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富靈杰
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

骨科

腰間盤(pán)突出平躺時(shí)腰部墊高點(diǎn)好嗎

2023-03-31 10:03播放 :

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當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出以后，腰痛有時(shí)會(huì)比較劇烈，建議要多平躺休息，此時(shí)可以通過(guò)在腰底下墊軟枕，使腰椎的生理前凸得到有效恢復(fù)。由于多數(shù)腰椎間盤(pán)突出與彎腰的動(dòng)作有關(guān)，如果腰痛明顯，部分患者便會(huì)有彎腰、駝背等情況，在多躺、多休息以后，甚至使用非甾體類(lèi)消炎藥，比如布洛芬等，疼痛會(huì)逐漸緩解。

平躺的時(shí)候如果疼痛可以忍受，便可以在腰底下墊軟枕。但如果墊得比較高，使腰椎前凸變得比較大，此時(shí)與生理姿態(tài)并不完全一致，便可能會(huì)適得其反。因此，腰底下墊軟枕通常不需要太高，僅需適當(dāng)墊一墊，自己感覺(jué)到舒適即可?；颊咭部梢赃m當(dāng)進(jìn)行側(cè)躺，或者是俯臥位，但因?yàn)槠教墒侨梭w比較放松的姿勢(shì)，對(duì)于呼吸、肌肉的放松，均比較有利，所以多數(shù)情況下建議還是以平躺為主。

綜上所述，當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥以后，需要根據(jù)自身的具體情況，來(lái)選擇適合的姿勢(shì)，是否墊軟枕以及墊多高，通常也需要根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)進(jìn)行選擇。

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寶寶咳嗽是平躺還是墊高

"寶寶咳嗽的時(shí)候是平臥還是墊高，要看引發(fā)寶寶咳嗽的原因，以及具體狀態(tài)。因?yàn)榭人员旧碇皇前Y狀，并不是疾病，所以很多原因都可以誘發(fā)寶寶出現(xiàn)咳嗽的情況。比較常見(jiàn)的就是寶寶如果出現(xiàn)上呼吸道的感染，可以伴發(fā)咳嗽、鼻塞、流涕，如果癥狀不是很重，不論是平臥還是墊高，應(yīng)該選擇正常的睡眠狀態(tài)就可以。如果寶寶咳得特別頻繁并且痰比較多，甚至有些寶寶咳喘比較重，影響孩子的呼吸循環(huán)，甚至有些咳嗽比較重的寶寶已經(jīng)影響血液循環(huán)，這時(shí)后會(huì)有明顯的憋喘癥狀，抬高對(duì)于他的咳、喘的情況會(huì)有相對(duì)的緩解。當(dāng)然如果到了這種程度，還是應(yīng)該積極到醫(yī)院進(jìn)行就診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)病進(jìn)行積極的干預(yù)，這種抬高寶寶才能夠進(jìn)行睡眠的這種情況相對(duì)比較重。還有像過(guò)敏性咳嗽，對(duì)于抬高還是平臥都沒(méi)有太多的影響，一般沒(méi)有痰的咳嗽，血液循環(huán)和呼吸循環(huán)沒(méi)有明顯受影響的時(shí)候，平臥對(duì)咳嗽也沒(méi)有特別的影響，只有循環(huán)和呼吸已經(jīng)受到影響，痰比較多的時(shí)候抬高呼吸能更順暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(26920)

腰椎間盤(pán)突出腰部墊高多少

腰椎間盤(pán)突出的患者，在腰部要墊高大概自己一個(gè)拳頭厚的高度。此類(lèi)患者在治療期間，醫(yī)生會(huì)要求其持續(xù)的平臥硬板床，并且保持腰部過(guò)伸位，腰部過(guò)伸位指的是要求患者在仰臥的時(shí)候，需要使腰椎保持向前挺的狀態(tài)。因此患者在這個(gè)時(shí)候，就需要在腰部的下方橫著墊枕頭。此時(shí)患者可以選擇質(zhì)地相對(duì)較柔軟的枕頭，比如棉質(zhì)的枕頭，要求患者將腰補(bǔ)放實(shí)之后，其厚度仍然有患者本身的拳頭厚。枕頭的具體厚度對(duì)于不同身高的患者來(lái)說(shuō)是不同的。患者在鋪上枕頭的時(shí)候要自行測(cè)量一下，如果感覺(jué)枕頭高度不夠，可以在下方再墊毛巾之類(lèi)的。如果感覺(jué)枕頭過(guò)厚，也可以將枕芯內(nèi)部的棉花掏出來(lái)一部分。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/14收聽(tīng)(80150)

