織變硬,然后產(chǎn)生病理性骨化導(dǎo)致。胸椎后縱韌帶骨化以黃韌帶骨化為主,會(huì)侵占椎管內(nèi)容積,導(dǎo)致脊髓與神經(jīng)壓迫。多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)為雙下肢麻木、無(wú)力、走路不穩(wěn),嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)癱瘓癥狀。胸椎后縱帶的骨化以及黃韌帶骨化,嚴(yán)重患者需要通過(guò)胸椎CT或核磁共振明確診斷。
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"由于胸椎后縱韌帶、黃韌帶骨化,最后造成的結(jié)果是脊髓受壓,造成病人形成下肢的活動(dòng)受限、功能受限、行走困難。對(duì)于這個(gè)病因通常保守治療是沒有效的,所以唯一的有效方法是手術(shù)治療。雖然手術(shù)難度比較大,但是通過(guò)手術(shù)方法可以把椎管進(jìn)行擴(kuò)大,把壓迫的部位去掉,這樣對(duì)于脊髓進(jìn)行了一個(gè)緩解,壓迫緩解了以后病人就能恢復(fù),改善下肢行走障礙的癥狀,所以要求盡早的治療。"
陳堅(jiān)│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/09/28收聽(93210)
"韌帶骨化當(dāng)存在癥狀的時(shí)候有必要治療,反之如果沒有存在癥狀,只是單獨(dú)骨化,不需要特殊治療。有癥狀的時(shí)候治療手段包括局部應(yīng)用非甾體類的消炎藥膏、膏藥等,同時(shí)配合理療或者電療進(jìn)行離子導(dǎo)入,也可以進(jìn)行手術(shù)切除增生的骨刺去同時(shí)修補(bǔ),也可以進(jìn)行沖擊波的治療。沖擊波是能夠明顯的消除局部炎癥,改善局部血液循環(huán),治療效果比較好。韌帶的骨化是一種末端病,也就是由于長(zhǎng)期反復(fù)的韌帶牽拉,最終形成鈣化,在這里就要注意治療癥狀消失之后一定要避免致傷的動(dòng)作,以免再次復(fù)發(fā),比如經(jīng)常跑跳,以后就要注意不能過(guò)度運(yùn)動(dòng)等。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/14收聽(67906)
后縱韌帶位于脊柱椎體的后緣,當(dāng)后縱韌帶發(fā)生骨化時(shí),在CT上就會(huì)出現(xiàn)骨樣的影像的改變。當(dāng)后縱韌帶發(fā)生骨化壓迫脊髓和神經(jīng)根時(shí),就會(huì)產(chǎn)生肢體的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙以及內(nèi)臟植物神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂,這時(shí)就叫后縱韌帶骨化癥。后縱韌帶骨化常發(fā)生于頸椎和胸椎,因?yàn)轭i椎和胸椎管比較狹窄,當(dāng)發(fā)生后縱韌帶的骨化時(shí)容易引起臨床的癥狀。當(dāng)后縱韌帶的骨化只是在影像上有改變,而沒有導(dǎo)致臨床的癥狀,這時(shí)需要定期的復(fù)查進(jìn)行CT或者是核磁檢查。如果后縱韌帶骨化壓迫脊髓和神經(jīng),出現(xiàn)臨床的脊髓、神經(jīng)受壓的癥狀,這時(shí)我需要手術(shù)治療。這種疾病用藥物往往效果不佳,所以如果后縱韌帶的骨化比較重,出現(xiàn)臨床癥狀比較明顯,這時(shí)常需要手術(shù)治療。
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/04/30收聽(14874)
所謂的韌帶骨化主要是韌帶部位在損傷以后或者長(zhǎng)時(shí)間受到反復(fù)牽拉以后,引起韌帶水腫、痙攣。后期會(huì)導(dǎo)致韌帶僵硬,并且嚴(yán)重以后導(dǎo)致韌帶的硬度逐漸增加,從而造成韌帶骨化(韌帶部位出現(xiàn)明顯的硬度增加、密度增高,與骨質(zhì)出現(xiàn)相同的密度)。而這種情況會(huì)嚴(yán)重影響韌帶的松弛度,從而引起骨化的韌帶部位有明顯的疼痛。特別在關(guān)節(jié)部位屈伸、負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛有明顯的加重,嚴(yán)重影響肢體的負(fù)重和屈伸活動(dòng)。
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/24收聽(59318)
"韌帶骨化如果沒有出現(xiàn)臨床癥狀,常常是不需要治療的。一部分特殊部位的韌帶骨化,比如黃韌帶骨化,有時(shí)候會(huì)引起黃韌帶的肥厚,會(huì)引起脊髓的受壓,這時(shí)要積極進(jìn)行治療,要進(jìn)行手術(shù)將椎板切開,將增生骨化的黃韌帶切除,去除對(duì)脊髓、神經(jīng)根的壓迫。頸椎的后縱韌帶骨化也可以對(duì)癥治療,沒有壓迫癥狀的時(shí)候,就對(duì)癥治療,包括消炎去痛,要是后縱韌帶骨化產(chǎn)生壓迫癥狀,就要進(jìn)行手術(shù)治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/28收聽(19522)
