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武紅
副主任醫(yī)師

鄭州人民醫(yī)院

婦科

做宮腔鏡手術(shù)疼嗎

2023-05-27 00:47播放 :

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宮腔鏡手術(shù)在臨床上分兩種，檢查術(shù)和治療術(shù)。手術(shù)能否不疼，很多病人有此疑問。醫(yī)院使用的是奧林巴斯檢查鏡，行檢查術(shù)時(shí)，因?yàn)楸驹虹R的外殼直徑為4.5mm，不需要另外擴(kuò)張宮頸。在不實(shí)施麻醉的情況下患者僅有輕度痛經(jīng)的感覺，即墜脹不適感。如果患者非常緊張，以至于無法進(jìn)行檢查，醫(yī)生也會(huì)酌情給予麻醉，當(dāng)然以局部麻醉為主。

治療手術(shù)時(shí)治療鏡外殼為5.5mm，電切鏡外殼直徑為8.5mm。術(shù)中根據(jù)患者不同病情及疾病嚴(yán)重程度，分別實(shí)施局麻或硬膜腔外麻醉、靜脈麻醉，所以宮腔鏡手術(shù)時(shí)無痛或基本無痛，當(dāng)然術(shù)后就更不會(huì)疼痛。

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做宮腔鏡手術(shù)疼嗎

"做宮腔鏡手術(shù)需要打麻藥，所以不會(huì)引起疼痛。建議最好是在月經(jīng)干凈3-7天不要同房，經(jīng)過門診檢查白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血時(shí)間、心電圖均正常的情況下才可以做宮腔鏡的手術(shù)。宮腔鏡手術(shù)常常用于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常情況，陰道不規(guī)則流血、節(jié)育環(huán)嵌頓或者是黏膜下子宮肌瘤需要切除手術(shù)，都可以在宮腔鏡下進(jìn)行。建議在手術(shù)之后一定要注意一個(gè)月不可以有性生活，保持外陰清潔，每天用溫?zé)岬那逅逑赐怅幰淮?，并且宮腔鏡手術(shù)之后會(huì)少量陰道出血，建議勤換衛(wèi)生巾。"

語音時(shí)長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/29收聽(86302)

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做宮腔鏡手術(shù)的常見原因如下：

1、宮腔異常出血：比如各種原因引起

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/25播放(89740)

子宮內(nèi)膜息肉做宮腔鏡手術(shù)疼嗎

子宮內(nèi)膜息肉的患者做宮腔鏡手術(shù)疼或者不疼，主要依據(jù)其選擇的麻醉方式的不同而有所不同。如果在子宮內(nèi)膜息肉的患者行宮腔鏡手術(shù)時(shí)選擇的是局部麻醉，也就是宮旁神經(jīng)阻滯麻醉，在手術(shù)的過程當(dāng)中會(huì)有相應(yīng)的下腹部的疼痛不適感，也就是會(huì)稍有疼痛的感覺。如果選擇的是全身麻醉，比如靜脈麻醉或者其它的全身麻醉，在手術(shù)的過程當(dāng)中女性感受不到疼痛，是處于睡眠狀態(tài)的。不管是哪種麻醉方式，由于在手術(shù)結(jié)束后子宮會(huì)有相應(yīng)的一些反應(yīng)，就會(huì)有相應(yīng)的下腹部疼痛的感覺，屬于正常情況。

語音時(shí)長01:17''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2020/04/24收聽(12998)

子宮內(nèi)膜息肉做宮腔鏡手術(shù)疼嗎

"如果有子宮內(nèi)膜息肉需要做宮腔鏡手術(shù)，不會(huì)疼痛，因?yàn)樾枰o予麻藥。對(duì)于小的息肉，個(gè)數(shù)又比較少的情況下，通過局麻就能達(dá)到順利完成手術(shù)的目的。如果相對(duì)息肉比較多，情況相對(duì)比較復(fù)雜，也可以通過其他麻醉來達(dá)到手術(shù)目的，所以子宮內(nèi)膜息肉通過宮腔鏡手術(shù)不會(huì)出現(xiàn)疼痛，盡管放心。需要有家人陪同才可以做相應(yīng)的手術(shù)，而且在術(shù)后建議留院觀察1個(gè)小時(shí)，沒有不舒服的情況下才可以離開醫(yī)院。子宮內(nèi)膜息肉具有一定的復(fù)發(fā)性，盡管做了手術(shù)，也要定期到醫(yī)院去做相應(yīng)的復(fù)查。"

