北京大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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額頭及后腦勺部疼痛，通常與鼻竇炎有關(guān)，急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎均可引起頭痛。鼻竇分為4組，左右對稱，包括額竇、篩竇、上頜竇以及蝶竇。當(dāng)額竇發(fā)炎時(shí)，患者會出現(xiàn)額頭部疼痛，當(dāng)?shù)]及后組篩竇發(fā)炎時(shí)，患者會出現(xiàn)后腦勺部疼痛。
急性鼻竇炎通常會引起較為劇烈的頭痛，尤其急性額竇炎，由于竇口被水腫黏膜堵塞，而形成竇腔內(nèi)真空。同時(shí)由于額竇與頭顱前顱窩相連，通過導(dǎo)血管可以刺激腦膜，引起腦膜炎癥狀，患者的疼痛會加劇。蝶竇位于鼻腔后部較深處，而蝶竇炎癥通常屬于孤立性炎癥，存在囊腫或真菌性蝶竇炎，會造成患者后腦勺部疼痛，表現(xiàn)為悶痛、隱痛或劇烈疼痛。
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引起后腦勺疼的原因比較多，可以是原發(fā)性頭疼，也可以是繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭疼，如偏頭疼可以出現(xiàn)后枕部的疼痛。其次繼發(fā)于顱內(nèi)或者全身的系統(tǒng)性疾病，都可能出現(xiàn)后枕部的疼痛。如果是顱內(nèi)如累及后顱窩的枕骨大孔的疾病，橋小腦角的腫瘤、枕骨大孔附近的占位，或者枕部、頭皮、軟組織的炎癥性改變、損傷也會引起腦勺疼。另外全身系統(tǒng)性的疾病，比如高血壓病、各種腦病、發(fā)燒也都可能會出現(xiàn)。所以出現(xiàn)這種頭疼我們應(yīng)該到醫(yī)院就診，進(jìn)行鑒別診斷。
國紅│北京醫(yī)院
2020/04/05收聽(77080)
"后腦勺位置，醫(yī)學(xué)上叫枕部，位置是大腦枕葉，小腦所在的位置。頸椎由于神經(jīng)可能會分布到這個(gè)位置，頸椎病也有可能會引起后腦勺的疼痛。大腦的疾病，比如枕葉的和小腦的出血以及腫瘤會引起后腦勺的疼痛。還有一種疾病，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血，它會引起枕部劇烈的疼痛，伴有嘔吐、抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等等。所以如果后腦勺部位劇烈的疼痛，伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐等等，要小心是不是蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果枕部的疼痛病程史很長，伴有頸肩疼痛、上臂麻木等等，可能是頸椎病引起的。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/28收聽(92640)
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/22播放(65974)
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/22播放(65974)
"引起肛門疼痛的原因比較多，常見的有以下幾種：1、可能是肛裂引起的疼痛感，這是由于大便干結(jié)用力排出的時(shí)候，肛門周圍的皮膚出現(xiàn)撕裂，會出現(xiàn)肛門的撕裂感、疼痛感、少量出血，顏色鮮紅，可以看見明顯的裂口等癥狀。2、可能是痔瘡導(dǎo)致，多見于喜歡吃辛辣、刺激性食物的患者，會出現(xiàn)肛門處有腫塊、疼痛、瘙癢，嚴(yán)重者會坐立難安。在擦拭大便的時(shí)候，有可能會出現(xiàn)痔核的強(qiáng)烈疼痛感或伴有血跡。3、可能是肛周膿腫，會在肛門處形成一個(gè)比較堅(jiān)硬的包塊，有波動(dòng)感和疼痛感，還可能伴有發(fā)熱的情況。4、還有可能是肛瘺等其他情況導(dǎo)致，建議去醫(yī)院診斷治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/08收聽(68114)
