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郭兮恒
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

怎樣治療神經(jīng)衰弱失眠

2023-04-21 12:17播放 :

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神經(jīng)衰弱指一大類(lèi)疾病，包括失眠、精神緊張、焦慮或者抑郁等現(xiàn)象。對(duì)病人心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)精神狀態(tài)評(píng)估是否存在的焦慮、抑郁的問(wèn)題；評(píng)估睡眠的期望值，病人可能存在強(qiáng)迫自己入睡的問(wèn)題，也可能會(huì)加重失眠的癥狀。嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱失眠病人，需要配合藥物進(jìn)行調(diào)整。

神經(jīng)衰弱的失眠可能會(huì)表現(xiàn)為入睡困難、維持睡眠困難，同時(shí)出現(xiàn)比較明顯的日間功能損害，包括情緒不高、工作、學(xué)習(xí)能力下降及記憶力減退、容易生氣等問(wèn)題，或病人會(huì)出現(xiàn)其他的精神類(lèi)癥狀。

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神經(jīng)衰弱嚴(yán)重失眠怎么治療

"患者神經(jīng)衰弱嚴(yán)重失眠，要通過(guò)以下綜合的方式進(jìn)行治療：1、給予患者服用調(diào)整植物神經(jīng)功能的藥物，同時(shí)口服改善睡眠的藥物，比如給患者口服谷維素、維生素B1?？诜裁咚帲绨具騺?、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦類(lèi)的安眠藥，改善患者的睡眠。當(dāng)患者的睡眠好轉(zhuǎn)以后，神經(jīng)功能衰弱的癥狀會(huì)有一部分減輕。2、患者平時(shí)多參加些體育活動(dòng)，可以改善患者神經(jīng)衰弱的問(wèn)題。3、患者在生活上心理方面也要調(diào)整，一定要放松自己的心態(tài)。一定要多參加體育活動(dòng)，飲食方面患者要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激性的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/14收聽(tīng)(54362)

神經(jīng)衰弱引起失眠怎么治療

神經(jīng)衰弱也稱(chēng)為神經(jīng)過(guò)敏或情感性失眠，可能是導(dǎo)致失眠的一個(gè)潛在原因之一。失眠是指難以入睡、難以保持睡眠或早醒等問(wèn)題，通常伴隨著情緒問(wèn)題、焦慮和精神不適。治療神經(jīng)衰...

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2023/10/10閱讀(2129)

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神經(jīng)衰弱造成的失眠，主要是以入睡困難為主，其次是夢(mèng)多、睡眠比較淺、容易醒，醒來(lái)以后感覺(jué)疲勞、無(wú)...

劉紅梅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/11/24播放(28080)

神經(jīng)衰弱失眠怎么治療

"神經(jīng)衰弱失眠首先排除原發(fā)病，針對(duì)器質(zhì)性病變進(jìn)行對(duì)癥治療。鑒于神經(jīng)衰弱失眠等，多由心理因素所致，在治療上首先從心理問(wèn)題入手，可于心理門(mén)診就診，進(jìn)行心理疏導(dǎo)、宣泄、輔以鎮(zhèn)靜催眠藥物、抗焦慮藥物如地西泮、阿普唑侖、勞拉西泮、唑吡坦、佐匹克隆、圣約翰草提取物、奧氮平等。同時(shí)加強(qiáng)鍛煉，增加日間運(yùn)動(dòng)量。飲食上可以增加攝入抗焦慮的食物如土豆、香蕉。多參加社交活動(dòng)，忌煙酒、忌茶、咖啡等興奮中樞神經(jīng)的飲料。避免觀(guān)看恐怖片、懸疑片，尤其于睡前不要看電視、手機(jī)等電子產(chǎn)品。多聽(tīng)催眠音樂(lè)，保持睡眠環(huán)境的安靜舒適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(54822)