語音時(shí)長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/13收聽(75176)

通過宮腔鏡可以做哪些手術(shù)

宮腔鏡可以用于黏膜下子宮肌瘤剔除手術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除手術(shù)、人工流產(chǎn)手術(shù)，主要是妊娠囊接近瘢痕...

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在宮腔鏡手術(shù)中，患者的疼痛程度與麻醉方式有關(guān)，具體情況如下：

1、采用宮旁麻醉，患...

王茂彩│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/10/24播放(60618)

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"臨床上之所以做宮腔鏡，主要是因?yàn)閷m腔內(nèi)的一些疾病，或者是在通過B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有異常。往往通過宮腔鏡檢查來給予了解，或者給予手術(shù)進(jìn)行治療，比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤或者是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異?；芈?。這時(shí)在宮腔鏡下可以將肌瘤剔出，或者是子宮內(nèi)膜息肉摘除。另外建議可以做診斷性刮宮，把刮出的組織物送病理化驗(yàn)，臨床以病理診斷為準(zhǔn)。如果是上了節(jié)育環(huán)之后發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)出現(xiàn)嵌頓的情況，也需要在宮腔鏡下將嵌頓的節(jié)育環(huán)取出，這樣就減少了損傷的可能性。"

語音時(shí)長01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(40310)

為什么做宮腔鏡那么疼

單純做宮腔鏡并不是特別疼，如果做了其他操作，比如宮腔鏡下粘連切除或者宮腔鏡下診刮，就會(huì)比較疼痛...

雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/03/21播放(26922)

做宮腔鏡疼嗎

"目前絕大多數(shù)醫(yī)院宮腔鏡檢查和手術(shù)時(shí)需要在麻醉下進(jìn)行，通常不會(huì)感覺到疼痛。做宮腔鏡手術(shù)需要擴(kuò)張宮頸，擴(kuò)張宮頸和膀胱都是造成疼痛的原因。特別是絕經(jīng)以后的婦女，擴(kuò)張宮頸和膀胱都會(huì)造成嚴(yán)重的腹痛，為減輕腹痛，需要在麻醉下進(jìn)行。醫(yī)院宮腔鏡手術(shù)需要有兩步，第一步是檢查，用比較細(xì)的檢查鏡來觀察宮腔的形態(tài)，如果宮腔形態(tài)有異常或者存在黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，病人需入院進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。門診的宮腔鏡檢查通常不在麻醉下進(jìn)行，患者對(duì)疼痛的敏感性各不相同，絕大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛。麻醉下進(jìn)行的宮腔鏡手術(shù)通常沒有痛苦，但是需要進(jìn)行麻醉評(píng)估。如果是靜脈麻醉必須術(shù)前禁食、水，術(shù)后建議禁止同房和盆浴一個(gè)月。宮腔鏡術(shù)后患者要改善飲食，禁食辛辣食物，密切關(guān)注患處情況，不要隨意診斷病情，如遇到病情惡化等嚴(yán)重情況，請(qǐng)一定及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，遵守醫(yī)囑，避免延誤治療時(shí)機(jī)。"

語音時(shí)長01:55''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/08收聽(66700)