人平躺時(shí)腰部是懸空嗎

"人平躺時(shí)腰部是懸空的，因?yàn)槿嗽谄教傻臅r(shí)候，腰部呈現(xiàn)正常的屈曲的生理曲度，就會(huì)導(dǎo)致腰部底下呈現(xiàn)一種懸空的狀態(tài)。通常平躺時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)腰部酸痛、活動(dòng)不利的感覺(jué)，也是由于腰部出現(xiàn)懸空所導(dǎo)致的，因?yàn)檫@種狀態(tài)下，肌肉處于緊張疲勞的狀態(tài)，就容易出現(xiàn)酸痛以及活動(dòng)不利。因此在夜間睡眠的時(shí)候，平躺時(shí)可以在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)下面墊軟枕，膝關(guān)節(jié)屈曲之后腰部的生理曲度就會(huì)變直，這樣能夠有效避免肌肉處于緊張的狀態(tài)，能夠明顯的減輕癥狀。另外，也可以在平時(shí)選擇鋪乳膠墊，因?yàn)槿槟z墊有很好的塑形效果，能夠?qū)ρ壳奈恢弥?，避免腰部出現(xiàn)懸空，肌肉也會(huì)處于放松的狀態(tài)，有助于腰部疼痛以及活動(dòng)不利的癥狀緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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平躺時(shí)腰部懸空正常嗎

平躺時(shí)腰部懸空是正?，F(xiàn)象，因?yàn)檠康恼Ｉ砬瘸使?，在平躺的時(shí)候，容易導(dǎo)致腰部懸空，而出現(xiàn)腰部肌肉的疲勞。通常要采取兩種方法進(jìn)行解決：1、在平臥位時(shí)，可以選擇乳膠墊。乳膠墊有很好的塑形效果，能夠?qū)ρ科鸬街蔚淖饔茫軌驕p輕腰部的懸空，放松周?chē)能浗M織，避免出現(xiàn)疲勞、勞損，或者酸痛的感覺(jué)。2、平臥位時(shí)，在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)后側(cè)墊軟枕，或者是棉被，高度自行調(diào)整。保持膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲，這樣也能夠把懸空的腰部變平，避免懸空之后肌肉組織能夠充分的放松，也能有效地減輕腰部酸痛的感覺(jué)。并且在睡覺(jué)時(shí)一定要注意腰部的保暖，避免受涼。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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血壓高是平躺還是墊高頭部

血壓高是平躺還是墊高頭部好，需要根據(jù)患者的具體病情判斷，常見(jiàn)的情況如下：

童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/09/09播放(69886)

腰痛可以墊高腰部嗎

腰部疼痛是否可以墊高腰部還要取決于產(chǎn)生疼痛的原因，多數(shù)情況下是不建議墊高腰部，正常平躺就能夠滿足緩解疼痛的需求。像腰椎間盤(pán)突出、筋膜炎、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等疾病引起的腰部疼痛，平躺臥硬板床堅(jiān)持一段時(shí)間，再配合相應(yīng)的保守治療方案，比較輕的都能夠緩解。特別是常見(jiàn)的因?yàn)檠祲嚎s性骨折產(chǎn)生的疼痛，早期疼痛特別明顯就不要墊高，在疼痛逐漸緩解一周到半個(gè)月左右，可以在腰后面墊高，這樣有利于腰椎壓縮性骨折的復(fù)位，當(dāng)然這個(gè)也是量力而行，要是在墊高時(shí)感覺(jué)疼痛特別明顯無(wú)法忍受，那就不建議做。要是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)結(jié)石引起的腰部疼痛，那墊高腰部就沒(méi)有什么意義。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(86484)