神經(jīng)衰弱引起的失眠如何治療

神經(jīng)衰弱是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)名詞，隨著現(xiàn)目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在在歐美等國(guó)的醫(yī)學(xué)當(dāng)中已經(jīng)逐漸被抑郁障礙、焦慮障礙，或者慢性疲勞綜合征等，能夠更準(zhǔn)確反映疾病實(shí)質(zhì)的醫(yī)學(xué)名詞所取代。既往的神經(jīng)衰弱是一組癥狀的組合，包括了各種的軀體癥狀、情感癥狀、認(rèn)知癥狀，而失眠則是非常常見(jiàn)的軀體癥狀之一，主要表現(xiàn)在入睡困難。睡的比較淺容易醒，從而引起白天的疲乏、無(wú)力、頭疼、頭暈、緊張、焦慮、健忘、注意力不集中等多種癥狀。治療需要針對(duì)兩個(gè)方面首先是對(duì)癥治療，可以使用鎮(zhèn)靜的催眠藥物，比如安定類(lèi)或者非安定類(lèi)的新型鎮(zhèn)靜催眠藥，如唑吡坦、佐匹克隆等等。其次最主要的治療是對(duì)因治療，也就是針對(duì)引起失眠的原因治療，比如抑郁障礙或者焦慮障礙引起的失眠，往往需要采取抗抑郁和抗焦慮的治療，包括藥物、心理、認(rèn)知行為訓(xùn)練，還有物理治療等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(56734)

神經(jīng)衰弱失眠要如何治療

神經(jīng)衰弱包括焦慮、抑郁狀態(tài)，是長(zhǎng)期慢性失眠患者的常見(jiàn)病因，建議采用焦慮抑郁系統(tǒng)評(píng)測(cè)，了解焦慮抑...

李艷敏│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/28播放(54614)

神經(jīng)衰弱失眠的治療

"神經(jīng)衰弱、失眠的治療？這里有兩方面的治療，一個(gè)是針對(duì)神經(jīng)衰弱，患者有許多感到不愉快的事情，自感無(wú)力等過(guò)分關(guān)注，還有一個(gè)是睡眠障礙方面的表現(xiàn)。這兩個(gè)應(yīng)該從心理治療的角度，用心理支持療法幫助解除、分析心理因素，CBT認(rèn)知行為療法對(duì)神經(jīng)衰弱失眠的治療有比較好的效果，但是也有人更喜歡用藥物治療，藥物的治療其實(shí)是輔助藥物治療，因?yàn)榇呙咚幈蕉款?lèi)藥物有較好的效果，但是長(zhǎng)期大量使用容易成癮，一旦成癮要解除這個(gè)藥物的成癮，又需要其他的治療。所以支持治療、心理治療、行為治療、自我催眠療法等結(jié)合藥物治療是比較好的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

肖春玲│北京回龍觀(guān)醫(yī)院

2019/11/04收聽(tīng)(28080)

神經(jīng)衰弱失眠怎么治療

"神經(jīng)衰弱、失眠首先可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物，例如苯二氮?類(lèi)的安定、舒樂(lè)安定，以及有抗焦慮作用的5-羥色胺再攝取抑制劑，進(jìn)行焦慮、抑郁方面的治療。同時(shí)可以進(jìn)行精神行為治療，可以選擇改善日常的生活方式，可以閱讀溫柔的、較為枯燥的書(shū)或者電影，起到催眠的作用。睡前可以喝牛奶、小米粥，有助于睡眠的食物，不要在睡前喝很濃的咖啡、可樂(lè)、濃茶等有興奮作用的飲料；睡前洗個(gè)熱水澡，或者用溫水泡泡腳，可以改善循環(huán)，也可以起到促進(jìn)睡眠的作用；睡前幾個(gè)小時(shí)做適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，能夠緩解肌肉緊張，促進(jìn)睡眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/12/27收聽(tīng)(50020)

治療神經(jīng)衰弱失眠怎么治療

神經(jīng)衰弱、失眠，要根據(jù)引起神經(jīng)衰弱是哪一類(lèi)型，來(lái)進(jìn)行藥物的治療。因?yàn)樯窠?jīng)衰弱包括有焦慮性的神經(jīng)衰弱，和抑郁性的神經(jīng)衰弱。焦慮性的神經(jīng)衰弱，主要是表現(xiàn)為過(guò)分的擔(dān)心、緊張，會(huì)伴有入睡比較困難、容易早醒。治療主要是選擇抗焦慮的藥物，比如黛力新、帕羅西丁來(lái)進(jìn)行治療以后癥狀可以緩解。如果是因?yàn)橐砸钟魻顟B(tài)為主的神經(jīng)衰弱，比如各種興趣的缺乏、頭昏、頭痛，伴有失眠、體重減輕。治療上選擇主要是以抗郁的藥物為主，比如百優(yōu)解、來(lái)士普聯(lián)合改善睡眠的藥物，比如舒樂(lè)安定口服來(lái)緩解癥狀。但是如果是對(duì)于輕度的神經(jīng)衰弱引起的失眠，我們可以給予谷維素來(lái)口服。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/03/29收聽(tīng)(23360)

