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    N端腦鈉肽前體5000pg/mL有危險嗎

    2023-08-19 05:38播放 :

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    N端腦鈉肽前體5000pg/mL有危險,明顯高于正常水平,提示患者存在嚴(yán)重心力衰竭,具有較高的猝死風(fēng)險。正常成人的N端腦鈉肽前體,在50歲以下人群應(yīng)處于450pg/mL以下,在50-75歲人群應(yīng)為900pg/mL以下,而在75歲以上人群應(yīng)為1800pg/mL以下。N端腦鈉肽前體5000pg/mL,提示患者存在重度心力衰竭,出現(xiàn)明確的低氧血癥,可造成惡性心律失常、猝死等一系列相關(guān)并發(fā)癥,具有較高的心血管意外風(fēng)險。

    此類患者應(yīng)積極尋求原發(fā)心臟病的診斷,針對原發(fā)心臟病,如冠心病、心肌炎、心肌病以及心臟負(fù)荷增重疾病,如未控制的高血壓、容量負(fù)荷增重等,積極診治以改善患者的病情及預(yù)后?;颊邞?yīng)積極應(yīng)用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯、依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,以及β受體阻斷劑,如美托洛爾等,改善心臟重構(gòu)及疾病的預(yù)后。

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    "N端腦利鈉肽前體高說明患者可能存在如下幾種病情:第一,患者存在心力衰竭,絕大多數(shù)患者的心力衰竭指的都是心室衰竭,更多的是指患者左心室出現(xiàn)衰竭,通過左心室向主動脈射血就會減少,引起血液淤積,在人體的心臟系統(tǒng)當(dāng)中導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血,甚至最后導(dǎo)致體循環(huán)淤血的發(fā)生。一旦患者出現(xiàn)心衰,心臟的心室細(xì)胞會出現(xiàn)壞死,人體的N端腦利鈉肽前體就是在心室細(xì)胞中分泌出來。所以如果患者的N端腦利鈉肽前體升高,一般提示患者存在心力衰竭的可能性非常大。第二,患者存在腎功能不全,本身N端腦利鈉肽前體和利鈉肽這兩種都是通過腎臟代謝的,如果患者出現(xiàn)了腎臟功能的不全,就會導(dǎo)致利鈉肽前體在體內(nèi)蓄積,也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)N端腦利鈉肽前體的升高。第三,重度的感染,臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn),患者存在有重度感染性疾病的時候,也容易誘發(fā)N端腦利鈉肽前體的升高。第四,發(fā)現(xiàn)當(dāng)患者存在急性腦梗死時,N端腦利鈉肽前體也會升高。"

    語音時長01:43''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/22收聽(15432)

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