河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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輸尿管反流是一種先天性疾病，如果在1-2歲之內(nèi)沒有得到有效緩解，而且癥狀逐漸加重，一般在2歲就需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果2歲之內(nèi)得到了一定地緩解或者痊愈，或者是沒有加重，則可以觀察等待，但是等待的時(shí)間一般是2歲左右，這是一個(gè)界限。如果2歲以后還出現(xiàn)了反流，出現(xiàn)了腎積水，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
輸尿管反流通常是由先天性巨輸尿管疾病引起，這種疾病可以伴有梗阻，也可以不伴有梗阻。如果伴有梗阻，就需要進(jìn)行輸尿管梗阻解除手術(shù)，巨輸尿管進(jìn)行成形手術(shù)。如果單純性的巨輸尿管，輸尿管反流影響了腎積水，就需要做輸尿管抗反流手術(shù)來整形，讓輸尿管反流減少，減輕輸尿管反流引起的腎積水。
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"嬰兒膀胱輸尿管反流治愈的概率臨床上沒辦法預(yù)估，因?yàn)槊總€(gè)小孩的具體情況不一樣。有一些小孩膀胱輸尿管反流如果輕度，像1-2級，完全在兩歲之內(nèi)有自愈的可能。膀胱輸尿管反流的成因主要是膀胱輸尿管在發(fā)育過程當(dāng)中，如果斜插入長度不夠、比例失調(diào)或者開口有一些異常，這種情況隨著年齡增長、發(fā)育成熟，完全可能會(huì)好轉(zhuǎn)，輸尿管反流現(xiàn)象也就消失。如果在三級以上的膀胱輸尿管反流，因?yàn)榉戳鞅容^嚴(yán)重，造成輸尿管的擴(kuò)張，或者有一些反流到腎臟而造成反流腎，這種情況不但會(huì)使腎功能受到影響，而且會(huì)在這個(gè)基礎(chǔ)上激發(fā)尿路感染，而尿路感染反復(fù)發(fā)作又會(huì)加重膀胱輸尿管反流。有一些比較重度的膀胱輸尿管反流，在隨訪的過程當(dāng)中，需要請外科醫(yī)生通過手術(shù)解決問題?？偠灾?，對膀胱輸尿管反流臨床上診斷明確以后，隨訪很重要，對反流的評估以及對腎功能受損的影響也很重要。目前隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，以及對膀胱輸尿管反流認(rèn)識(shí)的深化，大部分膀胱輸尿管反流都可以得到完全治愈，所以家長不必慌張。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2021/01/25收聽(87640)
如果出現(xiàn)輸尿管反流癥狀，是否能夠自愈，需要依據(jù)患者個(gè)人情況而定，常見于以下幾種情況：<...
如果出現(xiàn)輸尿管反流癥狀，是否能夠自愈，需要依據(jù)患者個(gè)人情況而定，常見于以下幾種情況：
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/28播放(58546)
一般輸尿管反流的癥狀有腎臟積水、腰痛、腰脹的表現(xiàn)，同時(shí)輸尿管反流后，有可能導(dǎo)致頑固性的泌尿系感... 譚靖│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/03/20播放(41607)
一般輸尿管反流的癥狀有腎臟積水、腰痛、腰脹的表現(xiàn)，同時(shí)輸尿管反流后，有可能導(dǎo)致頑固性的泌尿系感...
譚靖│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/03/20播放(41607)
輸尿管反流手術(shù)首選的開放性輸尿管膀胱再植術(shù)成功率可以達(dá)到95%，療效非?？隙?；腹腔鏡下進(jìn)行輸尿... 雙衛(wèi)兵│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/15播放(86044)
輸尿管反流手術(shù)首選的開放性輸尿管膀胱再植術(shù)成功率可以達(dá)到95%，療效非?？隙?；腹腔鏡下進(jìn)行輸尿...
雙衛(wèi)兵│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/15播放(86044)
輸尿管反流的主要手術(shù)方式是輸尿管膀胱再植，又稱輸尿管膀胱再吻合，總體來說安全、有效。隨著技術(shù)的... 盧瑤華│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/23播放(92306)
輸尿管反流的主要手術(shù)方式是輸尿管膀胱再植，又稱輸尿管膀胱再吻合，總體來說安全、有效。隨著技術(shù)的...
盧瑤華│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/23播放(92306)
膀胱-輸尿管反流是否嚴(yán)重，主要根據(jù)臨床上分度進(jìn)行判斷，輕度主要指Ⅰ度、Ⅱ度，重度主要指Ⅲ度、Ⅳ... 林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/12播放(57298)
膀胱-輸尿管反流是否嚴(yán)重，主要根據(jù)臨床上分度進(jìn)行判斷，輕度主要指Ⅰ度、Ⅱ度，重度主要指Ⅲ度、Ⅳ...
