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傳導(dǎo)阻滯如何治療
2023-04-14 23:05:50播放:-
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傳導(dǎo)阻滯如何治療
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傳導(dǎo)阻滯的治療分為幾個(gè)方面,具體如下:
1、尋找誘因或可逆性病因:從藥物影響方面,觀察患者是否使用減慢心率的藥物,如β受體阻斷劑。臨床可見(jiàn)倍他樂(lè)克、阿替洛爾以及比索洛爾等;
2、應(yīng)用抗心律失常藥:IV類抗心律失常藥如合心爽(鹽酸地爾硫卓片)、維拉帕米,以及III類抗心律失常藥如胺碘酮,藥物在應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,在應(yīng)用前沒(méi)有,可能與藥物應(yīng)用相關(guān),需要停用或減量;
3、疾病因素:疾病帶來(lái)房室傳導(dǎo)阻滯,如急性心梗病人,尤其右冠病變后可能出現(xiàn)二度以上房室傳導(dǎo)阻滯。在打通罪犯血管后,改善心臟缺血,冠脈供血通常能恢復(fù)。對(duì)于甲狀腺功能減退病人,在糾正甲狀腺功能減退后也能得到改善房室傳導(dǎo)阻滯。此外,臨床上嚴(yán)重的呼吸睡眠暫停病人,在夜間時(shí)會(huì)出現(xiàn)緩慢心律失常,糾正缺氧后得到改善。
對(duì)于不能改善或未找到明確原因的房室傳導(dǎo)阻滯,尤其二度II型或三度房室傳導(dǎo)阻滯病人,需進(jìn)行永久起搏器治療。若是有相關(guān)繼發(fā)因素,短時(shí)間內(nèi)心率不能提升,也可運(yùn)用臨時(shí)起搏器,或運(yùn)用能夠升高心率的藥物,如阿托品或異丙腎上腺素的靜脈持續(xù)泵入,等到原因去除后,心率恢復(fù)可停用。
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