中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腦病科
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患者判斷到底是哪邊面癱,需要做幾個(gè)動(dòng)作。因?yàn)橛袝r(shí)病人自己主觀不舒服一側(cè)其實(shí)是好的一側(cè),而不是面癱的一側(cè)?;颊咭龉娜鶆?dòng)作,把腮幫子鼓起來(lái),看看哪邊鼓不起來(lái),或者咧嘴,是做咧嘴笑動(dòng)作,看哪邊口角低,正常咧嘴時(shí)口角是上揚(yáng)。如果患者有一側(cè)口角低,說(shuō)明低的邊有問(wèn)題。
患者也可以閉眼睛,看哪一側(cè)眼睛閉不上,或者閉不緊,閉不緊一側(cè)是面癱一側(cè)。抬眉毛做向上看皺眉動(dòng)作,看額紋是不是對(duì)稱,如果有一側(cè)額紋變淺或者沒(méi)法往上看,做不了動(dòng)作,是面癱那一側(cè)。判斷面癱是哪一側(cè),看耳后是不是疼痛,如果是面神經(jīng)炎造成面癱,在開(kāi)始階段伴有同側(cè)耳后疼痛,也有助于判斷。
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面癱的側(cè)別需根據(jù)面癱的癥狀來(lái)判斷,一般是患側(cè)面部表情肌突然癱瘓。表現(xiàn)為患側(cè)的眼裂增大、閉合不全、眼瞼不能閉合、流淚、額紋消失以及患側(cè)的鼻唇溝變淺,口角歪向健側(cè),患側(cè)口角漏水,食物滯留牙齒之間,吹口哨時(shí)患側(cè)口角漏氣,面部表情怪異、僵硬。同時(shí)患者在吃食物時(shí)會(huì)卡在患側(cè)的嘴角邊,患者做呲牙動(dòng)作時(shí)患側(cè)無(wú)力。此外,患側(cè)會(huì)有半邊臉麻木、眼皮亂跳以及耳后側(cè)不確定部位的疼痛等。
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/24收聽(tīng)(38672)
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/01/30播放(61008)
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/01/30播放(61008)
"面癱可以分為中樞性面癱和周圍性面癱,判斷面癱的時(shí)候我們可以讓患者皺皺眉,如果雙側(cè)額紋對(duì)稱,可能提示是一種中樞性面癱;讓患者雙眼閉目,如一側(cè)眼睛閉目不全,這一側(cè)可能是周圍性面癱;然后讓患者呲呲牙,比較雙側(cè)鼻唇溝是否對(duì)稱,如果一側(cè)鼻唇溝變淺,可能存在面癱。也可以讓患者鼓鼓腮,如果一側(cè)漏氣,漏氣側(cè)可能存在面癱。中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別在于:中樞性面癱雙側(cè)額紋對(duì)稱、閉目有力,而周圍性面癱的患者,癱瘓側(cè)額紋上抬困難,同時(shí)閉目無(wú)力,伴有鼻唇溝變淺、鼓腮無(wú)力等癥狀。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/23收聽(tīng)(93064)
面癱診斷需要根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷,比如患者在微笑或者大笑時(shí)有沒(méi)有嘴角歪斜、流口水、眼睛閉合不全、皺眉時(shí)眉毛兩邊不對(duì)稱、皺額時(shí)兩側(cè)額紋不對(duì)稱。還需要排除顱內(nèi)疾病,比如顱內(nèi)感染、顱內(nèi)中風(fēng)導(dǎo)致的面神經(jīng)癱瘓,這類患者需要完善頭顱CT或者磁共振檢查排除繼發(fā)性原因?qū)е碌拿姘c。面癱患者在面癱之前很多都會(huì)有一些前驅(qū)癥狀,比如感冒、著涼、拉肚子、耳朵痛等。一旦出現(xiàn),需要及時(shí)就醫(yī),可通過(guò)針灸、熱療等措施緩解,也可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片等。
何香花│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/04/15收聽(tīng)(48558)
"面癱指患者面部肌肉出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的表現(xiàn),是由于面部神經(jīng)受損或者不受患者大腦控制,出現(xiàn)面部沒(méi)有表情、冷漠臉或者口眼歪斜等癥狀的疾病。想要判斷面癱是不是在恢復(fù),患者可以適當(dāng)做表情,比如微笑或者生氣等,判斷患者能否做出這些表情,還應(yīng)該看患者面部歪斜是否存在恢復(fù)的情況。也可以到醫(yī)院在醫(yī)生或者器械的檢查之下,判斷面癱有沒(méi)有在恢復(fù)?;颊咴谌粘I钪锌梢远噙M(jìn)行面部活動(dòng),適當(dāng)促進(jìn)面癱的治愈,可以采取針灸或者按摩等理療方法,加快面癱的恢復(fù),幫助患者進(jìn)一步緩解癥狀。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/12收聽(tīng)(44044)