神經(jīng)衰弱是不是會(huì)失眠

"神經(jīng)衰弱是一個(gè)綜合征，是一組癥狀，可以出現(xiàn)頭昏、頭疼、精神倦怠、乏力、無(wú)精打采、吃不香、睡不寧，當(dāng)然也包括失眠等癥狀。所以很多神經(jīng)衰弱綜合征的患者，有相當(dāng)多的是以失眠為主訴，還包括其他的綜合癥狀等等，所以神經(jīng)衰弱，有相當(dāng)一部分是以失眠為主?？梢越o予對(duì)癥處理，進(jìn)行抗焦慮、抗抑郁、調(diào)節(jié)睡眠，應(yīng)用特殊的藥物或者是物理治療，或者是中醫(yī)中藥的辨證施治，或者是針灸等等治療失眠癥。失眠癥控制好，再加上其它的對(duì)癥治療，可能有比較好的療效。所以在治療失眠癥的過(guò)程中，可能對(duì)于神經(jīng)衰弱綜合征有好的調(diào)節(jié)作用。在治療神經(jīng)衰弱綜合征的過(guò)程中，也要注意失眠的問(wèn)題，可以做全面的治療，調(diào)節(jié)好各項(xiàng)的功能以后，達(dá)到臨床上好的預(yù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/09/02收聽(tīng)(12640)

失眠與神經(jīng)衰弱

"失眠與神經(jīng)衰弱有著相當(dāng)大的聯(lián)系，因?yàn)樯窠?jīng)衰弱的患者大多數(shù)會(huì)有失眠的現(xiàn)象產(chǎn)生，如果失眠經(jīng)常存在，也有可能導(dǎo)致神經(jīng)衰弱產(chǎn)生。所以，失眠與神經(jīng)衰弱有較為密切的聯(lián)系。對(duì)于失眠的患者應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)，以防逐漸發(fā)展導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。對(duì)于神經(jīng)衰弱的患者產(chǎn)生的失眠，也需要進(jìn)行治療以及調(diào)節(jié)好患者的心態(tài)以及睡眠質(zhì)量，對(duì)減輕神經(jīng)衰弱的癥狀也有著非常好的效果。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用安神膠囊、五味子顆粒、天麻杜仲膠囊等，也要根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行對(duì)癥使用藥物，并且生活起居要規(guī)律，"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

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"神經(jīng)衰弱會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠的癥狀，而長(zhǎng)久的失眠以后，也會(huì)加重神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱性的失眠治療應(yīng)該同時(shí)注重神經(jīng)衰弱的治療，也同時(shí)注重失眠的治療。針對(duì)神經(jīng)衰弱，患者可以口服谷維素調(diào)整植物神經(jīng)功能，針對(duì)失眠患者可以口服西藥的鎮(zhèn)靜安眠藥物來(lái)調(diào)整患者的睡眠情況，可以口服艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮，還有右佐匹克隆這一類(lèi)的藥物來(lái)改善患者的睡眠情況?；颊咴谄綍r(shí)也要多參加一些體育活動(dòng)，有助于改善患者的體質(zhì)，改善神經(jīng)衰弱所帶來(lái)的失眠癥?；颊咂綍r(shí)飲食方面要清淡，不要吃辛辣、油膩、刺激性的食物，睡前也不要吃東西，白天的時(shí)候不要喝茶還有咖啡，平時(shí)要戒煙、戒酒。患者心理方面也要減輕負(fù)擔(dān)，要以順其自然的心態(tài)來(lái)對(duì)待失眠的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"正確治療神經(jīng)衰弱引起的失眠，通常要綜合的方法。首先要調(diào)整心態(tài)，如果有嚴(yán)重的焦慮、抑郁或者精神分裂，要針對(duì)這方面進(jìn)行心理治療和藥物的調(diào)整，藥物主要包括安眠類(lèi)的藥物，如果是入睡困難，可以選用思諾思。睡眠維持障礙可以選用舒樂(lè)安定，伴有嚴(yán)重強(qiáng)迫、焦慮、抑郁等癥狀，可以用5-羥色胺再攝取抑制劑，有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等，可以改善精神、情緒癥狀。同時(shí)可以選用去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如文拉法辛、米氮平，可以改善軀體的癥狀和失眠癥狀。如果有精神方面的癥狀，還可以選用利培酮或者奧氮平，也可以改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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