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    肺結(jié)核瘤嚴(yán)重嗎

    2023-01-05 09:07播放 :

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    肺結(jié)核瘤是肺結(jié)核纖維化包裹,通常無傳染性,而且并不是一種腫瘤,只是浸潤性肺結(jié)核的一種形態(tài)。結(jié)核瘤一般不會(huì)癌變,但是有可能會(huì)復(fù)發(fā)或者再感染,所以一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核瘤,首先應(yīng)接受正規(guī)的抗結(jié)核治療,盡量殺滅結(jié)核瘤內(nèi)部的結(jié)核細(xì)菌。部分病例因病灶偏大,周圍有纖維組織包膜,其內(nèi)部血運(yùn)欠佳,藥物不能達(dá)到有效的治療濃度,在病人身體條件允許的情況下,建議外科手術(shù)切除結(jié)核瘤。防止結(jié)核瘤內(nèi)殘留的結(jié)核細(xì)菌在人體免疫力減弱或變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)時(shí)重新活躍、繁殖,致使其包膜被破壞,侵入周圍肺部組織,或者通過淋巴或支氣管播散,導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。當(dāng)結(jié)核瘤患者重新出現(xiàn)低熱,午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦等,呼吸道癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難,進(jìn)行影像學(xué)檢查,如胸部X線、胸部CT及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,如痰找抗酸桿菌、結(jié)核抗體、PPD、結(jié)核基因檢測(cè)等提示復(fù)發(fā),則需要重新規(guī)律的抗結(jié)核治療。

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    "肺結(jié)核瘤患者一般屬于浸潤性肺結(jié)核病人。如果初次發(fā)現(xiàn),應(yīng)該像浸潤性肺結(jié)核病人一樣,接受正規(guī)的抗結(jié)核藥物治療。臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí),結(jié)核瘤的內(nèi)科治療效果多數(shù)比較差。經(jīng)過全程治療以后,病灶縮小往往不是很明顯,完全吸收的可能性更小,所以這類病人雖然已經(jīng)完成了治療,還應(yīng)該定期復(fù)查。肺結(jié)核瘤與普通的肺結(jié)核一樣,經(jīng)過正規(guī)全程治療之后,一般結(jié)果有兩種,一個(gè)就是結(jié)核菌被殺滅,肺內(nèi)病灶向好的方面轉(zhuǎn)化。肝壞死、脫水、濃縮、鈣化體積逐漸縮小,成為穩(wěn)定性的病灶。再就是病灶變化不大,結(jié)核瘤為凝固的干酪樣壞死物,其外周包有一層纖維的包膜,其結(jié)核瘤內(nèi)仍然存活有結(jié)核菌。當(dāng)結(jié)核瘤遺留內(nèi)的結(jié)核菌在人體肺內(nèi)共存的時(shí)候,從某種意義上講,它是存在體內(nèi)的一顆定時(shí)的炸彈,一旦人的免疫力減弱或者是變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)的時(shí)候,結(jié)核瘤內(nèi)的結(jié)核菌可以重新的活躍、繁殖。"

    語音時(shí)長01:48''

    任文良章丘市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/04/08收聽(87736)

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