"判斷面癱是否在恢復(fù),主要根據(jù)外觀、患側(cè)是否存飯、額紋消失的程度及肌電圖檢查,具體如下:1、外觀:從外觀上直接看,能夠發(fā)現(xiàn)面癱恢復(fù)的程度。觀看患者的肌肉是否跳動(dòng),肌肉的跳動(dòng)也是恢復(fù)的早期表現(xiàn),特別是口周肌肉的恢復(fù),建議患者進(jìn)行鼓腮,根據(jù)鼓腮漏氣程度的變化來(lái)判斷。2、患側(cè)是否存飯:看面癱恢復(fù)的程度還可以通過(guò)吃飯時(shí)患側(cè)是否存飯,以及存飯的程度來(lái)評(píng)估面癱恢復(fù)的情況。3、額紋消失程度:如果是周圍性面癱,還可以根據(jù)額紋消失程度的變化來(lái)判斷。4、肌電圖:判斷面癱是否在恢復(fù),最權(quán)威的檢查還是肌電圖,在肌電圖的檢查報(bào)告中可以查看到神經(jīng)的傳導(dǎo)速度。通過(guò)傳導(dǎo)速度的變化,評(píng)估面癱恢復(fù)的程度以及恢復(fù)所需要的大約時(shí)間。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/26收聽(tīng)(24694)
面癱是不是在好轉(zhuǎn),一般可以通過(guò)目測(cè)和做動(dòng)作判斷是不是在逐漸恢復(fù)。面癱主要是因?yàn)槊?.. 劉紅梅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/10播放(28077)
面癱是不是在好轉(zhuǎn),一般可以通過(guò)目測(cè)和做動(dòng)作判斷是不是在逐漸恢復(fù)。
面癱主要是因?yàn)槊?..
劉紅梅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/10播放(28077)
判斷病毒性面癱主要依據(jù)臨床表現(xiàn),病毒性面癱多見(jiàn)于病毒感染后,通常急性起病,表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、角化、漏風(fēng),吹口哨或發(fā)笑時(shí)尤其明顯,可以在48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。有的病人在起病前幾天可有同側(cè)耳后的輕度疼痛,體格檢查時(shí)可見(jiàn)病側(cè)面部表情肌癱瘓、額紋消失、眼裂擴(kuò)大、口角下垂、面部被牽向健側(cè),病側(cè)不能作皺額、閉目、露齒、鼓氣和吹口哨等動(dòng)作。閉目時(shí)癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上外方,露出白色鞏膜,鼓氣和吹口哨時(shí)因?yàn)榛紓?cè)口唇不能閉合而漏氣。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/07收聽(tīng)(17908)
面癱包括周圍性面癱與中樞性面癱,其分類以及判斷方法具體如下:1、周圍性面癱:主要... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/15播放(75218)
面癱包括周圍性面癱與中樞性面癱,其分類以及判斷方法具體如下:
1、周圍性面癱:主要...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/15播放(75218)
面癱主要有兩種情況,中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱是由腦部疾病引起的,例如腦梗死、腦出血、還有腦部腫瘤等,這種面癱的治療是根據(jù)具體的病因進(jìn)行對(duì)癥處理。周圍性面癱也是最常見(jiàn)的一種面癱,目前周圍性面癱的發(fā)病原因不明,考慮多由吹風(fēng)、受涼以后發(fā)生病毒感染,或者是自主神經(jīng)功能不穩(wěn)引起,這些因素都可以導(dǎo)致局部的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管痙攣,神經(jīng)缺血、水腫,從而出現(xiàn)面癱的癥狀。周圍性面癱的治療主要是早期用激素抗炎、消腫,以及配合用B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),后期可以使用針灸康復(fù)治療來(lái)改善患者的癥狀。周圍性面癱的預(yù)后較好,1-2個(gè)月以內(nèi)可以恢復(fù)。但是中樞性面癱都是由腦部疾病引起的,預(yù)后比較差。
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2019/08/20收聽(tīng)(84352)
