河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
普通外科
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胃癌做胃鏡能做出來，胃癌的診斷主要是靠胃鏡和CT檢查，建議長期胃部不適的患者，要及時到正規(guī)醫(yī)院接受檢查。如果胃鏡發(fā)現(xiàn)胃部有病變，同時取組織進行病理活檢，通過病理檢查結果能夠確定性質，判斷其是良性或惡性。如果是惡性，判斷是胃癌還是其它惡性腫瘤。
由于胃鏡下活檢的組織有限，部分患者可以兩次甚至多次胃鏡檢查才能最終確診。如果胃鏡檢查結果是胃癌或者重度異型增生等癌前病變，要聽從醫(yī)生建議進行相應治療。如果是慢性炎癥或輕中度異型增生，則需要定期復查。
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"胃癌是常見的上消化道惡性腫瘤，檢查手段包括下列方式：第一、胃鏡檢查，是具有金標準的診斷方法，因為胃鏡能夠直觀地發(fā)現(xiàn)胃組織的病變，可以看到潰瘍、腫物，甚至有局部的糜爛、出血或者壞死。同時，也能夠經(jīng)過胃鏡進行活檢病理學的檢查，明確胃部腫瘤的病理學分型以及生物學行為，為臨床的治療作以充分指導。第二、胃癌的病人也可以選擇進行上消化道造影的檢查，可以發(fā)現(xiàn)胃壁的連續(xù)性中斷或者有龕影形成。第三、可以選擇化驗室的檢查，因為胃癌的病人，如果進行癌胚抗原的測定，化驗值都會有明顯增高的表現(xiàn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/28收聽(57168)
如果考慮患有胃癌，一定要進行胃鏡檢查。因為對于存在胃癌征象的患者，胃鏡篩查是首選診斷措施。胃鏡... 王力利│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/12/20播放(58866)
如果考慮患有胃癌，一定要進行胃鏡檢查。因為對于存在胃癌征象的患者，胃鏡篩查是首選診斷措施。胃鏡...
王力利│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/12/20播放(58866)
"胃癌是消化系統(tǒng)惡性腫瘤當中，可以算是最常見的一種。胃癌的診斷主要是胃鏡檢查，一般需要做插管胃鏡。在做胃鏡之前，患者一定要注意空腹，也就是在早晨的時候不吃飯去做胃鏡，可以預防做胃鏡過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。另外，做胃鏡的時候，如果發(fā)現(xiàn)腫塊性的占位病變以及潰瘍性的病變，懷疑有惡變，需要取活檢病理，活檢病理的組織盡量多取幾個點，一般至少需要取3-5個點，術后再通過詳細的病理檢查，確診是不是胃癌。胃癌確診之后，能手術治療的也是以手術根治為主，所以任何檢查都不能夠替代插管胃鏡檢查。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/06收聽(49068)
"胃鏡檢查結合黏膜活檢是目前胃癌最可靠的診斷手段，不同時期的胃癌胃鏡下表現(xiàn)不一樣，具體時期及其相關表現(xiàn)如下：1、早期胃癌：胃鏡上多表現(xiàn)為小的息肉樣隆起或凹陷，也可呈平坦樣，伴黏膜粗糙，觸之易出血，可有斑片狀充血及糜爛。2、進展期胃癌：胃鏡下可做出初步診斷，腫瘤表面多凹凸不平、糜爛，有污穢苔，活檢時易出血，也可呈深大的潰瘍，底部覆有污穢、灰白苔，潰瘍邊緣呈結節(jié)狀隆起，無聚合皺襞，病變處無蠕動。當癌組織發(fā)生于黏膜之下，可在胃壁內(nèi)向四周彌散浸潤擴散，同時伴有纖維組織增生。當病變累及胃竇，可造成胃流出道狹窄。當累及全胃時，可使整個胃壁增厚、變硬，就像皮革胃一樣。"
楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院
2021/06/24收聽(62996)
胃鏡及病理活檢是目前診斷胃癌的金標準，胃癌患者胃鏡檢查事項和普通患者基本相同，包括以下幾方面：... 費?，?/a>│浙江省立同德醫(yī)院 2023/09/01播放(97118)
胃鏡及病理活檢是目前診斷胃癌的金標準，胃癌患者胃鏡檢查事項和普通患者基本相同，包括以下幾方面：...
