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富靈杰
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

骨科

頸椎病為什么坐著比站著嚴(yán)重

2023-04-24 10:06播放 :

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頸椎病的發(fā)生，通常與其退變有一定關(guān)系。目前坐著辦公，或者低頭辦公的人群越來(lái)越多，有時(shí)坐位情況下頸椎病癥狀比較嚴(yán)重?？赡芘c長(zhǎng)時(shí)間的坐位工作有一定關(guān)系，尤其是低頭伏案、長(zhǎng)時(shí)間看電腦和看手機(jī)時(shí)，頸椎的肌肉會(huì)產(chǎn)生疲勞、纖維化、肌肉痙攣等，容易誘發(fā)頸椎病，產(chǎn)生頭痛、頭暈、視物模糊、心慌、心悸等不舒服的情況。

如果坐位工作時(shí)間比較長(zhǎng)，多數(shù)情況下會(huì)感覺(jué)到癥狀加重的情況，建議適當(dāng)進(jìn)行休息，休息后頸椎的肌肉疲勞得到恢復(fù)，頸椎曲度得到緩解，由變直、反弓變?yōu)檎５那闆r，這時(shí)頸椎病的癥狀會(huì)進(jìn)行相應(yīng)緩解。

站位情況下，有些患者會(huì)自覺(jué)癥狀減輕，可能與起身活動(dòng)有一定的關(guān)系。對(duì)于經(jīng)常坐位辦公的人群，建議工作一段時(shí)間后適當(dāng)?shù)卣玖?、行走，或者做頸椎拉伸的動(dòng)作，避免長(zhǎng)時(shí)間坐位辦公引起癥狀加重。

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患有腰椎間盤(pán)突出后，在急性發(fā)作期時(shí)坐著和站著都不好，而躺著才是最好的。當(dāng)腰椎間盤(pán)突出癥在非急性發(fā)作期時(shí)，站著要比坐著更好。這是由于腰椎間盤(pán)在不同時(shí)期所受的壓力大小，導(dǎo)致的神經(jīng)損傷癥狀輕重而決定的。當(dāng)腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作時(shí)臥床休息，腰椎間盤(pán)所受的壓力幾乎為0，不會(huì)再對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。如果仍然站著或者坐著，會(huì)對(duì)腰椎間盤(pán)產(chǎn)生較大的壓力，從而導(dǎo)致癥狀加重。在非急性發(fā)作期時(shí)，站著時(shí)腰椎間盤(pán)所受的壓力更小，而坐著的壓力比站著大50%左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/01/04收聽(tīng)(71528)

吃完飯站著好還是坐著好

"在飽食之后還是站著要比坐著好些，其實(shí)最好的方式就是飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，比如散步。因?yàn)槌酝觑堉笪改c道相對(duì)人是處于充血狀態(tài)，機(jī)體的血液是涌入胃腸道進(jìn)行消化食物。如果坐著會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)差，出現(xiàn)胃腸功能紊亂，比如出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等相應(yīng)的癥狀。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)對(duì)于胃腸蠕動(dòng)是有幫助的，能夠促進(jìn)食物的消化吸收，促進(jìn)胃腸道的排空。最好是散步，不建議過(guò)度的劇烈，因?yàn)檫^(guò)度劇烈活動(dòng)可能會(huì)加重癥狀，胃腸道相對(duì)充血，如果過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能會(huì)造成外周肌肉需要血流量增加，會(huì)造成大腦的缺血、缺氧，有心腦血管疾病的患者可能會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)作，所以不建議劇烈運(yùn)動(dòng)，要適當(dāng)而止。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/06收聽(tīng)(72834)