"面癱顧名思義就是面神經(jīng)的麻痹,是面神經(jīng)支配區(qū)域的所有表情肌出現(xiàn)的不同程度的癱瘓,叫做面癱。那么造成面癱的原因,當(dāng)然就是面神經(jīng)的損傷。面神經(jīng)損傷分為中樞性的損傷和周圍性的損傷。周圍性的損傷就見(jiàn)于炎癥、腫瘤壓迫面神經(jīng),血管瘤、寄生蟲(chóng)、外傷直接切斷或者是刺激了面神經(jīng)而出現(xiàn)的周圍性的面癱。再有就是周圍性面癱以外的中樞性的面癱,那么中樞性的面癱,最常見(jiàn)的就是腦血栓或者腦出血,再就是腦瘤、腦部炎癥、腦部寄生蟲(chóng)病,還有其他少見(jiàn)的腦部疾病。只要是刺激到面神經(jīng)、面神經(jīng)核或者是大腦皮層的面部代表區(qū),以及面部代表區(qū)到達(dá)腦干的神經(jīng)纖維,都可以引起面癱。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/30收聽(tīng)(10602)
面癱注意事項(xiàng)具體如下:1、盡早治療:越早越好,建議患者一旦發(fā)生面癱,則需及時(shí)到醫(yī)... 杜鑫丹│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/09/22播放(58380)
面癱注意事項(xiàng)具體如下:
1、盡早治療:越早越好,建議患者一旦發(fā)生面癱,則需及時(shí)到醫(yī)...
杜鑫丹│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/09/22播放(58380)
面癱發(fā)病存在一定誘發(fā)因素,部分患者出現(xiàn)面癱前會(huì)有受風(fēng)著涼病史,如床挨著窗戶、坐車時(shí)開(kāi)窗吹風(fēng),或... 寧俠│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/05播放(74244)
面癱發(fā)病存在一定誘發(fā)因素,部分患者出現(xiàn)面癱前會(huì)有受風(fēng)著涼病史,如床挨著窗戶、坐車時(shí)開(kāi)窗吹風(fēng),或...
寧俠│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/05播放(74244)
"預(yù)防面癱的方法有以下幾種:一、雙手搓熱,搓到手心發(fā)燙為止。二、用雙手手指揉眉,順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蚨伎梢?,揉到發(fā)熱、發(fā)癢,眼睛想流淚最好。三、雙手重疊在一起,手心朝面部,當(dāng)作帕子一樣擦拭臉,直到發(fā)熱即可。四、雙手手指梳頭,從頭頂至頸部把頭皮刺激到發(fā)熱,同樣鼻子的感覺(jué)通暢即可。五、拉耳朵,先搓熱耳朵前面,接著用手指輕輕的鉆耳洞,最后從耳尖兒一直拉到耳唇3-5遍即可。"
2020/06/27收聽(tīng)(10752)
面癱是指各種原因?qū)е碌拿娌可窠?jīng)麻痹而出現(xiàn)面肌癱瘓,面癱包括中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱主要是會(huì)引起口角歪斜、口角下垂,一般見(jiàn)于腦血管病和腦腫瘤。而周圍性面癱會(huì)引起同側(cè)面部表情肌的癱瘓,會(huì)出現(xiàn)鼻唇溝變淺,皺額、皺眉、閉眼以及呲牙等動(dòng)作出現(xiàn)障礙,病人還會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)減退、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥狀。周圍性面癱多見(jiàn)于炎癥性病變,比如特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、橋小腦角的腫瘤、雙側(cè)面癱多見(jiàn)于格林巴利綜合征等等。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/03收聽(tīng)(99748)
"面癱在臨床上也叫面神經(jīng)炎,也稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹或者是貝爾麻痹,是最常見(jiàn)的面神經(jīng)疾病,可能是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致的周圍性面癱,但是面神經(jīng)炎具體的病因并沒(méi)有完全的闡明。面神經(jīng)管僅能容納面神經(jīng)通過(guò),這個(gè)管道比較狹窄,面神經(jīng)一旦發(fā)生缺血、水腫,就會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)受壓,出現(xiàn)臨床癥狀。面神經(jīng)炎可能的誘發(fā)因素有受涼、病毒感染,尤其是單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒以及腮腺炎病毒等,自主神經(jīng)功能不穩(wěn),或者局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙、血管痙攣,也能導(dǎo)致面神經(jīng)的缺血、水腫。此外,面神經(jīng)內(nèi)的單純皰疹病毒再活化,也可能是導(dǎo)致面神經(jīng)炎的主要原因。不論是什么原因,導(dǎo)致的面神經(jīng)麻痹出現(xiàn)面癱,臨床上的治療大體上都差不多,主要是減輕面神經(jīng)水腫、保護(hù)神經(jīng),可以適當(dāng)應(yīng)用抗炎、抗病毒藥物進(jìn)行治療。"
