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    妊娠期高血壓如何治療

    2023-06-08 06:34播放 :

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    妊娠期高血壓治療如下:

    1、進(jìn)行孕婦的評估和監(jiān)測,做輔助檢查和產(chǎn)科檢查,然后進(jìn)行一般治療,要保證足夠的睡眠;

    2、收縮壓>160mmHg或者是舒張壓>110mmHg時,高血壓孕婦必須住院進(jìn)行降壓治療,使血壓控制不低于130/80mmHg,以保證胎盤血液供應(yīng)。使用硫酸鎂解痙治療,用鎮(zhèn)靜藥物可緩解孕婦的精神緊張、焦慮癥狀,改善睡眠。當(dāng)孕婦出現(xiàn)全身水腫、腦水腫、腎功能不好、心衰的時候應(yīng)給予利尿治療;

    3、孕周<35周的子癇前期患者預(yù)計(jì)一周內(nèi)可能分娩,應(yīng)給予促胎肺成熟治療;

    4、經(jīng)過積極治療,母兒狀況無改善或者是病情持續(xù)進(jìn)展,終止妊娠是唯一有效的治療措施。

    妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病,發(fā)生率為5%-15%。該組疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇以及慢性高血壓合并妊娠、慢性高血壓合并子癇前期,治療的目的是控制病情,延長孕周,盡可能保障母兒的安全。治療原則主要是降壓、解痙、鎮(zhèn)靜等,密切監(jiān)測母兒情況,適時終止妊娠是最好的治療措施。

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    "導(dǎo)致妊娠期高血壓,有以下幾種可能:第一、免疫異常,胎兒在母體內(nèi)可以健康成長,主要源于胎盤的屏障作用,及胎膜細(xì)胞抑制母體免疫細(xì)胞對胎兒的損傷。當(dāng)母體、胎兒之間的免疫平衡被打破,蛻膜細(xì)胞對母體免疫細(xì)胞抑制作用減弱等情況發(fā)生時,引起免疫排斥作用,可能導(dǎo)致妊娠期高血壓。第二、胎盤淺著床,胎盤正常著床可以使滋養(yǎng)細(xì)胞入侵達(dá)子宮肌層內(nèi)的1\/3,有利于螺旋動脈管腔的擴(kuò)大、血流增加,保證胎兒營養(yǎng)的需要。當(dāng)胎盤淺著床時,滋養(yǎng)細(xì)胞入侵淺,少數(shù)動脈不能擴(kuò)張,進(jìn)而引起血壓增高。第三、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,血漿中有調(diào)節(jié)血管收縮的因子,一些因子的變化導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后,使得內(nèi)皮細(xì)胞更敏感,血管進(jìn)一步收縮導(dǎo)致高血壓的形成。第四、遺傳因素,家族中有妊娠期高血壓病史的孕婦,患有妊娠期高血壓病的風(fēng)險明顯增高。第五、營養(yǎng)因素,有研究顯示低蛋白,鈣、鎂、鋅、硒的缺乏,會引起妊娠期高血壓病的發(fā)生。"

    語音時長01:45''

    李建飛內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

    2020/12/23收聽(95034)

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