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/12播放(57298)
在回答這個(gè)問題前首先要明確正常的排尿情況。腎臟里邊形成尿液，通過腎盂順著輸尿管排到膀胱，膀胱容... 鐘洪才│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/02/15播放(64550)
在回答這個(gè)問題前首先要明確正常的排尿情況。腎臟里邊形成尿液，通過腎盂順著輸尿管排到膀胱，膀胱容...
鐘洪才│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/02/15播放(64550)
"輸尿管反流可以臨床治愈。大多數(shù)情況下，輸尿管反流因膀胱內(nèi)高壓而造成返流，久而久之造成管口僵硬、擴(kuò)張，而出現(xiàn)反流的情況。還可因?yàn)榘螂變?nèi)非特異性感染，如結(jié)核等，造成輸尿管管口的破壞，而出現(xiàn)反流的疾病。如果輕度反流，腎臟積水不多，腰痛、感染癥狀不頻繁，則可以保持膀胱低壓狀態(tài)來減少反流。一般可以留置導(dǎo)尿管，或者留置膀胱造瘺管，也可定時(shí)自我清潔導(dǎo)尿，記錄排尿量、定時(shí)排尿等方法來減少反流。通常膀胱內(nèi)的安全壓力為40cmH2O以下，當(dāng)膀胱內(nèi)存儲(chǔ)的尿液超過200mL以上時(shí)，則可能存在有反流。建議控制排尿量及排尿時(shí)間，或者進(jìn)行持續(xù)引流。如果是重癥的反流，引起腎臟嚴(yán)重積水，或反復(fù)感染、腰痛等癥狀，則建議行輸尿管的抗反流手術(shù)來進(jìn)行治療。一般將輸尿管進(jìn)行膀胱再植，并且在再植過程中，制造人工抗反流機(jī)制，來達(dá)到徹底治愈的目的。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/15收聽(11678)
膀胱輸尿管反流可以臨床治愈。正常尿液由腎臟產(chǎn)生，經(jīng)過輸尿管到膀胱排出體外。膀胱輸尿管反流是指排... 馮春月│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/04/30播放(81616)
膀胱輸尿管反流可以臨床治愈。正常尿液由腎臟產(chǎn)生，經(jīng)過輸尿管到膀胱排出體外。膀胱輸尿管反流是指排...
馮春月│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/04/30播放(81616)
輸尿管反流手術(shù)時(shí)間和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平、手術(shù)臺(tái)數(shù)有關(guān)，也和手術(shù)使用開放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，還是機(jī)器... 譚靖│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/03/20播放(43655)
輸尿管反流手術(shù)時(shí)間和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平、手術(shù)臺(tái)數(shù)有關(guān)，也和手術(shù)使用開放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，還是機(jī)器...
2023/03/20播放(43655)
膀胱輸尿管反流在兒科泌尿系感染是一個(gè)比較常見的原因，主要是由于膀胱和輸尿管連接部發(fā)育的異常，導(dǎo)... 鐘旭輝│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/16播放(62622)
膀胱輸尿管反流在兒科泌尿系感染是一個(gè)比較常見的原因，主要是由于膀胱和輸尿管連接部發(fā)育的異常，導(dǎo)...
鐘旭輝│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/16播放(62622)
"什么是小兒膀胱-輸尿管反流綜合征？正常人輸尿管在進(jìn)入膀胱的時(shí)候，它不是直接進(jìn)入膀胱，而是要在膀胱壁內(nèi)走一段距離，然后才進(jìn)入膀胱。而膀胱壁的這段輸尿管就是膀胱輸尿管的抗反流機(jī)制，膀胱壓力增大時(shí)，壁段的輸尿管就被壓迫閉塞，所以尿液只能向下流，不能反流入腎臟。但是如果這種機(jī)制因?yàn)橄忍旎蚝筇斓母鞣N原因?qū)е铝藗?，尿液就?huì)反流。這種情況一般容易導(dǎo)致尿路感染、腎臟感染。所以輕癥的時(shí)候就是抗感染治療，如果嚴(yán)重經(jīng)常尿液反流，導(dǎo)致腎臟積水，就必須做膀胱輸尿管的再植術(shù)，讓輸尿管在膀胱壁內(nèi)人為的多走一段路，然后再進(jìn)入膀胱，手術(shù)效果就非常好。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(87708)
"小兒原發(fā)性膀胱-輸尿管反流，是先天性發(fā)育障礙導(dǎo)致的。原發(fā)性膀胱-輸尿管反流就是輸尿管入膀胱的抗反流機(jī)制受損害導(dǎo)致，它可以引起輸尿管、膀胱連接處功能不正常。正常人的尿液從腎臟到輸尿管到膀胱這是順行走，如果有反流，膀胱里的尿液就會(huì)通過輸尿管進(jìn)入腎臟，可以導(dǎo)致腎積水、泌尿系感染以及繼發(fā)的結(jié)石，損害腎臟的功能。所以小兒的這個(gè)疾病一定要盡早治療，做輸尿管、膀胱的重新再吻合手術(shù)，再吻合手術(shù)能治愈小兒原發(fā)性膀胱-輸尿管反流。"
2018/05/17收聽(90262)
膽汁反流的很多病人出現(xiàn)的癥狀是反酸、燒心、噯氣。病人之所以出現(xiàn)以上癥狀跟食管下括約肌功能障礙有... 張曉蘭│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 2023/08/30播放(73558)
膽汁反流的很多病人出現(xiàn)的癥狀是反酸、燒心、噯氣。病人之所以出現(xiàn)以上癥狀跟食管下括約肌功能障礙有...