韌帶骨化是臨床中,尤其是影像學(xué)的常見診斷,是指韌帶在損傷、反復(fù)牽拉或者慢性炎癥等因素的作用下,... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/01/04播放(67308)
韌帶骨化是臨床中,尤其是影像學(xué)的常見診斷,是指韌帶在損傷、反復(fù)牽拉或者慢性炎癥等因素的作用下,...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/01/04播放(67308)
韌帶正常在X線片和CT上不顯影,當(dāng)韌帶出現(xiàn)骨化時(shí)就會(huì)在X線片和CT上出現(xiàn)類似于骨性的影像,在CT和X線片上就會(huì)出現(xiàn)和骨密度一樣的影像,這時(shí)就叫韌帶的骨化。韌帶的骨化可以導(dǎo)致骨化部位的疼痛,比如項(xiàng)韌帶的骨化就會(huì)導(dǎo)致頸部的疼痛。如果頸椎和胸椎后縱韌帶的骨化,或者是腰椎的后縱韌帶的骨化,這時(shí)就會(huì)壓迫神經(jīng)和脊髓從而導(dǎo)致神經(jīng)損傷的癥狀,比如肢體的麻木無(wú)力、四肢的癱瘓、大小便的障礙。這時(shí)需要進(jìn)行一定的手術(shù)治療,如果韌帶骨化不重,需要進(jìn)行CT的定期的復(fù)查。
2019/05/05收聽(92648)
"出現(xiàn)項(xiàng)韌帶骨化平時(shí)應(yīng)該多注意保暖,避免受涼,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)、看電腦,多做仰頭的動(dòng)作,適當(dāng)?shù)陌茨︻i后面的肌肉,不要熬夜??梢暂o助以頸部的針灸、理療、中藥熏洗輔助治療,促進(jìn)頸部的血液循環(huán),緩解項(xiàng)韌帶的痙攣,恢復(fù)項(xiàng)韌帶部分的松弛度,從而緩解病人的臨床癥狀。如果短期內(nèi)癥狀沒有任何的改善,及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診,積極的完善相關(guān)檢查,給予進(jìn)一步的治療措施。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/16收聽(35130)
韌帶骨化可以治療,也有手術(shù)辦法解決。對(duì)于癥狀比較輕微的早期病變,可以通過(guò)口服非甾體類消炎藥控制... 郭永飛│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/05/10播放(66248)
韌帶骨化可以治療,也有手術(shù)辦法解決。對(duì)于癥狀比較輕微的早期病變,可以通過(guò)口服非甾體類消炎藥控制...
郭永飛│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/05/10播放(66248)
韌帶骨化絕大部分是正常的生理退變現(xiàn)象,多發(fā)生在年齡較大患者。在全身上下很多器官當(dāng)中,都會(huì)發(fā)生鈣... 姜滔│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/19播放(91094)
韌帶骨化絕大部分是正常的生理退變現(xiàn)象,多發(fā)生在年齡較大患者。在全身上下很多器官當(dāng)中,都會(huì)發(fā)生鈣...
姜滔│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/19播放(91094)
"如果是輕度的韌帶骨化是可以恢復(fù)的,要通過(guò)局部的熱敷、理療、輕度的按摩,一般骨化會(huì)慢慢的吸收,骨化會(huì)緩解,或者是骨化沒有明顯改善,但是癥狀可以緩解,也不需要進(jìn)行特殊的處理。如果比較嚴(yán)重的韌帶骨化,就是韌帶鈣化,就要進(jìn)行手術(shù)治療了,比如發(fā)生最多的部位就是岡上肌腱的鈣化,會(huì)引起劇烈的疼痛,特別夜間疼痛非常明顯。這時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下韌帶鈣化灶切除,然后再進(jìn)行肩袖的岡上肌的修補(bǔ)手術(shù),可以緩解癥狀。"
2020/12/03收聽(59668)
如果發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化,早期應(yīng)該防止外傷,避免頸部過(guò)度運(yùn)動(dòng)。建議腫脹患者戴上頸托保護(hù)頸部活動(dòng)... 趙亮│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/01播放(68080)
如果發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化,早期應(yīng)該防止外傷,避免頸部過(guò)度運(yùn)動(dòng)。建議腫脹患者戴上頸托保護(hù)頸部活動(dòng)...