王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/07/27收聽(tīng)(33310)
"面癱的常見(jiàn)原因包括腦血管病和面神經(jīng)炎,前者引起中樞性面癱。損傷部位在大腦半球皮層的面部運(yùn)動(dòng)區(qū)和腦干面神經(jīng)核之間的傳導(dǎo)神經(jīng)纖維,常見(jiàn)于腦梗、腦出血,多發(fā)生在中老年人合并有腦血管病危險(xiǎn)因素。面神經(jīng)炎表現(xiàn)為周圍性面癱,損傷的是腦干面神經(jīng)核以下的周圍面神經(jīng),表現(xiàn)是鼻唇溝變淺、眼裂閉合不全,同時(shí)出現(xiàn)額紋不對(duì)稱,常見(jiàn)于年輕人出現(xiàn)受風(fēng)、著涼或者病毒感染。"
劉金鳳│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/19收聽(tīng)(66584)
"突然面癱的原因主要分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)兩個(gè)方面,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原因主要是腦血管疾病,比如腦梗塞、腦出血、缺血、缺氧性腦病等。表現(xiàn)為一側(cè)表情肌癱瘓、口角歪斜、眼睛不能閉合不全、不能鼓腮等癥狀,還會(huì)伴隨一側(cè)肢體乏力等情況,需要完善相關(guān)檢查明確病因后對(duì)因治療。周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的是面神經(jīng)麻痹,由于細(xì)菌或者病毒感染引起,表現(xiàn)為一側(cè)表情肌癱瘓、口角歪斜、眼閉合不全等癥狀,但不會(huì)出現(xiàn)肢體乏力,首要的是抗病毒治療,比如阿昔洛韋、更昔洛韋,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,如甲鈷胺、維生素B1等。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/10/19收聽(tīng)(52082)
"面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱,周圍性面癱是因?yàn)椴《靖腥净蛘呤軟?、受風(fēng)導(dǎo)致的,所以在面癱的急性期,患者要注意外出的時(shí)候做好保暖工作,避免受涼、受風(fēng),因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致患者的病情加重,同時(shí)要配合醫(yī)生的治療,避免勞累,飲食上要吃清淡的飲食,不要吃太油膩的食物。中樞性面癱的發(fā)生是因?yàn)槟X血管疾病導(dǎo)致的比如腦動(dòng)脈硬化等,所以患者應(yīng)該注意的是低鹽低脂飲食,多吃新鮮的蔬菜還有水果,一定要戒煙和戒酒,不要吃甜的、辛辣的食物,多參加體育活動(dòng),改善患者高脂高黏的狀態(tài)有利于中樞性面癱的恢復(fù)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/20收聽(tīng)(45978)
"面癱包括周圍性面癱和中樞性面癱,周圍性面癱病情不重,多數(shù)經(jīng)過(guò)正確治療可以臨床治愈,部分患者可能會(huì)留有一定的后遺癥,在發(fā)病后第二周開(kāi)始恢復(fù),兩個(gè)月之內(nèi)可以基本恢復(fù)正常。臨床上常見(jiàn)的疾病為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,主要是急性期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,常用的有地塞米松和潑尼松,同時(shí)應(yīng)用B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,發(fā)病一周后可以考慮針灸治療和理療。如果考慮是中樞性面癱,常見(jiàn)顱內(nèi)器質(zhì)性病變,比如腦出血和腦梗死患者可以出現(xiàn),病情相對(duì)較重。主要是積極治療原發(fā)病,原發(fā)病治愈后面癱可能會(huì)恢復(fù),如果留有面癱后遺癥,治療效果較差,主要是指發(fā)病時(shí)間一年之后。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/12/20收聽(tīng)(14578)
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