腰椎突出站著好還是坐著好

腰椎間盤(pán)突出站還是坐，腰椎間盤(pán)突出肯定是站比坐好，因?yàn)樽鴷r(shí)腰椎的壓力最大。這種姿勢(shì)特別是向前俯身坐的姿勢(shì)，要比平躺的姿勢(shì)腰椎受力較高三倍以上，而且這種姿勢(shì)最容易造成髓核突出，同時(shí)可以使腰部肌肉十分緊張，容易造成疼痛。肌肉薄弱以后，對(duì)腰椎的保護(hù)力減弱，從而使腰椎間盤(pán)突出更加加重，同時(shí)這種姿勢(shì)可以使炎癥物質(zhì)積聚，加重以后可以引起髓核突出，刺激神經(jīng)根造成下肢疼痛。站的時(shí)候相對(duì)于坐就好很多，壓力只有一倍左右，站的姿勢(shì)還可以使身體進(jìn)行一定活動(dòng)，所以?xún)烧呦啾日颈茸玫枚?。同時(shí)如果疼痛比較嚴(yán)重，還是平躺最好，而且臥硬板床對(duì)腰椎間盤(pán)突出是最好的姿勢(shì)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(20040)

吃完飯應(yīng)該坐著還是站著

"飯后可以坐著，也可以站著，站著有利于食物向下蠕動(dòng)，坐著本身也是健康的姿勢(shì)，但是吃完飯后不建議馬上平躺。吃完飯后迷走神經(jīng)興奮，迷走神經(jīng)興奮促使胃腸道蠕動(dòng)，增加胃腸道消化液的分泌。吃完飯后不建議馬上躺著，馬上平躺會(huì)促使胃內(nèi)容物反流入食道，引起食道黏膜損傷，尤其是胃腸動(dòng)力性疾病，比如胃食管反流病的患者更應(yīng)當(dāng)注意飯后避免立刻平臥。同時(shí)飯后腦部供血不足，如果飯后立即上床，很容易因大腦局部供血不足而導(dǎo)致中風(fēng)?；颊咭３趾玫娘嬍沉?xí)慣，讓身體更加健康。吃完飯后不建議劇烈運(yùn)動(dòng)，也不建議很快的洗熱水澡，對(duì)胃腸道和全身都會(huì)有不良的影響，需要預(yù)防消化系統(tǒng)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/24收聽(tīng)(29630)

腰椎間盤(pán)突出坐著好還是站著好

"只要是腰椎間盤(pán)突出，坐著和站著對(duì)于疾病的恢復(fù)都沒(méi)有太大的幫助，因?yàn)椴还苁悄囊环N動(dòng)作，時(shí)間長(zhǎng)了整個(gè)脊柱后面的肌肉都處在長(zhǎng)時(shí)間緊張的狀況下，容易形成肌肉的勞累勞損。在這種狀況下，肌肉力量減弱對(duì)于脊柱的穩(wěn)定性保護(hù)作用減弱，會(huì)進(jìn)一步加重椎間盤(pán)的突出。特別是在椎間盤(pán)突出急性期，有明顯的疼痛等相關(guān)臨床癥狀的情況下，此時(shí)既不能坐著也不能站著，應(yīng)該盡可能多臥床休息，睡覺(jué)時(shí)用硬板床。要注意保暖，不要有受風(fēng)受涼的情況。在經(jīng)過(guò)這些處理，疼痛的癥狀逐漸消失之后，日常生活中也要盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的坐著和站著。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(93336)

腰椎間盤(pán)突出坐著好還是站著好

"患有腰椎間盤(pán)突出時(shí)站著比坐著更好，站著時(shí)腰椎間盤(pán)只受到100%的身體重力壓迫，所受重力相對(duì)較小。但是坐著時(shí)所受的壓力相對(duì)較大，坐著時(shí)，即使是較為標(biāo)準(zhǔn)的坐姿，腰椎間盤(pán)所受的壓力也是身體重力的150%左右。如果坐姿不正，身體前傾時(shí)腰椎間盤(pán)所受的壓力會(huì)增加。另外，當(dāng)腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作期時(shí)，坐著和站著都不是特別適合。在急性發(fā)作時(shí)嚴(yán)格平臥硬板床才是最好的，此時(shí)腰椎間盤(pán)所受的壓力幾乎為0。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/02/17收聽(tīng)(52152)

腰椎間盤(pán)突出站著好還是坐著好

腰椎間盤(pán)突出的患者在站著時(shí)比坐著時(shí)腰椎間盤(pán)的壓力要小些，其實(shí)腰椎間盤(pán)突出在站、坐和臥的三種姿勢(shì)...

丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/19播放(56454)

腰椎間盤(pán)突出適合坐著還是站著

"腰椎間盤(pán)突出的患者，既不適合長(zhǎng)時(shí)間坐著的姿勢(shì)，也不適合長(zhǎng)時(shí)間站著的姿勢(shì)，這兩種姿勢(shì)對(duì)于病情的恢復(fù)都沒(méi)有任何幫助。通常腰椎間盤(pán)突出的患者很可能伴有腰肌勞損，如果長(zhǎng)時(shí)間保持站立或坐立的姿勢(shì)，都會(huì)讓脊柱周?chē)∪馓幱诰o張的狀態(tài)，更加容易形成肌肉的勞損，疲勞狀態(tài)下的肌肉對(duì)于脊柱的保護(hù)力量就會(huì)減弱，脊柱面臨更大的壓力，腰椎間盤(pán)突出的程度也會(huì)增加，尤其是急性期的患者。如果正伴有疼痛等不適感，就更不適合坐著或站著的姿勢(shì)，建議患者盡量保持臥床休息的狀態(tài)，并且寢具最好選擇傳統(tǒng)的硬板床，不要在硬度不夠的軟床墊上睡覺(jué)，在癥狀不明顯的時(shí)期，也盡量不要長(zhǎng)時(shí)間的站著或坐著。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/13收聽(tīng)(20044)

腰椎間盤(pán)突出時(shí)站著好還是坐著好

"如果存在腰椎間盤(pán)突出，最建議的休息方式就是平躺。站著的時(shí)候腰椎間盤(pán)仍舊會(huì)受到重力的負(fù)荷，而坐著的時(shí)候腰椎間盤(pán)受到的負(fù)荷比站著的時(shí)候要高很多，所以如果有腰椎間盤(pán)突出，一定要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，同時(shí)也要避免久站。要給予腰部肌肉的功能訓(xùn)練，包括腰部的伸展運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行小燕飛的動(dòng)作，也可以進(jìn)行三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐的動(dòng)作，還能給予腰椎的牽引，一般一周進(jìn)行兩次腰椎牽引，能增加椎間隙的寬度，有利于椎間盤(pán)自我復(fù)位、回納，減少神經(jīng)根和脊髓受壓的程度。腰椎間盤(pán)突出時(shí)，還要積極采用消炎、去痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療方法，來(lái)迅速緩解該疾病引起的疼痛，比如使用塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片緩解腰痛，使用甲鈷胺片或甲鈷胺注射液來(lái)緩解肢體麻木。如果通過(guò)改善生活習(xí)慣以及使用藥物效果均不佳，可以給予手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/26收聽(tīng)(63076)

腰疼是坐著好還是躺著好還是站著好

病人出現(xiàn)有腰疼現(xiàn)象后，最好的選擇還是進(jìn)行硬板床平臥。因?yàn)樵谟舶宕财脚P時(shí)，病人的腰部肌肉組織能夠得到徹底放松，避免外力刺激，能夠緩解病人肌肉的痙攣、緊張狀態(tài)，就能夠降低肌肉內(nèi)的壓力，可以減輕病人的疼痛程度。在硬板床平臥時(shí)，還可以輔助采用其他的治療手段，能夠更快的減輕病人疼痛情況，比如可以采用毛巾熱敷、骨科洗藥熏洗，或者是在腰部采用封閉注射，也可以應(yīng)用小針刀撬撥松解、理療、烤電等辦法。如果病人的腰疼程度比較重，也可以配合口服藥給予治療，可以口服布洛芬緩釋片，芬必得等藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(70112)

腰間盤(pán)突出站著好呢還是坐著好

在病人患有腰椎間盤(pán)突出癥后，站著比坐著好。在人體站立時(shí)，主要是骨盆承載負(fù)荷，腰椎受到外力刺激比較少，可以減輕對(duì)硬膜囊、神經(jīng)根的刺激，能夠使病人的臨床癥狀得到緩解。在病人坐著時(shí)，主要是腰椎部位承受外力，就會(huì)加大對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根的壓迫，使病人的臨床表現(xiàn)得到明顯的加重。在病人患有腰椎間盤(pán)突出癥后，最好的體位是臥床休息，睡硬板床，可以徹底放松腰椎部位的肌肉肌群，降低肌肉內(nèi)的壓力，能夠更好的緩解病人的臨床表現(xiàn)。在病人患有腰椎間盤(pán)突出癥后，應(yīng)該采取正確治療，能夠使病人的癥狀得到明顯的緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(66804)