趙亮│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/01播放(68080)
"頸椎后縱韌帶骨化,提示頸椎地方有明顯的退行性改變。后縱韌帶骨化根據(jù)不同程度可能會(huì)有不同的癥狀,如果不是很嚴(yán)重可能只是導(dǎo)致脖子僵硬、疼痛、不舒服。如果是明顯的后縱韌帶骨化,可能對(duì)脊髓造成壓迫,出現(xiàn)脊髓型頸椎病的表現(xiàn),比如四肢無(wú)力、行走不穩(wěn)等??梢酝ㄟ^(guò)頸椎的磁共振檢查,判斷頸椎后縱韌帶骨化的程度以及范圍。對(duì)于不是很嚴(yán)重的可以先嘗試保守治療,疼痛可給予止痛藥,比如氨酚曲馬多。另外,可以替扎尼定等藥物改善局部僵硬。如果是嚴(yán)重的后縱韌帶骨化,對(duì)脊髓造成嚴(yán)重的壓迫需要考慮手術(shù)治療,徹底清除局部后縱韌帶骨化,減輕對(duì)脊髓的壓迫才可以緩解癥狀。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/15收聽(89552)
"韌帶骨化不能治好,因?yàn)樗鼘儆陧g帶的退行性改變,韌帶出現(xiàn)炎癥的時(shí)候,發(fā)生骨化是炎癥消除的一種方式。當(dāng)有韌帶骨化,某些部位產(chǎn)生癥狀的時(shí)候,比如說(shuō)胸椎的黃韌帶骨化,有可能壓迫到脊髓,進(jìn)一步產(chǎn)生癥狀,這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)切除,這樣就得到了治愈。如果單從影像上來(lái)檢查是韌帶骨化,并不產(chǎn)生臨床癥狀,不需要特殊治療,也沒有什么臨床意義,也不會(huì)產(chǎn)生什么腫瘤、癌癥等影響,所以韌帶骨化這一塊,還是要根據(jù)發(fā)病的部位以及骨化的程度來(lái)決定。剛才已經(jīng)舉例說(shuō)明,胸椎黃韌帶骨化的問題,同理在頸椎或者在腰椎,也會(huì)發(fā)生韌帶的一些骨化,如果出現(xiàn)上述癥狀也是同樣的道理。"
2021/01/18收聽(10964)
胸椎的黃韌帶增厚,在臨床中較為常見,很多病人會(huì)出現(xiàn)胸背部不適,或其他神經(jīng)癥狀到門診就診。通過(guò)X... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/31播放(31269)
胸椎的黃韌帶增厚,在臨床中較為常見,很多病人會(huì)出現(xiàn)胸背部不適,或其他神經(jīng)癥狀到門診就診。通過(guò)X...