張曉蘭│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/08/30播放(73558)
膽汁反流這種疾病主要見于反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎的病人。由于膽囊壁增厚毛糙，失去了最佳的濃縮膽汁的功能，膽囊儲(chǔ)存膽汁是有限的，大概是60-80ml，而肝細(xì)胞每天分泌600-800ml的膽汁，可以出現(xiàn)反流而排入到腸道當(dāng)中。最常見的癥狀就是上腹疼痛，有燒灼感，甚至口腔有苦味的感覺。這種情況下，可以選擇口服保護(hù)胃腸道黏膜以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，平時(shí)最好遠(yuǎn)離高脂肪的食物，因?yàn)檫M(jìn)食的脂肪之后會(huì)誘發(fā)膽汁的分泌和排空。另外，對于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎的病人，最有效的治療辦法是將膽囊切除，可以預(yù)防或者治療這種疾病。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/08收聽(77072)
治療膽汁反流的最佳中成藥，可以選擇胃蘇顆?；蛘呶缚奠`，但是往往中成藥對于膽汁反流的治療效果并不... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/11播放(32902)
治療膽汁反流的最佳中成藥，可以選擇胃蘇顆?；蛘呶缚奠`，但是往往中成藥對于膽汁反流的治療效果并不...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/11播放(32902)
"三尖瓣反流，可以分為少量、輕度、中度和重度反流，根據(jù)什么樣的反流，三尖瓣本身的結(jié)構(gòu)怎么樣，右心功能怎么樣，自身有什么基礎(chǔ)的疾病的情況才能判斷是否能治愈，比如肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓，右心室壓力高，做完手術(shù)以后，三尖瓣反流可能治愈，甚至房間隔缺損，做完封堵或者做完手術(shù)以后，可能治愈。如果少量的三尖瓣反流，復(fù)查后也可以治愈。但是中到重度的三尖瓣反流，很少有治愈的。"
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019/06/23收聽(88006)
三尖瓣反流能否自愈要看三尖瓣反流產(chǎn)生的原因，三尖瓣反流分為功能性三尖瓣反流和器質(zhì)性三尖瓣反流。功能性的三尖瓣反流通常繼發(fā)于右心室收縮壓增高，或者肺動(dòng)脈壓增高，所致右心室和三尖瓣擴(kuò)張，如風(fēng)濕性二尖瓣疾病、先天性心血管病和肺源性心臟病等，只要治療好原發(fā)的病因，三尖瓣反流就可以自行緩解或者自愈。器質(zhì)性三尖瓣反流，包括三尖瓣下移畸形、風(fēng)濕性三尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣脫垂等，這時(shí)候三尖瓣為原發(fā)的病灶，需要特殊治療，不可能自愈。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/28收聽(68962)
食管反流自愈的方法，主要是減少胃酸分泌，以及盡可能減少胃酸反流。1、調(diào)整飲食習(xí)慣... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/12/29播放(27845)
食管反流自愈的方法，主要是減少胃酸分泌，以及盡可能減少胃酸反流。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/12/29播放(27845)
"三尖瓣反流一般不會(huì)自愈，三尖瓣反流是三尖瓣關(guān)閉不全造成，當(dāng)三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，在心臟的收縮期，一部分血液會(huì)從右心室反流回右心房，會(huì)加重右心房的負(fù)擔(dān)，久而久之會(huì)導(dǎo)致瓣膜和心臟的損害逐漸加重?？梢詫?dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全的原因，主要有風(fēng)濕性病變、退行性病變、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、缺血性心臟病等。所以如果存在三尖瓣反流，輕的暫時(shí)可以不需要做特殊的治療，建議定期復(fù)查心臟超聲，如果反流比較重，可以考慮手術(shù)治療。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(53320)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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