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任永魁
主治醫(yī)師

海南省中醫(yī)院

肺病科

呼吸機管道的連接方法有哪些

2023-03-20 05:39播放 :

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視頻內(nèi)容

呼吸機管道的連接方法有以下幾個方面需要注意:

1、連接氣源，將呼吸機接氧處連接到氧氣機或中心供氧接頭，中心供養(yǎng)接頭最佳；

2、連接電源，將呼吸機主機和濕化器電源線插頭與電線板插座連好；

3、安裝濕化罐，安裝濕化罐后加入適量生理鹽水；

4、打開一次性呼吸機管道包，按呼吸機上面的指示，連接好呼吸機管道，需注意避免將呼吸機管道接反；

5、連接好管道和蓄水杯，形成一個呼機送氣端、濕化罐端到呼吸機的回路。呼吸機管道的連接相對較復(fù)雜，最好由醫(yī)務(wù)人員進行連接。

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呼吸機怎么用

"在臨床上，呼吸機分為有創(chuàng)機械通氣和無創(chuàng)機械通氣，不同型號的呼吸機用法略有不同。有創(chuàng)機械通氣主要用于嚴(yán)重通氣不良、嚴(yán)重的換氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)增壓增高、窒息、心肺復(fù)蘇等嚴(yán)重疾病患者。在臨床上，有創(chuàng)機械通氣，主要在icu應(yīng)用，有創(chuàng)機械通氣參數(shù)比較復(fù)雜，而且呼吸機的通氣模式也比較多，分為間歇正壓通氣、同步間歇正壓通氣、間歇指令通氣、壓力支持通氣等各種通氣形式。不同疾病或疾病的嚴(yán)重程度不同，需要調(diào)節(jié)不同的參數(shù)。而無創(chuàng)機械通氣，通常用適用于Ⅱ型呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等，出現(xiàn)二氧化碳潴留的患者，參數(shù)相對比較簡單，與家庭型呼吸用法類似，主要調(diào)節(jié)吸氣時間、呼氣時間、吸呼比、吸氣壓力以及呼氣壓力等，根據(jù)患者的血氧及二氧化碳的壓力來調(diào)節(jié)幾種參數(shù)，所以臨床上及家庭上，應(yīng)用更多、更廣。"

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"長期過度使用呼吸機有以下危害：一、肺功能下降，在使用呼吸機的過程中會減輕肺部呼吸的擴張能力，長時間過度使用會造成呼吸肌的麻痹、乏力以及肺泡容量下降，造成肺部功能性下降的情況出現(xiàn)。二、呼吸機屬于輔助性通氣設(shè)備，吸氣時氣道正壓與機體自主呼吸具有一定差異性，如果長期借助呼吸機進行呼吸作用，會產(chǎn)生呼吸機依賴癥狀的出現(xiàn)，如呼吸驅(qū)動力不足、意識模糊、心律失常等。三、對于肺部感染性疾病患者，過度使用呼吸機可能會造成肺部感染加速擴散，以及其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用呼吸機，以免造成不良影響。"

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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呼吸機的使用方法

呼吸機的使用方法為患者保持平臥狀態(tài)，然后將呼吸機面罩完全蓋覆佩戴在口鼻部位，并且將固定帶調(diào)整至適宜的位置，保持面罩密封性，以免出現(xiàn)面罩漏氣或脫落，隨后向呼吸機的加濕器中加入適量生理鹽水，開啟呼吸機電源，調(diào)整呼吸機參數(shù)。呼吸機的后備通氣頻率一般不低于10次/分鐘，呼氣壓力水柱高度保持為4cm以上，吸氣壓力水柱高度保持為12cm以上，吸入氣量按照患者的實際體重，以6-10ml/kg進行個性化調(diào)節(jié)，供氧時長按照個人的睡眠時長進行調(diào)節(jié)。需要注意的是每次使用完儀器設(shè)備后，要對面罩以及導(dǎo)管進行充分消毒清洗，以免滋生細(xì)菌，呼吸機的初次調(diào)試，建議到正規(guī)醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行參數(shù)調(diào)節(jié)。

語音時長01:19''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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上呼吸機為什么痛苦

"上了呼吸機為什么會痛苦，有很多的原因。呼吸機輔助呼吸的原理，跟正常人不太一樣，正常人的是靠負(fù)壓，把氣吸進肺內(nèi)，呼吸機是正壓，強行把氣納入肺內(nèi)，違反正常呼吸生理。另外有的病人，上呼吸機要經(jīng)過口氣管插管，氣管插管進入到氣管以后，就會覺得氣管內(nèi)有異物，就會老咳嗽，呼吸跟呼吸機無法配合，所以病人會覺得上了呼吸機以后渾身難受、憋氣、躁動、緊張、無法配合，從而出現(xiàn)的人機失調(diào)的情況。"

語音時長01:06''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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呼吸機的作用

"呼吸機主要是幫助人體來維持正常的呼吸，也就是體外肺的作用，主要用于嚴(yán)重的呼吸衰竭，伴有二氧化碳潴留，將要出現(xiàn)Ⅱ型呼衰輔助通氣。另一種用于夜間低通氣、睡眠呼吸暫停綜合征，因為呼吸不暢導(dǎo)致缺氧，影響人體的生命活動。一般呼吸機的使用分為無創(chuàng)呼吸機和有創(chuàng)呼吸機，在家里多半用的是無創(chuàng)，通過面罩給病人進行機械通氣，有創(chuàng)需要插管一般都是在監(jiān)護室，所以呼吸機的使用，具體作用如下：第一、二氧化碳升高的呼衰，比如限制性胸腔疾病，或者急慢性神經(jīng)肌肉萎縮。第二、慢阻肺。第三、慢性心衰。第四、夜間低通氣，睡眠呼吸暫停綜合征?？傊?，這些都會需要呼吸機的協(xié)助，來幫助正常的呼吸功能。"

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使用呼吸機輔助呼吸時多是指有創(chuàng)呼吸機，在治療過程中如處理不當(dāng)可以產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥。最常見的是肺氣壓傷，其可表現(xiàn)為氣胸、皮下氣腫、縱膈氣腫等形成。其次是因機械通氣時予以氣管插管時導(dǎo)致的并發(fā)癥，如氣管黏膜的損傷、氣管食管瘺、氣管狹窄等。另外，比較常見且重要的并發(fā)癥就是呼吸機相關(guān)性肺炎的形成，因為其可以使病情惡化延長呼吸機使用的時間，故應(yīng)引起重視和防治。其它少有的并發(fā)癥還有低血壓、腹脹、消化道出血、酸堿平衡失調(diào)、肺不張等。故在使用呼吸機的時候要及時對上述并發(fā)癥的及時處理，不然可能引起嚴(yán)重的后果甚至危及生命。

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