2023/03/31播放(31269)
"臨床上韌帶發(fā)生損傷后,沒有最好的治療方法,只有及時(shí)、科學(xué)、正確的治療,就屬于最好的治療方法。如果病人膝關(guān)節(jié)交叉韌帶或者內(nèi)、外側(cè)副韌帶發(fā)生損傷后,及時(shí)到醫(yī)院,給予局部制動(dòng),臥床休息。同時(shí),在患處給予外敷活血化瘀的膏藥,還可以配合局部的針刺、艾灸、穴位中藥離子透入,以改善局部的血液循環(huán),使損傷的韌帶盡快恢復(fù)??梢钥诜驌p傷的藥物,比如可以口服跌打丸等。如果經(jīng)過(guò)上述治療效果不明顯,還可以復(fù)查膝關(guān)節(jié)的核磁共振片,明確韌帶的損傷程度;或者通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行局部的檢查,如果發(fā)生韌帶斷裂后,還可以進(jìn)行過(guò)關(guān)節(jié)鏡修補(bǔ)等。所以,出現(xiàn)韌帶損傷后,病人及時(shí)就診很關(guān)鍵,只有及時(shí)就診,采取正確的治療方法,才會(huì)有好的療效。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/18收聽(17270)
"治療韌帶最好的方法?治療韌帶損傷最好的方法當(dāng)然也看是什么韌帶,一般的情況下以膝關(guān)節(jié)為例,如果膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,最好的方法就是要制動(dòng),少活動(dòng)、少用力,同時(shí)帶個(gè)膝關(guān)節(jié)直腿固定的支具或者石膏固定制動(dòng)。對(duì)內(nèi)側(cè)副韌帶最好的治療就是制動(dòng)、固定,讓它們?cè)谙鄬?duì)正常的解剖位置上自己來(lái)愈合,當(dāng)然輔助用些其他的治療,如用的消炎止疼的藥膏、膏藥、吃些消炎止疼的藥,甚至服用些中成藥,如活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)、養(yǎng)生等藥物。對(duì)膝關(guān)節(jié)本身的韌帶,椎間段一般損傷或者斷后,怎么治療都可能韌帶都恢復(fù)不到它之前的功能狀態(tài),像膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶一端斷了,最好的治療方法就是做前交叉韌帶的重建手術(shù)。因?yàn)樗鼣嗔撕蟛还茉趺纯p和修補(bǔ),韌帶的強(qiáng)度都達(dá)不到它之前的前交叉韌帶的張力,起不到前交叉韌帶的作用,不能夠幫助穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),所以這時(shí)對(duì)前交叉韌帶斷裂最好的治療方法,就是做韌帶重建手術(shù)。不同的韌帶它的治療方法是不一樣,像有些人髕骨脫位,髕骨運(yùn)動(dòng)過(guò)程中髕骨向外脫位。如果是初發(fā)的這種脫位,治療方法是直腿固定,大概4-6周讓內(nèi)側(cè)髕骨韌帶去自我愈合,但是如果它是反復(fù)的發(fā)作、脫位,韌帶損傷就應(yīng)該做個(gè)內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建,把髕骨給它復(fù)位,內(nèi)側(cè)韌帶給它重建個(gè)韌帶,才能夠維持髕骨的位置不再脫位,所以不同韌帶它的治療方法是不一樣的。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/22收聽(14250)
"黃韌帶肥厚是臨床上腰椎核磁共振比較常見的影像學(xué)描述,出現(xiàn)黃韌帶肥厚時(shí),代表人體處于衰老的狀態(tài)。通常黃韌帶肥厚會(huì)伴有腰間盤突出及椎管狹窄。出現(xiàn)黃韌帶肥厚時(shí)無(wú)需特殊治療,需要適當(dāng)?shù)男嘘P(guān)節(jié)功能鍛煉,避免韌帶進(jìn)一步骨化、僵硬,這時(shí)可以適當(dāng)?shù)目诜娼罨钛幬餃p緩黃韌帶增厚,但是這些藥物并不能起到扭轉(zhuǎn)的作用。黃韌帶肥厚可以引起重視,但無(wú)法通過(guò)外科手術(shù)及服藥完全根治,應(yīng)適當(dāng)?shù)囊鹬匾暋?
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/06/23收聽(28650)
"黃韌帶肥厚,可以通過(guò)以下幾種方法治療:1、保守治療:輕度的黃韌帶肥厚對(duì)神經(jīng)緊會(huì)產(chǎn)生輕度刺激,并不會(huì)持續(xù)壓迫,因此可以采用保守治療,如臥床休息、腰背肌鍛煉、腰椎牽引,并配合非甾體抗炎藥治療,如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉,經(jīng)過(guò)以上綜合性的保守治療,能夠使黃韌帶肥厚產(chǎn)生的刺激癥狀得到緩解。2、手術(shù)治療:對(duì)于黃韌帶肥厚比較嚴(yán)重的病例,神經(jīng)會(huì)持續(xù)受壓,造成椎管狹窄,此時(shí)保守治療無(wú)效,通常需要考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)的切開手術(shù)可以去除黃韌帶,恢復(fù)椎管直徑,緩解神經(jīng)壓迫,恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo),以及能夠解除臨床癥狀。術(shù)后配合腰背肌和腹肌的訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,能夠預(yù)防黃韌帶肥厚的復(fù)發(fā)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/15收聽(51194)
胸椎韌帶拉傷,一般是指胸椎脊柱之間的棘上韌帶和棘間韌帶的拉傷。這種拉傷如果是由于外傷所導(dǎo)致,一... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/03/28播放(41152)
胸椎韌帶拉傷,一般是指胸椎脊柱之間的棘上韌帶和棘間韌帶的拉傷。這種拉傷如果是由于外傷所導(dǎo)致,一...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/03/28播放(41152)
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