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    腰5雙側(cè)椎弓崩裂怎么治療
    
            
    
                 2023-04-18 11:18播放 : 

                
    
                    
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    腰5雙側(cè)的椎弓崩裂，在臨床中屬于比較常見(jiàn)的疾病，屬于腰椎滑脫的一種類(lèi)型，又被稱(chēng)為真性腰椎滑脫。是長(zhǎng)期在應(yīng)力作用下，使腰椎結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，蓄積在薄弱部位，使椎弓的峽部發(fā)生斷裂。
    一般見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間體力勞動(dòng)者或者某些特殊職業(yè)人群，如長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車(chē)等，這些患者容易造成局部勞損，而出現(xiàn)峽部崩裂。崩裂之后腰椎結(jié)構(gòu)破壞，局部不穩(wěn)，容易出現(xiàn)腰椎體的滑脫和移位。
    比較輕的患者可能會(huì)出現(xiàn)局部腰痛，導(dǎo)致局部活動(dòng)受限。比較嚴(yán)重的患者出現(xiàn)椎體滑移后，局部壓迫或者刺激神經(jīng)，而出現(xiàn)雙側(cè)下肢麻木、疼痛、無(wú)力、感覺(jué)障礙等。
    如果一旦診斷是真性滑脫，保守治療效果一般不佳，患者吃藥可能暫時(shí)緩解癥狀，但是滑脫沒(méi)法修復(fù)，患者需要戴腰圍或限制活動(dòng)，才能暫時(shí)緩解癥狀。
    如果癥狀緩解不太明顯，需要盡快手術(shù)，滑脫后應(yīng)力比較大，通過(guò)牽引復(fù)位這些保守治療很難使得完全恢復(fù)，只有通過(guò)手術(shù)治療，做植骨融合內(nèi)固定，才能解決根本問(wèn)題。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腰側(cè)彎怎么治療
    
    
    腰椎側(cè)彎指腰椎冠狀面畸形，以腰椎冠狀面?zhèn)葟澖嵌却笥?0°為診斷標(biāo)準(zhǔn)。腰椎側(cè)彎在平時(shí)臨床工作中常見(jiàn)于青少年，青少年脊柱側(cè)彎有一定的發(fā)病率，分為早期的先天性脊柱側(cè)彎以及特發(fā)性脊柱側(cè)彎。先天性脊柱側(cè)彎，大多在先天發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)脊柱結(jié)構(gòu)畸形，出生有時(shí)即可發(fā)現(xiàn)，程度較重。對(duì)于特發(fā)性脊柱側(cè)彎常見(jiàn)于青少年，在青少年過(guò)程中，主要原因包括姿勢(shì)異常以及不良坐姿、站姿，還有外傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)仍?。典型的早期表現(xiàn)主要為雙肩不等高，脊柱兩側(cè)的背部不平衡，常在家長(zhǎng)給孩子洗澡過(guò)程或者平時(shí)日常生活中發(fā)現(xiàn)。對(duì)于輕度脊柱側(cè)彎以保守治療為主，當(dāng)側(cè)彎角度小于40°，每年側(cè)彎角度進(jìn)展不超過(guò)5°可以采取保守。保守治療主要包括端正坐姿、站姿，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、單杠懸吊以及配戴支具。相對(duì)來(lái)說(shuō)，輕度側(cè)彎經(jīng)過(guò)上述治療可以獲得良好的效果。但是，當(dāng)側(cè)彎角度明顯增加且超過(guò)40°，進(jìn)展較為迅速，每年進(jìn)展大于10°，或者處于青春期的兒童，由于身高生長(zhǎng)側(cè)彎角度有可能繼續(xù)增大，已經(jīng)明顯影響到外觀(guān)可以選擇脊柱側(cè)彎的矯形手術(shù)。手術(shù)治療可以使脊柱側(cè)彎部分或者全部矯形，但相對(duì)來(lái)說(shuō)具有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，脊柱側(cè)彎重在早期發(fā)現(xiàn)和早期預(yù)防。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/28收聽(tīng)(98520)
    
    
    

    
















    
    
    平躺和側(cè)躺哪個(gè)對(duì)腰好
    
    
    "平躺對(duì)腰更好，因?yàn)槠教裳旧碇車(chē)募∪夂晚g帶，肩盤(pán)周?chē)捻g帶都處在一個(gè)相對(duì)均衡的狀態(tài)，整個(gè)的腰椎曲線(xiàn)也是相對(duì)正常的解剖曲線(xiàn)，所以這時(shí)候?qū)ρ凳潜容^好的，不容易導(dǎo)致兩側(cè)肌肉的不均衡，甚至引起腰椎間盤(pán)本身的壓力不均衡，導(dǎo)致出現(xiàn)一些不好的后果。側(cè)躺首先容易導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，特別有時(shí)候枕頭的高矮不一樣，或者胳膊下面墊東西厚薄不一樣，容易引起腰椎出現(xiàn)扭曲。而且側(cè)臥的時(shí)候容易導(dǎo)致一側(cè)肢體受壓，另一側(cè)肢體不受壓，所以這時(shí)候容易導(dǎo)致腰椎兩側(cè)的肌肉不平衡，有時(shí)候會(huì)有脊柱側(cè)彎。一側(cè)肌肉緊張，另一側(cè)肌肉放松，所以這樣對(duì)腰是不好的。另外，這種側(cè)臥有時(shí)候?qū)﹂g盤(pán)的壓力也不一樣，容易導(dǎo)致間盤(pán)一側(cè)壓力大，另一側(cè)壓力小，繼而有可能會(huì)引起腰椎的姿勢(shì)性側(cè)彎，也容易導(dǎo)致肌肉一側(cè)的急性關(guān)節(jié)炎，所以還是平躺對(duì)腰好。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/23收聽(tīng)(94694)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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