為什么平躺腰部懸空

人的腰椎有一個(gè)正常的生理前曲，也就是說(shuō)人的腰椎是一個(gè)向前突起弧形的柱狀結(jié)構(gòu)，在腰椎的后部就形成了一個(gè)相對(duì)凹陷的區(qū)域。當(dāng)人站立后背和臀部緊靠墻面的時(shí)候，在腰的后部可以看到一個(gè)空隙，一般和個(gè)體的拳頭大小差不多的空隙。當(dāng)人躺在床上的時(shí)候，由于腹部的放松，后背肌肉的放松，再加上重力作用，這些組織向后填塞，就看不到這個(gè)空隙了。如果出現(xiàn)躺在床上還能看到腰部和床面的空隙，而且腰椎呈現(xiàn)懸空的狀態(tài)，那么主要涉及到以下幾方面原因。1、比較瘦的人，軟組織、皮下脂肪量比較少，即使向下移動(dòng)，也無(wú)法填塞這個(gè)空隙，出現(xiàn)可以看到腰后部和床之間的空隙。2、見(jiàn)于骨盆疾病或者髖關(guān)節(jié)的疾病，導(dǎo)致骨盆或者髖關(guān)節(jié)不能緊貼在床上，從而出現(xiàn)反弓式的突起，造成腰椎的懸空。出現(xiàn)這種情況一定得要上醫(yī)院進(jìn)行檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/17收聽(tīng)(25678)

腰間盤(pán)突出平躺多久能好

腰椎間盤(pán)突出主要是由于纖維環(huán)破損、髓核破裂脫出，壓迫神經(jīng)或是硬膜囊而導(dǎo)致的癥狀，而對(duì)于椎間盤(pán)突出的早期通過(guò)平躺臥床，特別在牽引的狀態(tài)下，1-2周的時(shí)間部分病人能夠恢復(fù)。對(duì)于突出壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)腰疼伴有下肢麻木、無(wú)力癥狀，在保守治療也就是絕對(duì)臥床休息1-2周不能改善的情況下，是需要完善檢查進(jìn)一步手術(shù)治療，解除神經(jīng)的壓迫才能恢復(fù)的。因此單純的臥床休息腰椎間盤(pán)突出并不一定能夠恢復(fù)，臥床2周左右不能改善就需要進(jìn)一步檢查治療，當(dāng)然椎間盤(pán)突出臥床單純平躺也比較勞累，可以側(cè)臥位休息配合牽引效果會(huì)更好一些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/18收聽(tīng)(69730)

腰間盤(pán)突出可以平躺嗎

腰椎間盤(pán)突出可以平躺，腰椎間盤(pán)突出盡量要避免彎腰，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，避免低頭玩手機(jī)，避免長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車(chē)，因?yàn)閺澭臅r(shí)候腰椎間盤(pán)是往后的趨勢(shì)。如果已經(jīng)發(fā)生腰椎間盤(pán)突出，彎腰會(huì)使椎間盤(pán)突出更加明顯，壓迫神經(jīng)的癥狀也會(huì)更加明顯。平躺的時(shí)候腰椎處于伸展位，腰椎前突，有利于腰椎間盤(pán)的復(fù)位。所以建議病人多臥硬板床休息，可以平躺休息，對(duì)腰椎間盤(pán)突出的恢復(fù)有很好的效果，同時(shí)可以使用一些消炎、去痛的藥物和肌松藥對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/24收聽(tīng)(65688)

腰間盤(pán)突出平躺很疼還要堅(jiān)持平躺嗎

對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的患者，盡量平躺、多休息是比較好的休息方法，但平躺不一定適合所有人。腰椎間盤(pán)...

富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/03/31播放(29637)

把腳墊高睡覺(jué)好嗎

"把腳墊高睡覺(jué)是否有好處，這個(gè)要根據(jù)具體情況而言。如果是正常人，沒(méi)有外傷也沒(méi)有下肢神經(jīng)癥狀，把腳墊高睡覺(jué)就沒(méi)有必要，此時(shí)可能會(huì)因?yàn)槟_的位置突然發(fā)生改變而不利于睡眠。反而如果是對(duì)于下肢有神經(jīng)癥狀或者有下肢水腫，或者下肢因?yàn)橥鈧宕髁酥Ь叩惹闆r時(shí)，就建議晚上睡覺(jué)時(shí)將患肢墊高，一般高度維持在50公分左右，也就是下肢和床面保持在30度的角度范圍。這樣做的目的就是要促進(jìn)下肢靜脈的血液回流，以減少腫脹，減輕疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/02收聽(tīng)(68616)