做宮腔鏡疼嗎

"宮腔鏡操作分為宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術(shù)。宮腔鏡檢查時(shí)是不疼的，但是患者可能會(huì)有脹感。這主要因?yàn)樵趯m腔鏡檢查時(shí)所使用的器械非常細(xì)，大約需要四個(gè)擴(kuò)宮棒大小，所以在操作的過程當(dāng)中，不需要擴(kuò)宮，直接進(jìn)入。而且只是單純的檢查，沒有進(jìn)行電切，沒有電刺激，所以患者不會(huì)感覺到疼痛。但是在操作的過程當(dāng)中，需要使用液體進(jìn)行膨?qū)m，所以患者會(huì)感覺到脹感。在宮腔鏡手術(shù)的過程當(dāng)中是非常疼痛的。因?yàn)槭中g(shù)使用的器械比較粗，所以手術(shù)操作之前需要擴(kuò)宮，而且在手術(shù)進(jìn)行的過程當(dāng)中需要進(jìn)行電切，電刺激也會(huì)使得患者出現(xiàn)疼痛。所以宮腔鏡手術(shù)，是需要在靜脈麻醉下進(jìn)行的。"

語音時(shí)長01:12''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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對(duì)于做宮腔鏡是不是疼痛這個(gè)問題，宮腔鏡是通過人體的自然腔道進(jìn)入宮腔進(jìn)行檢查。宮腔鏡是一個(gè)很細(xì)的...

趙紹杰│無錫市婦幼保健院

2023/07/11播放(86160)

做宮腔鏡疼嗎

"做宮腔鏡檢查一般不疼，宮腔鏡只是一個(gè)檢查項(xiàng)目，主要看宮腔內(nèi)有沒有異常。如月經(jīng)不規(guī)則出血、經(jīng)期拖尾或內(nèi)膜病變以及黏膜下肌瘤等情況需要做宮腔鏡檢測(cè)。檢查費(fèi)用大概在5000元左右。如果檢查到宮腔內(nèi)有問題，比如有內(nèi)膜息肉，需要做內(nèi)膜息肉摘除術(shù)時(shí)可能會(huì)疼。如果有縱隔子宮，做縱隔子宮切除時(shí)可能會(huì)疼。如果有黏膜下肌瘤，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。所以宮腔鏡單純的檢查是不疼的。在手術(shù)操作過程中，有的人操作會(huì)引起疼痛。如果怕疼，可以讓醫(yī)生加麻醉。所以，單純做宮腔鏡查是不太疼的，都能忍受。"

語音時(shí)長01:30''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/31收聽(52742)

做宮腔鏡疼嗎

做宮腔鏡時(shí)疼不疼取決于做不做麻醉或者做什么麻醉，一般都不疼或完全無痛。結(jié)合做宮腔鏡的原因和目的，若只是做宮腔鏡的檢查，無需麻醉或者行局部麻醉。如果做檢查的同時(shí)在宮腔鏡下還要做手術(shù)，就多采用硬膜外麻醉或者靜脈麻醉。所以在接受宮腔鏡手術(shù)前要禁食6-8個(gè)小時(shí)。術(shù)中可能因?yàn)闄z查之后，后續(xù)的要進(jìn)行手術(shù)治療，就可能改用麻醉，比如從沒有麻醉或者局部麻醉改為一個(gè)硬膜外麻醉或者靜脈麻醉，這樣便于術(shù)中調(diào)整麻醉的方式。

語音時(shí)長01:08''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/27收聽(72024)

做宮腔鏡疼嗎

"做宮腔鏡疼嗎，要看用宮腔鏡具體做什么，宮腔鏡可以分為檢查鏡和手術(shù)鏡兩大類。宮腔檢查鏡一般管徑都比較細(xì)，4-6mm粗，在進(jìn)入宮頸管的時(shí)候，對(duì)子宮的刺激比較小，所以在做宮腔鏡檢查的時(shí)候，患者一般痛苦比較小，甚至有些患者可以在檢查術(shù)中與檢查的醫(yī)生，共同觀察自己子宮腔內(nèi)的變化。宮腔鏡手術(shù)由于管徑比較粗，常常在7mm以上，做手術(shù)時(shí)首先要擴(kuò)張宮頸管，這種操作患者會(huì)感到很痛苦，手術(shù)操作的時(shí)候，切除腫瘤患者也會(huì)感到很痛苦，所以一般來講，做宮腔鏡的手術(shù)時(shí)常常需要麻醉，靜脈麻醉或者是局部麻醉?？偟膩碇v，做宮腔鏡檢查術(shù)一般痛苦很小，而做宮腔鏡的手術(shù)常常比較痛苦需要麻醉，但是打了麻醉以后患者就沒有痛覺了。"