費?，?/a>│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/01播放(97118)
胃癌在做胃鏡時，可以看到胃內(nèi)出現(xiàn)明顯的潰瘍性病變或者隆起性病變，具體分析如下：1... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/26播放(25918)
胃癌在做胃鏡時，可以看到胃內(nèi)出現(xiàn)明顯的潰瘍性病變或者隆起性病變，具體分析如下：
1...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/26播放(25918)
"做胃鏡檢查有黑點不是胃癌，胃癌是需要行病理檢查才可以確診。受檢查者所見的黑點有可能是賁門口或者幽門口，屬于正常的解剖結構，并不是胃癌。所見的黑點也有可能是糜爛點或者出血點，屬于比較輕的損傷，大多見于急性胃炎。當發(fā)現(xiàn)存在糜爛灶或者潰瘍灶，會常規(guī)給予鉗取黏膜活組織送病理檢查，以明確是否存在有胃癌的情況，或者胃黏膜是否存在萎縮的情況。對于是否是胃癌，需要靠病理檢查，胃癌在鏡下的表現(xiàn)呈不規(guī)則的腫物生長，表面會伴有出血、糜爛、潰瘍灶，而且胃的蠕動比較差。患者臨床癥狀大多會表現(xiàn)為不規(guī)則的腹痛、腹脹、納差、消瘦、黑便、貧血等。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/24收聽(89830)
胃鏡是確診胃癌最有效的方法，目前在臨床工作中具有無可替代的地位。因為胃鏡不僅可以直接觀察胃壁，... 陳鸰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/14播放(95598)
胃鏡是確診胃癌最有效的方法，目前在臨床工作中具有無可替代的地位。因為胃鏡不僅可以直接觀察胃壁，...
陳鸰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/14播放(95598)
"做胃鏡不能100%排除胃癌，胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌患者的有效途徑，通過胃鏡可清楚看到胃部黏膜形態(tài)，以及出現(xiàn)病變的部位、大小和形狀等，并做胃組織活檢，通過病理檢查明確診斷。但對于有些類型胃癌，特別是很早期，胃癌病灶很小，以黏膜下浸潤為主的一部分黏液腺癌、印戒細胞癌等，往往病變區(qū)域黏膜層較完好，但癌細胞主要沿著黏膜下層浸潤，經(jīng)驗不夠豐富的醫(yī)生在做胃鏡檢查時，不一定能夠察覺胃黏膜異常，有時也會漏診。此外，還有一些較小的胃潰瘍癌性病灶，直徑小于1cm，臨床上口服抑制胃酸藥物后癌灶處黏膜會出現(xiàn)假性愈合，但癌細胞仍在迅速生長并可造成轉移。對于此種胃癌，單獨做胃鏡排除胃癌就有風險?？傊哥R檢查能夠排除大部分胃癌，但有些少見情況還可能會漏診。因此，需要結合其他檢查方法綜合判斷。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2021/05/17收聽(18178)
絕大多數(shù)情況下的胃癌，做胃鏡能夠檢查出來，而且胃癌最重要的檢查手段就是胃鏡。胃癌的檢查手段包括血液學的檢查，比如發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物的升高，還有影像學的檢查，比如做CT看到胃壁有明顯增厚，而且增厚不規(guī)則，這時候都考慮是不是存在胃部腫瘤，建議患者進行胃鏡檢查。胃鏡檢查最重要的目的，是通過胃鏡的設備將胃黏膜上可疑的病灶進行取材，夾取出組織進行病理學最終診斷。胃癌確診最終一定是要依靠組織學上的病理診斷，它是胃癌確診的金標準，只有胃鏡能夠把組織取出來。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/05/03收聽(10694)
"一般來講胃鏡可以檢查出胃癌，當患者出現(xiàn)胃癌早期的癥狀時或者懷疑有胃部疾病時，醫(yī)生會讓患者進行胃鏡的檢查來明確診斷。胃鏡也是發(fā)現(xiàn)早期胃癌患者的有效途徑，通過胃鏡可以清楚看到胃部的形態(tài)以及出現(xiàn)病變部位、大小，患者會對病情有一個比較詳細的、全面的了解，以方便醫(yī)生作出更好的治療方案。除此之外，對于早期胃癌患者，也可以通過胃鏡下進行治療。通過胃鏡檢查出胃癌的患者，要保持和平樂觀的心態(tài)，積極的與腫瘤進行斗爭。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/19收聽(30260)
"胃鏡做活檢有可能是胃癌。胃鏡可以直接觀察胃癌患者胃黏膜病變的部位和范圍，并且可以獲取病變組織作病理學的檢查，臨床上診斷胃癌最有效的方法，為了提高診斷的準確率，對可疑病變的組織活檢應該不少于4處。另外，內(nèi)鏡下可以利用染色技術，可以提高患者的小胃癌以及微小胃癌的檢出診斷率，并且可以用超聲胃鏡檢查，然后有利于了解腫瘤的浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結的轉移情況。通常如果患者胃鏡確診為胃癌，對于診斷來說是非常具有意義的?；颊呷绻\斷胃癌，要進行及時的手術切除，術后要根據(jù)患者病理的情況做化療、放療以及生物治療等。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(52200)