平躺腰部懸空怎么辦

平躺時(shí)腰部懸空而使腰部與床面不能直接接觸，其主要原因是由于脊柱的腰椎段不是完全平直的，而是存在向前的生理性彎曲。所以在平躺時(shí)可以出現(xiàn)腰部懸空的現(xiàn)象，對(duì)于腰椎或者是腰部肌肉沒(méi)有病變的正常人，不會(huì)產(chǎn)生腰部不適的感覺(jué)。但是如果存在腰部肌肉勞損，或者是腰部的棘上韌帶、棘間韌帶損傷以及腰椎滑脫、腰椎間盤(pán)突出癥，或者是腰椎管狹窄癥等，合并腰部疾病的時(shí)候，這時(shí)平躺時(shí)腰部懸空的狀態(tài)可以產(chǎn)生對(duì)腰部疾病的刺激加重的情況。所以在平躺時(shí)，如果腰部懸空沒(méi)有任何癥狀的患者，則無(wú)需任何處理，而對(duì)于如果有腰部疼痛或者是累及雙下肢的疼痛的人群或者患者，則最好在腰部懸空處墊薄的軟枕，以達(dá)到承托腰部的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/10/25收聽(tīng)(30924)

腰間盤(pán)突出側(cè)躺還是平躺

患有腰椎間盤(pán)突出之后平躺比側(cè)趟要更具一些優(yōu)勢(shì)，平躺的時(shí)候腰椎間盤(pán)所受的壓力幾乎為零，所以基本不會(huì)有腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)加重的癥狀。而絕大多數(shù)都會(huì)使間盤(pán)突出導(dǎo)致的神經(jīng)根壓迫癥狀明顯減輕，甚至有可能消失，正是由于臥床休息而導(dǎo)致的。但是腰椎間盤(pán)突出產(chǎn)生之后，如果側(cè)躺著有可能使得突出的間盤(pán)向側(cè)方壓迫神經(jīng)根，仍然導(dǎo)致較為明顯的神經(jīng)損傷癥狀，但這同腰椎間盤(pán)突出的方向是息息相關(guān)的，并不絕對(duì)會(huì)壓迫到神經(jīng)根，但某一個(gè)姿勢(shì)側(cè)躺的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能壓迫加重，所以平躺的要比側(cè)躺著更好一些。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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腰間盤(pán)突出平躺還是側(cè)躺

"患有腰椎間盤(pán)突出癥，在急性發(fā)作期的時(shí)候，無(wú)論是平躺還是側(cè)臥，都是沒(méi)有問(wèn)題的。因?yàn)樵谄教珊蛡?cè)臥的時(shí)候，身體的重力對(duì)于腰椎間盤(pán)的壓迫基本已經(jīng)完全的消除了。在站直的時(shí)候，如果腰椎間盤(pán)突出的壓力作為百分之百的話，當(dāng)平躺或者側(cè)臥的時(shí)候，腰椎間盤(pán)所受的壓力幾乎為零。所以一般都要求在急性發(fā)作期的時(shí)候，一定要平躺或者側(cè)臥。然后配合其他的治療，比如腰椎三維電腦牽引，使用甘露醇等藥物作脫水治療，會(huì)使得間盤(pán)突出的癥狀很快的得以緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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腰間盤(pán)突出患者是平躺還是側(cè)臥

"腰椎間盤(pán)突出的患者不管是平躺還是側(cè)臥都可以，雖然腰椎間盤(pán)突出患者強(qiáng)調(diào)需要多睡硬板床休息，只要在臥床的過(guò)程中都能夠減輕因?yàn)樽陨碇亓ψ饔脤?duì)腰間盤(pán)的壓迫，從而達(dá)到緩解癥狀的目的。只不過(guò)在側(cè)臥的過(guò)程中要注意腰椎不要往后拱出太多，盡可能讓雙下肢伸直的同時(shí)，腰部和臀部也處在一條直線上。否則往后拱出太多，腰背部的肌肉也處在緊張的狀態(tài)，則不能臥床休息，對(duì)腰椎間盤(pán)突出的治療作用放到最大。另外，在臥床過(guò)程中起床時(shí)要用雙手作為支撐，避免腰椎過(guò)多的用力，并且要注意好保暖，不讓腰椎部位有受風(fēng)、受涼的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(47914)