剛吃完飯站著還是坐著好

剛吃完飯之后可以站著或者緩慢的散步，有利于人的消化，而且也有利于減少腹部脂肪的堆積。剛吃完飯之后如果一直坐著不活動(dòng)，有可能會(huì)導(dǎo)致消化不良或者引起腹部脂肪的堆積，但是剛吃完飯也不適合立刻進(jìn)行活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橛锌赡軙?huì)影響到胃部的消化功能，引起消化不良的情況。有糖尿病的患者建議飯后半小時(shí)到一小時(shí)以后，可以進(jìn)行慢跑、快步走等運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助降低血糖，吃完飯之后也不適合立刻睡覺(jué)或者進(jìn)行腦力活動(dòng)，因?yàn)槎疾焕谙δ艿倪M(jìn)行。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/10/18收聽(tīng)(31702)

腰椎盤(pán)突出坐著好還是站著好

患有腰椎間盤(pán)突出之后在非急性發(fā)作期應(yīng)該是站著更好，在腰椎間盤(pán)突出的急性發(fā)作期坐著和站著都不好，嚴(yán)格的臥床休息才是最好的?；加醒甸g盤(pán)突出之后在非急性發(fā)作期腰部疼痛癥狀和神經(jīng)刺激癥狀都不明顯。所以可以適當(dāng)站著，站著時(shí)比坐著時(shí)腰部所受的壓力要小。站著時(shí)腰部主要承受的是腰部以上的身體重量，而坐著時(shí)所承受的力量是腰部站著所承受力量的1.5倍，所以在非急性發(fā)作期還是站著受力更少，也更好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(46512)

頸椎病躺著還是站著好

"頸椎病躺著比較好，站著的時(shí)候頸椎在保持直立的情況下會(huì)出現(xiàn)肌肉緊張。因?yàn)橐３诸^部姿勢(shì)，這種緊張時(shí)間久后會(huì)造成炎癥滲出、肌肉緊張，可能加重疼痛，甚至造成肌肉痙攣，使頸椎不穩(wěn)，從而出現(xiàn)加重頸椎病的情況。躺著，特別是有低枕支撐，對(duì)于頸椎是比較放松的姿勢(shì)，枕頭不能太高，太高容易引起頸椎肌肉緊張，也不能不枕枕頭，不枕枕頭頸椎會(huì)反曲，同樣達(dá)不到生理曲度。放松的姿勢(shì)一般低枕比較好，大約的高度在側(cè)臥位時(shí)肩部到頸部自然生理曲度的高度，這種有支撐的躺著對(duì)頸椎比較放松。有頸椎病的情況，需要通過(guò)其他的鍛煉、藥物治療等綜合治療治愈，不能整天躺著。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/11/07收聽(tīng)(40160)

頸椎病躺著好還是坐著好

頸椎病病人躺著、坐著都可以，沒(méi)有好壞之分。在躺著的時(shí)候一定要保持枕頭不宜過(guò)高，最好選擇乳膠枕頭。因?yàn)槿槟z枕符合人體頸椎的正常生理曲度，并且枕頭的中間位置相對(duì)比較低，兩側(cè)比較高?？拷i椎位置相對(duì)高，后腦勺位置高度低，因此在平臥位的時(shí)候能夠有效維持生理曲度。在側(cè)臥位的時(shí)候也能夠保持頭頸和軀干在一條直線(xiàn)上，才能夠保持頸椎的放松休息，避免出現(xiàn)疲勞以及炎癥的增多。在坐著的時(shí)候也應(yīng)當(dāng)盡量選擇有靠背的座椅，頭略微后仰，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)支撐起來(lái)，才能夠保持整個(gè)頸、肩、背部的肌肉放松，也能夠避免頸椎部位肌肉和軟組織過(guò)度疲勞，還能夠避免椎間盤(pán)突出加重以及神經(jīng)和脊髓受壓。因此頸椎病病人不論躺著，還是坐著都可以，但一定要保持合適的姿勢(shì)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(38096)