"肛門疼痛的原因不同，治療方法不同。肛門疼痛不僅讓人苦惱難受，還非常尷尬。既影響生活，還影響工作，建議到醫(yī)院就診，尋找病因，相應(yīng)治療。肛門疼痛為多種肛門直腸疾病所共有，其疼痛的性質(zhì)、程度以及伴隨癥狀各有所異。常見的有以下幾點(diǎn)：一、痔瘡，當(dāng)內(nèi)痔脫出嵌頓或混合痔水腫、感染、壞死時(shí)，有不同程度的疼痛。二、肛裂，排便疼痛是肛裂的主要癥狀，其特點(diǎn)呈周期性排便疼痛，嚴(yán)重可持續(xù)數(shù)小時(shí)，肛裂合并有感染時(shí)，疼痛更加明顯。三、肛竇炎，肛竇炎是長期的糞便刺激和不良的排便習(xí)慣引起的，其主要癥狀是持續(xù)性跳痛。四、肛周膿腫，疼痛為肛周膿腫最常見的癥狀，為逐漸加重的持續(xù)性跳痛或腫痛。五、精神因素，多由精神緊張引起，如肛門直腸的神經(jīng)官能癥。六、坐骨神經(jīng)痛以及尾骨神經(jīng)痛反射至肛門，而引起肛門疼痛。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/06/03收聽(19234)
頭痛和眼睛痛有可能是一種原發(fā)性神經(jīng)痛，比如三叉神經(jīng)痛眼支的病變可以出現(xiàn)上述癥狀，多數(shù)持續(xù)時(shí)間數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，可以突然緩解也可以反復(fù)發(fā)作，主要是進(jìn)行對癥治療。如果患者有青光眼也可以出現(xiàn)，同時(shí)可以出現(xiàn)眼壓增高，必要時(shí)應(yīng)到眼科進(jìn)行診治。如果患者有腦內(nèi)器質(zhì)性病變，比如腦瘤患者可能會出現(xiàn)上述癥狀，同時(shí)可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。也可以出現(xiàn)一些軀體癥狀，應(yīng)檢查一下顱腦核磁以明確診斷。如果患者有叢集性頭痛也可以出現(xiàn)，該病是一種原發(fā)性頭痛起病且病因不明確，一般表現(xiàn)為一側(cè)頭頂部、額顳部。可以出現(xiàn)一側(cè)眶周、眼眶疼痛，可以表現(xiàn)為刺痛、牽拉撕裂痛，同時(shí)會出現(xiàn)惡心、嘔吐，也伴有眼結(jié)膜充血，頭痛比較劇烈影響患者日常生活，主要是進(jìn)行對癥治療。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/09/02收聽(58176)
"嬰兒額頭不熱后腦勺熱，如果出現(xiàn)這種情況要注意觀察孩子的精神反應(yīng)狀況，同時(shí)要及時(shí)測量孩子的體溫。如果孩子的體溫是在正常的范圍內(nèi)，問題不大。后腦勺有發(fā)熱的情況是正常的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的孩子在沒有站立行走的情況下，大多數(shù)是處于平躺的體位，所以后腦勺的部位通風(fēng)不利，散熱不好，容易出現(xiàn)后腦勺偏熱的情況。如果后腦勺偏熱，可以適當(dāng)?shù)臏p少孩子的衣服，同時(shí)要讓孩子采取左側(cè)臥位和右側(cè)臥位。這樣后腦舌的散熱情況會比得到明顯的好轉(zhuǎn)，后腦勺的熱度會明顯的降低。另外要注意觀察孩子有沒有其他的異常反應(yīng)，如果是單純的后腦勺熱，通過改善孩子的睡眠的姿勢，后腦勺發(fā)熱的情況可以得到緩解。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/07收聽(91742)
枕部出現(xiàn)閃電樣抽痛屬于枕神經(jīng)痛，枕神經(jīng)主要支配枕部區(qū)域，枕神經(jīng)疼痛主要有以下兩方面：<...
枕部出現(xiàn)閃電樣抽痛屬于枕神經(jīng)痛，枕神經(jīng)主要支配枕部區(qū)域，枕神經(jīng)疼痛主要有以下兩方面：
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/06播放(67330)
"患者經(jīng)常后腦勺疼，可能是神經(jīng)源性的頭疼，或者是不良的生活習(xí)慣造成，建議患者就診醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，做頭部CT或者是頭部磁共振的詳細(xì)檢查，明確病因以后再進(jìn)行針對性的治療：第一方面，很多人在精神壓力過大、睡眠質(zhì)量不佳的情況下會導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，也容易出現(xiàn)后腦勺疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛為主，當(dāng)改善了睡眠以后癥狀能夠得到緩解。第二方面，患者如果經(jīng)常低頭工作或者是伏案工作時(shí)間過久，姿勢不當(dāng)，可能會導(dǎo)致枕大神經(jīng)受到一定的刺激，患者會表現(xiàn)為后腦勺疼，但是后腦勺疼痛的性質(zhì)主要表現(xiàn)的是刺痛或者是搏動(dòng)樣的疼痛。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/08/18收聽(29954)