腰間盤(pán)突出是平躺好還是側(cè)躺好

通常情況下建議腰間盤(pán)突出的患者選擇平躺，最好在硬板床上平躺睡覺(jué)，軟床會(huì)加重病情。腰間盤(pán)突出的患者主要是腰部神經(jīng)受到壓迫而發(fā)生損傷，此時(shí)患者如果側(cè)躺，容易使腰椎受到更大的壓力，受到擠壓，進(jìn)而導(dǎo)致病情加重。如果平躺，此時(shí)建議患者在腰部墊一個(gè)墊子，會(huì)使腰部處于正常的生理曲度，而且病人是平躺的，身體重力對(duì)于腰間盤(pán)的壓迫是相對(duì)較小的，并沒(méi)有擠壓到局部某一地方，腰椎間盤(pán)所受的壓力就會(huì)小很多。所以建議腰間盤(pán)突出的患者選擇平躺，可以有效促進(jìn)病情的康復(fù)，而且出現(xiàn)癥狀后最好到醫(yī)院檢查，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/12收聽(tīng)(34472)

腰間盤(pán)突出側(cè)著躺還是平躺好

腰椎間盤(pán)突出無(wú)論在急性期還是非急性期，臥床的姿勢(shì)包括平臥或者側(cè)臥位，脊柱都是不受力，都是可以，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出來(lái)講都是有利的，因此都是等效。而且人體也不能夠耐受一直處于平臥位或者側(cè)臥位，容易引起壓瘡的形成和局部肌肉痙攣，本身臥床過(guò)程中就需要定期翻身，所以平臥位或側(cè)臥位對(duì)于腰椎間盤(pán)突出來(lái)講都可以。腰椎間盤(pán)突出是由于力量過(guò)大，而導(dǎo)致椎間盤(pán)破裂髓核脫出引起，臥床后身體的重量不集中在脊柱上，有利于椎間盤(pán)突出的恢復(fù)，無(wú)論平臥位還是側(cè)臥位，脊柱都不承受主要力量，但是牽引治療時(shí)是需要平臥位。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/13收聽(tīng)(98804)

腰間盤(pán)突出平躺疼怎么辦

"腰椎間盤(pán)突出平躺也疼和平躺時(shí)肌肉牽拉有關(guān)系，一般平躺的時(shí)候，腰椎只要不是在很軟的床上，已經(jīng)得到很好的支撐，如果這時(shí)還疼，那么肌肉勞損比較嚴(yán)重，和髓核突出壓迫較嚴(yán)重有關(guān)系。這時(shí)有以下治療方法：1、可以采用熱敷理療，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行按摩、針灸刺激一些穴位，比腰陽(yáng)關(guān)穴、承扶穴。2、可以用一種鎮(zhèn)痛的藥物，比如用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物，如扶他林、西樂(lè)葆。3、可以用活血化瘀的藥物緩解疼痛，散寒止痛、舒筋活血，促進(jìn)血液循環(huán)，如腰痛寧膠囊等。4、疼痛非常嚴(yán)重，還可以采取介入治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(73678)

腰間盤(pán)突出患者是平躺還是側(cè)臥

"腰椎間盤(pán)突出癥的患者最好的睡覺(jué)姿勢(shì)就是平躺，也就是仰臥位，但有的病人在急性期時(shí)，也可以采用側(cè)臥位，具體如下：1、仰臥位：在這個(gè)狀態(tài)下，如果在腰部再墊上枕頭、硬物、腰枕等，則有利于腰椎生理曲度的恢復(fù)、突出物的還納，還有利于腰腿疼痛癥狀的緩解。因此，要選擇平臥位，最好是睡在硬板床上或棕床上，不要睡軟床，如水床等等。2、側(cè)臥位：有的病人在急性期的時(shí)候，腰部疼痛非常的劇烈，仰臥位時(shí)下肢疼痛一陣陣加重，在這種情況下也可以采用側(cè)臥位，尤其是急性期的病人，可以采用側(cè)臥三屈位，也就是側(cè)臥位、弓腰、屈髖屈膝，這樣能夠減輕癥狀，減輕痛苦，也是可以的睡覺(jué)姿勢(shì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

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腰椎間盤(pán)突出是位于椎間盤(pán)內(nèi)髓核向后突出，進(jìn)入椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生。腰椎間盤(pán)突出最大特點(diǎn)是每年...

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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　溫暖

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