站著腰疼坐著不疼是怎么回事

"站時(shí)腰痛坐時(shí)不痛的常見(jiàn)原因，包括腰背筋膜炎、急性腰扭傷、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫及骨質(zhì)疏松性腰痛等多種原因。外傷、長(zhǎng)期勞損可能導(dǎo)致腰背筋膜炎，腰肌勞損、急性腰扭傷導(dǎo)致腰部疼痛，坐位時(shí)疼痛緩解。腰椎退變性疾病如腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎滑脫等也會(huì)站時(shí)腰痛，但是坐時(shí)疼痛緩解。老年患者由于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松也會(huì)產(chǎn)生腰背疼痛，坐位時(shí)疼痛會(huì)有所緩解。如果患者長(zhǎng)期出現(xiàn)上述癥狀，建議患者進(jìn)行腰椎影像學(xué)檢查，如腰椎X線(xiàn)、CT、磁共振等，必要時(shí)可能還需要抽血化驗(yàn)來(lái)明確診斷。建議患者避免保持腰部長(zhǎng)期一種姿勢(shì)，如久坐、久站，平時(shí)注意保暖，要多用暖水袋進(jìn)行熱敷，每天熱敷3-5次，每次20-30分鐘，能夠改善局部的血液循環(huán)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(69336)

腰坐著疼站著不疼

"腰部出現(xiàn)疼痛在臨床上特別常見(jiàn)，患者坐著時(shí)腰部才會(huì)出現(xiàn)疼痛，站著時(shí)則不會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛?；旧鲜怯捎谌粘Ｉ钪胁蛔⒁庾耍约把渴艿斤L(fēng)寒刺激，就會(huì)引起肌肉筋膜痙攣以及充血水腫，形成無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛。而且患者坐著時(shí)腰部受力比站著時(shí)受力更大，肯定會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)腰部疼痛?；颊哒局鴷r(shí)腰部肌肉放松并且不是彎曲的狀態(tài)，所以腰部疼痛較輕甚至沒(méi)有疼痛發(fā)生。建議患者最好日常注意正確的坐姿以及站姿，注意腰部保暖等情況即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(62398)

坐著腰痛站著不痛怎么回事

"患者提到的這種臨床表現(xiàn)往往是由于椎間盤(pán)突出造成的。在坐著的時(shí)候患者的椎間盤(pán)對(duì)于神經(jīng)的壓迫會(huì)因?yàn)轶w位原因變得更為嚴(yán)重，站起時(shí)患者局部的椎間盤(pán)會(huì)受到周?chē)α康臏p弱，壓迫的癥狀會(huì)減輕。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行腰椎核磁共振的檢查，除判斷是否有椎間盤(pán)突出，對(duì)于鑒別有沒(méi)有椎管的狹窄也非常重要，建議患者不要再進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定診斷，并積極進(jìn)行下一步的治療，往往可以采用針灸、按摩、理療的辦法緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫健│威海市中醫(yī)院

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坐著腰痛站著不痛怎么回事

吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/31播放(41140)

坐著腰痛站著不痛什么原因

"坐位時(shí)腰部疼痛癥狀加重的疾病，最常見(jiàn)于椎間盤(pán)源性下腰痛以及腰椎間盤(pán)突出癥。由于腰椎間盤(pán)退行性改變，可以導(dǎo)致髓核間盤(pán)組織水分減少、質(zhì)地變脆、纖維環(huán)活動(dòng)度增大、椎間隙狹窄、纖維環(huán)出血裂縫，甚至髓核組織可以通過(guò)纖維環(huán)的薄弱處以及裂縫突入椎管，刺激纖維環(huán)周?chē)母]椎神經(jīng)導(dǎo)致腰部疼痛。在坐位時(shí)腰椎處于屈曲狀態(tài)，椎間盤(pán)所承受的應(yīng)力會(huì)增加2-3倍，從而產(chǎn)生疼痛加重的癥狀。在站位時(shí)腰椎處于相對(duì)后伸的位置，間盤(pán)所承受的應(yīng)力會(huì)減小，疼痛就會(huì)減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王剛│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(26316)

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