"后腦勺痛可以由多種原因引起，如果癥狀為發(fā)作性，有可能是神經(jīng)痛引起，一般見于枕大神經(jīng)痛。該病患者癥狀持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等，多數(shù)表現(xiàn)為跳痛或者是刺痛，主要是對癥治療，一般首選藥物治療，常用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、奧卡西平。如果藥物治療效果欠佳，也可應(yīng)用射頻消融治療和局部神經(jīng)封閉治療。如果患者的癥狀為持續(xù)性，有可能是頸椎病引起，也可能是高血壓所引起，必要時(shí)檢查一下頸椎核磁，監(jiān)測一下患者的血壓。如果長時(shí)間低頭看手機(jī)、玩電腦、長時(shí)間伏案工作，可能會引起頸肩部肌肉收縮痙攣，也可以出現(xiàn)上述癥狀。另外也可能是精神緊張、壓力大、睡眠不足所導(dǎo)致。如果患者有后顱窩的病變，比如顱腦腫瘤也可以出現(xiàn)，必要時(shí)檢查一下顱腦核磁以明確診斷。"
2019/09/20收聽(60934)
"經(jīng)常流鼻血有以下幾個(gè)可能：一、小孩容易流鼻血，因?yàn)閮和乔火つけ容^薄，小血管比較表淺、比較脆弱，容易出血，尤其在氣候干燥或者飲食不注意、喝水少、蔬菜水果吃得少或者吃上火的東西，更容易加重流鼻血。二、干燥萎縮性鼻炎患者，鼻腔干燥、結(jié)干痂，或者經(jīng)常流鼻血為常見癥狀。三、高血壓或者吃抗凝藥的患者，也容易反復(fù)流鼻血。四、比較少見的原因，像血液病患者，因?yàn)檠耗到y(tǒng)存在問題，也會導(dǎo)致鼻腔反復(fù)流鼻血。五、更少見的原因，比如鼻腔、鼻竇腫瘤，以及鼻咽部腫瘤，也會出現(xiàn)反復(fù)流鼻血的癥狀。所以，有這種癥狀一定及時(shí)到醫(yī)院做檢查，以明確診斷。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/17收聽(51372)
"帕金森病是因?yàn)榇竽X中的黑質(zhì)細(xì)胞退化，產(chǎn)生多巴胺減少引起的一組臨床癥狀，是一個(gè)全身性的疾病，所以癥狀比較多，有運(yùn)動(dòng)癥狀，還有非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病癥狀表現(xiàn)出來的時(shí)候，黑質(zhì)細(xì)胞里面產(chǎn)生的多巴胺濃度已經(jīng)下降了70-80%，所以要改善癥狀只能補(bǔ)充外源性的多巴胺，所以目前的治療都是癥狀治療，不能根治，無所謂什么最佳治療，只能說哪個(gè)藥效果最好，因?yàn)橹饕克幬飦碇委煛，F(xiàn)在治療帕金森藥有十種左右，效果最好的還是最傳統(tǒng)的叫復(fù)方左旋多巴。但是帕金森病的治療需要個(gè)體化，每個(gè)人都不一樣，一種藥有的時(shí)候可能不一定能達(dá)到比較滿意的療效，需要聯(lián)合治療，也就是要聯(lián)合其他作用靶點(diǎn)不同的藥物一起改善癥狀。帕金森病不能治愈，所以只能終身服藥維持。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/21收聽(23994)
"頸椎病是因?yàn)轭i椎間盤退行性改變，椎間松動(dòng)，椎體前后緣產(chǎn)生骨贅，包括骨刺和骨嵴，或者頸椎間盤破裂、突出等壓迫神經(jīng)、脊髓或者椎動(dòng)脈而引起的各種臨床癥狀的綜合征。頸椎病可以分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病，以及頸型頸椎病，最多見的就是神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。前者主要表現(xiàn)為頸椎間盤壓迫神經(jīng)根，引起一側(cè)肢體放射性疼痛和麻木，而后者表現(xiàn)為頸椎間盤壓迫脊髓，引起雙下肢的力量減退、行走不穩(wěn)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/07收聽(28064)
臨床導(dǎo)致皮膚白斑的疾病較多，常見疾病如下：1、白癜風(fēng)：屬于色素細(xì)胞脫失導(dǎo)致皮膚色... 孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/10播放(57000)
臨床導(dǎo)致皮膚白斑的疾病較多，常見疾病如下：
1、白癜風(fēng)：屬于色素細(xì)胞脫失導(dǎo)致皮膚色...
孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/10播放(57000)
經(jīng)量少要查找原因再給予處理，首先要檢查血、尿HCG除外妊娠情況，必要時(shí)要進(jìn)一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。如果血、尿HCG陰性，除外妊娠可能，要進(jìn)一步檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。有時(shí)多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異性內(nèi)分泌疾病會有經(jīng)量減少，各種疾病有相應(yīng)的臨床特點(diǎn)和內(nèi)分泌表現(xiàn)，需要做出鑒別并給予相應(yīng)的特異治療。經(jīng)量少如果發(fā)生在人流或者刮宮等宮腔操作之后，需要除外宮腔操作對子宮內(nèi)膜的損傷，需要除外宮頸管粘連、宮腔粘連等手術(shù)并發(fā)癥。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/06/21收聽(97656)
"幻聽是一種最常見的幻覺形式，指沒有聲音刺激時(shí)出現(xiàn)對聲音的聽覺體驗(yàn)，是一種虛幻的聽覺。臨床研究認(rèn)為，幻聽是大腦負(fù)責(zé)處理聲音的部位對信號錯(cuò)誤加工的結(jié)果，患者聽到的聲音可以是言語性的，如評論、贊揚(yáng)、辱罵、斥責(zé)、命令等，也可能是非言語性的，如機(jī)器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲等。幻聽內(nèi)容有時(shí)十分清晰，有時(shí)非常模糊，見于精神障礙、藥物副作用、毒品濫用等，精神障礙引起的幻聽可以通過藥物治療?；寐牭闹委熜枰业揭鸹寐牭脑?，對因治療一般以藥物治療為主，對于藥物治療欠佳者可以考慮綜合特殊治療。一般治療包括保持規(guī)律作息，進(jìn)行放松訓(xùn)練，改善情緒，避免勞累和壓力。幻聽作為精神病性癥狀出現(xiàn)，可以通過抗精神病藥物治療，包括第一代抗精神病藥物，又稱神經(jīng)阻滯劑，第二代抗精神病藥物又稱非典型性抗精神病藥物，使用藥物治療時(shí)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/29收聽(76968)
腸癌的誘發(fā)因素有先天遺傳的因素，也有后天環(huán)境因素的影響。先天遺傳性的因素大概占到20%，而后天... 周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/05/19播放(31057)
腸癌的誘發(fā)因素有先天遺傳的因素，也有后天環(huán)境因素的影響。先天遺傳性的因素大概占到20%，而后天...
周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/05/19播放(31057)
多囊卵巢就是多囊卵巢綜合征，這種疾病到目前為止病因還不清楚，但是有可能跟下列因素有關(guān)系： 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/16播放(25577)
多囊卵巢就是多囊卵巢綜合征，這種疾病到目前為止病因還不清楚，但是有可能跟下列因素有關(guān)系：
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/16播放(25577)
"結(jié)腸癌是我國最常見的消化道惡性腫瘤之一，發(fā)病原因一般認(rèn)為和以下因素有關(guān)：1、飲食因素，對于高脂、高蛋白、低纖維素飲食結(jié)構(gòu)的人群，結(jié)腸癌發(fā)病率可以升高。對于高鹽、腌制食品攝入比較多的人群致癌因素也會升高，發(fā)生結(jié)腸癌的幾率也會隨之升高。2、家族因素，對于多發(fā)性腸息肉的患者，家族遺傳因素會影響患者結(jié)腸癌的發(fā)病率明顯升高。3、年齡的因素，隨著人群年齡的升高，尤其是大于50歲的人群，建議患者進(jìn)行一年一次的結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉早期給予鏡下切除，可以降低結(jié)腸癌的發(fā)病幾率。結(jié)腸癌發(fā)病還與職業(yè)相關(guān)，對于經(jīng)常接觸石棉、金屬、棉紗的這些人群，結(jié)腸癌的發(fā)病率也會得到一定的升高。"
韓慧│聊城市人民醫(yī)院
2019/11/28收聽(63944)
"闌尾位于我們?nèi)梭w的回盲部，在嬰幼兒的時(shí)期有一定的免疫的作用，但是隨著成人以后闌尾沒有什么生理的作用。闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性的闌尾炎，由于闌尾只有一端與盲腸相通，所以一旦發(fā)生了梗阻，可以使闌尾管腔內(nèi)的分泌物堆積，內(nèi)壓增高導(dǎo)致整個(gè)闌尾的血運(yùn)阻塞，在此基礎(chǔ)上的管腔內(nèi)的細(xì)菌可以進(jìn)入到黏膜導(dǎo)致感染。闌尾炎癥的感染主要因素為闌尾腔內(nèi)的細(xì)菌所致的直接感染，根據(jù)炎癥的程度有些可以出現(xiàn)急性化膿性闌尾炎，可以出現(xiàn)急性穿孔導(dǎo)致全腹膜炎。其它的一些因素和闌尾的發(fā)生也可能相關(guān)，比如腹瀉、便秘等情況，都可以導(dǎo)致闌尾肌肉和血管的痙攣，產(chǎn)生闌尾腔的狹窄、血供變差，針對慢性的闌尾炎，癥狀往往并不典型，可以出現(xiàn)右下腹的深壓不適，也可以出現(xiàn)整個(gè)消化道的一切其它的不適，如腹脹、腹瀉。急性闌尾炎可以通過體格檢查和輔助檢查很容易診斷，但是針對慢性的闌尾炎往往輔助檢查很難以診斷，需要有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)的問診和查體，能夠診斷出慢性的闌尾炎。一般診斷出了急性或者慢性的闌尾炎，首選的治療方式還是建議積極的手術(shù)，因?yàn)橥Y狀反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量，而且有些闌尾炎還會加重。"
楊春│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2020/10/29收聽(14376)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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