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    慢性心梗早期癥狀表現(xiàn)

    2023-02-05 13:06播放 :

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    心肌梗死不存在慢性心肌梗死,心肌梗死包括急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死。因?yàn)樾募」K朗窃诙虝r間內(nèi)迅速發(fā)生的疾病,發(fā)作都是急性,稱之為急性心肌梗死。如果心肌梗死經(jīng)過治療后轉(zhuǎn)到慢性期,稱之為亞急性心肌梗死或陳舊性心肌梗死,但是不存在慢性心肌梗死。

    心肌梗死發(fā)病前期確實(shí)有基礎(chǔ)、病理因素,患者主要癥狀表現(xiàn)為心絞痛。在相對穩(wěn)定的階段是勞累性心絞痛,即活動后出現(xiàn)心前區(qū)絞窄樣、壓榨性的疼痛。在隨著病情的發(fā)展,如果冠狀動脈粥樣硬化的斑塊變得不穩(wěn)定后,可能從勞累性心絞痛轉(zhuǎn)變成在靜息狀態(tài)下也可能發(fā)作心絞痛。而且心絞痛發(fā)作癥狀可能會更加地嚴(yán)重,次數(shù)可能會更加地頻繁,直到血栓完全堵塞血管后可能會形成急性心肌梗死。

    所以對于心肌梗死早期的癥狀主要是心絞痛,尤其是從穩(wěn)定的勞累性心絞痛。如果轉(zhuǎn)變成不穩(wěn)定的心絞痛,次數(shù)增加、安靜狀態(tài)下也會發(fā)作的心絞痛。如果有這種轉(zhuǎn)變,很可能就是心肌梗死前期的征兆,一定要及時就醫(yī)去進(jìn)行必要的處理。

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    心梗早期表現(xiàn)

    "心梗早期的患者往往會表現(xiàn)為活動時出現(xiàn)明顯的胸悶、胸痛等癥狀,此種活動強(qiáng)度可大可小,正常走路、散步,包括爬樓、快跑都可能會誘發(fā)出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后疼痛、發(fā)悶等癥狀,此時會不得已停止活動,停止下來之后大概會持續(xù)3-5分鐘癥狀完全后就會緩解消失,部分患者可能會用硝酸甘油、速效救心丸,含服藥物之后會感覺緩解的更快,吃完之后感覺身體一身輕松,以上是一個非常典型的心絞痛發(fā)作過程。除此之外,患者一般還有高血壓、高脂血癥、血糖異常等危險因素,就是由于上述危險因素導(dǎo)致血管狹窄。男性一般在40歲左右容易出現(xiàn)心梗,女性發(fā)病的時間會明顯推后,大概是在更年期階段,也就是50歲左右時才容易出現(xiàn)該問題。所以,當(dāng)出現(xiàn)心梗早期表現(xiàn)時,及時就醫(yī)就是要明確心臟血管是否出現(xiàn)問題,還有嚴(yán)重程度。常用的檢查手段是冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影檢查,以上兩個檢查可以清晰顯影心臟血管到底有沒有問題,還是存在輕度、中度,乃至于重度狹窄。程度不同處理方案完全不一樣,重度狹窄的血管需要考慮支架植入,甚至冠狀動脈搭橋術(shù),主要是把隱患解決掉,為長期身體健康而降低疾病風(fēng)險。"

    語音時長01:48''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/08/24收聽(38034)

    心梗的早期癥狀

    "心肌梗死患者通常有冠心病、心絞痛病史,特別是近期曾有不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作。心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇缺血與缺氧所引起的胸痛或胸部不適。心肌缺血反射到體表所感覺到疼痛部位具有不確定性,常為心前區(qū)、胸骨后呈憋悶壓榨樣疼痛,可放射至肩背、左上肢、頜面、頸部、上腹部,老年患者、糖尿病患者甚至感覺不到疼痛。此病常由飽餐、勞累、寒冷、情緒激動誘發(fā)。勞力性心絞痛停止勞力因素,或含服硝酸甘油3到5分鐘癥狀可緩解,通常不會超過20分鐘,可數(shù)日一次也可一日數(shù)次發(fā)作。如非勞力因素誘發(fā),在安靜或睡眠狀態(tài)下發(fā)病,疼痛性質(zhì)劇烈,所需含服硝酸甘油用量增加,緩解疼痛所需時間延長,效果下降。短時間頻繁反復(fù)多次發(fā)作,視為不穩(wěn)定心絞痛。疼痛時間如大于20分鐘者,須警惕急性心肌梗死的發(fā)生。急性心肌梗死患者可并發(fā)惡性心律失常,出現(xiàn)眩暈、黑蒙、血壓升高或下降,甚至休克,常伴有大汗、焦慮、恐懼甚至瀕死感,合并急性心源性肺水腫,會出現(xiàn)端坐呼吸、咳出大量粉紅色泡沫痰。出現(xiàn)機(jī)械性并發(fā)癥,如腱索斷裂、室間隔、游離緣破裂、心包填塞,可短時間內(nèi)迅速死亡。本病多見于男性,多數(shù)40歲以上發(fā)病,高血壓、高血脂、糖尿病、向心性肥胖、吸煙者居多。近年,年輕人發(fā)病有上升趨勢。"

    語音時長01:57''

    劉琳首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/14收聽(66938)

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