語音時(shí)長01:58''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

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"做宮腔鏡手術(shù)需要住院，因?yàn)檫@種手術(shù)需要提前擴(kuò)張宮頸口，并且需要打麻藥，必須在手術(shù)室進(jìn)行治療，則需要住院。如果在門診做宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有子宮內(nèi)膜息肉，黏膜下子宮肌瘤或有宮腔異物，需要住院做手術(shù)治療，如果為黏膜下子宮肌瘤，需要在宮腔鏡下行電切手術(shù)，如果有子宮內(nèi)膜息肉，也可做電切手術(shù)，這些疾病術(shù)后效果非常好。如果有宮腔里異物，如環(huán)的嵌頓、不全流產(chǎn)都可在宮腔鏡下行清宮手術(shù)和異物清除手術(shù)，這種手術(shù)后比較徹底。"

語音時(shí)長01:25''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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做宮腔鏡手術(shù)之前能同房嗎

"做宮腔鏡手術(shù)之前是不能同房的，主要是因?yàn)閷m腔鏡手術(shù)是通過陰道、宮頸，將纖細(xì)的宮腔鏡體進(jìn)入到宮腔而進(jìn)行手術(shù)操作。通過雙側(cè)輸卵管開口能夠?qū)⒁后w帶入到盆腔，所以如果宮腔鏡手術(shù)之前同房或者是有性生活，都能夠造成不同程度的感染可能。手術(shù)過程中就能將這些潛在的感染菌群帶入到盆腔、子宮內(nèi)膜，增加了手術(shù)感染的幾率，影響患者術(shù)后的康復(fù)，進(jìn)而造成比較嚴(yán)重的盆腔或者是子宮內(nèi)膜感染，而影響患者的健康，所以宮腔鏡手術(shù)之前是不能同房的。"

語音時(shí)長01:12''

蘇麗│大慶龍南醫(yī)院

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做宮腔鏡手術(shù)痛嗎

"做完宮腔鏡手術(shù)會(huì)有一些疼痛，但是疼痛是輕度，類似于痛經(jīng)。手術(shù)的過程中應(yīng)用麻醉感覺不到疼痛，術(shù)后由于宮腔內(nèi)存在創(chuàng)面子宮需要收縮，恢復(fù)到正常，這時(shí)候會(huì)有腹痛的癥狀，大部分人可以忍受，并不需要處理。做宮腔鏡手術(shù)一般不疼，做宮腔鏡手術(shù)都是在手術(shù)室完成，需要在全麻下，在心電監(jiān)護(hù)下全方位的安排，比較安全，所以不用太擔(dān)心。宮腔鏡手術(shù)往往是因?yàn)閷m腔內(nèi)的異常情況，比如宮腔的贅生物、息肉、黏膜下肌瘤等，需要檢查，需要進(jìn)一步的治療，所以采取的麻醉方式比較安全，也有利于醫(yī)生的手術(shù)操作，病人沒有疼痛的感覺。但是有的人痛閾比較低，疼痛比較敏感，感覺疼痛難忍，可以口服止疼藥，比如布洛芬顆?；蛘呖纱蚱瑤椭徑馓弁?，隨著術(shù)后的恢復(fù)，疼痛的癥狀也會(huì)逐漸減輕、消失。手術(shù)之后需要休息一個(gè)月的時(shí)間，一個(gè)月內(nèi)不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)诶?、熬夜，不要進(jìn)行性生活。飲食方面多吃富含蛋白質(zhì)的食物，不要吃辛辣、刺激性、涼的食物，否則會(huì)影響子宮的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:17''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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