"胃鏡可以看出胃癌，胃鏡的前端有一條細而長的管，這個管是軟的，其前端有內(nèi)視鏡，胃鏡檢查就是將帶有數(shù)字成像功能的內(nèi)視鏡深入患者的食管、胃部，內(nèi)視鏡會把胃部、食管的情況傳遞到電腦終端進行數(shù)字的彩色成像，因此胃鏡就像醫(yī)生的眼睛直接深入到了胃部，可以對最直觀的觀看和檢查，所以胃癌早期是否有菜花狀或潰瘍狀病變都可以看得一清二楚，可以說是目前臨床上對胃病變最常見、最準確的檢查。當胃鏡下發(fā)現(xiàn)局部有可疑的病變組織時還可以做小塊的鉗取，取出的組織再做病理學檢查以做到確診。為了提高胃鏡檢查的準確性，建議檢查的前1天晚上8點之后就不要再吃任何食物，也不要喝水，在檢查的前1天吃的食物也要以易消化為主。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/11收聽(55238)
"胃鏡可以看出胃癌，因為做胃鏡會使部分患者出現(xiàn)惡心、干嘔等不適情況，所以患者可以選擇做無痛胃鏡來觀察胃部的情況，若在胃鏡下出現(xiàn)很亂、很雜的異常組織或多個病灶，可診斷為胃癌。若做出的胃鏡檢查結果不是特別清楚，可以做胃黏膜病理活檢，根據(jù)病理診斷的情況來判斷是否有癌癥。早期的胃癌癥狀表現(xiàn)為上腹部隱痛不適、食欲不振、消化不良等，可以采取手術治療的方式再配以化療，通?？梢杂行У闹斡蛘哐娱L患者的生存期?；颊邞撟⒁怙嬍骋?guī)律，以清淡為主，切忌生冷、辛辣刺激性的食物，避免給胃腸道造成一定的負擔。"
2019/10/22收聽(76120)
胃鏡可以查出食管癌和胃癌，而且是食管癌和胃癌重要的檢查方法。胃鏡檢查是用纖維胃鏡通過口腔進入到... 宋斌│陜西省人民醫(yī)院 2023/11/12播放(68902)
胃鏡可以查出食管癌和胃癌，而且是食管癌和胃癌重要的檢查方法。胃鏡檢查是用纖維胃鏡通過口腔進入到...
宋斌│陜西省人民醫(yī)院
2023/11/12播放(68902)
胃癌屬于癌癥，常規(guī)確診性檢查是胃鏡，而胃鏡下胃癌表現(xiàn)多種多樣。且胃是空腔臟器，內(nèi)部溝壑叢生、崎... 原麗│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/13播放(72750)
胃癌屬于癌癥，常規(guī)確診性檢查是胃鏡，而胃鏡下胃癌表現(xiàn)多種多樣。且胃是空腔臟器，內(nèi)部溝壑叢生、崎...
原麗│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/13播放(72750)
"胃癌患者在進行胃鏡檢查時，病變部位的組織會與其它部分有明顯不同。病變部位的黏膜會出現(xiàn)中斷、增生等不規(guī)律現(xiàn)象，黏膜區(qū)域會表現(xiàn)出增強或減弱，還可能有突出或凹陷等異常，也可能出現(xiàn)較粗、較寬的紋理，還可能出現(xiàn)火山口形狀的病變。有些胃癌患者在胃鏡下表現(xiàn)與惡性潰瘍較相似，會出現(xiàn)紅色或者糜爛的現(xiàn)象，還會有較大的腫塊。對于早期的胃癌患者，在胃鏡下表現(xiàn)與胃潰瘍或胃炎相似，病變部位會略高于正常黏膜，而且會有息肉狀變化。這時需要通過胃鏡，取病變處細胞進行活檢，或者運用染色技術或放大技術，對病變細胞進行處理，能夠準確檢測出是否有胃癌。早期胃癌癥狀不太明顯，但治愈率較高，患者如果胃部出現(xiàn)不適，要及時進行胃鏡及其他檢查，以免耽誤病情。"
2020/04/03收聽(31022)
懷孕是婦女的一個特殊時期，理論上，胃鏡檢查對胎兒沒有太大影響。但是做胃鏡檢查之前，患者要含局麻... 陳敏瑜│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/22播放(91438)
懷孕是婦女的一個特殊時期，理論上，胃鏡檢查對胎兒沒有太大影響。但是做胃鏡檢查之前，患者要含局麻...
陳敏瑜│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/22播放(91438)
喝水后是不主張做胃鏡的，因為病人在飲水的情況下，無論是做普通胃鏡，還是做無痛胃鏡，水都有可能在做胃鏡的過程當中出現(xiàn)反流，從而引起誤吸或者吸入性肺炎的情況發(fā)生。所以建議做胃鏡一定不要喝水，進水的時間至少在4h以上。胃鏡檢查是一定要空腹的，因為在進食食物之后，食物在胃內(nèi)停留的時間是4-6h。如果在4-6h以內(nèi)進行檢查，不管是食管、胃還是十二指腸都有大量的食物殘留，從而影響對黏膜的觀察，增加檢查內(nèi)鏡的風險。如果是特殊情況，比如病人進食的時候有異物吃入的情況，或者有其它物品嵌頓的情況，需要急診胃鏡，就另當別論。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。
陳正彥│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/07/06收聽(20360)
懷孕期間不建議做胃腸檢查。胃腸檢查較痛苦，孕產(chǎn)婦可能在痛苦操作的誘發(fā)下出現(xiàn)子宮收縮，造成流產(chǎn)甚... 于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/29播放(52440)
懷孕期間不建議做胃腸檢查。胃腸檢查較痛苦，孕產(chǎn)婦可能在痛苦操作的誘發(fā)下出現(xiàn)子宮收縮，造成流產(chǎn)甚...
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/29播放(52440)
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