首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
疝和腹壁外科
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若腹部無手術(shù)史,但起立、劇烈咳嗽、腹壓增高、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)包塊,平臥時(shí)腹部包塊消失,此時(shí)99%懷疑是腹壁疝。腹壁有薄弱部位,如腹壁正中間白線,若為腹部較肥胖人群,尤其女性易患白線疝。懷孕女性由于會(huì)撐大腹部,常出現(xiàn)臍疝與腹肌分離癥狀,若此時(shí)出現(xiàn)腹部鼓包,考慮為腹壁疝。
疝病特點(diǎn)為可復(fù)性包塊,不同于腫瘤,有時(shí)可自行消失。若在大腿根部出現(xiàn)可復(fù)性包塊,稱之為腹股溝疝。若可復(fù)性包塊出現(xiàn)在肚臍,稱為臍疝,若出現(xiàn)在造口旁,則為造口疝。
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"腹壁疝的引起涉及到“攻”與“防”兩個(gè)問題?!肮ァ敝冈斐筛贡趬毫υ龈叩囊恍┮蛩?,包括平時(shí)說的慢性咳嗽或者便秘、前列腺增生、夜尿過多、腹腔內(nèi)的壓力過大?!胺馈敝富颊咦陨淼囊恍└贡诘娜睋p或者薄弱。缺損往往有手術(shù)病史,肌肉有疤痕,這些疤痕愈合不良,就造成了“防守”的缺失。患者高齡,或者有神經(jīng)因素肌肉萎縮,在進(jìn)攻方加大的情況下,防守方又缺失,腹壁疝就迎刃產(chǎn)生了。"
劉巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/01/28收聽(35080)
腹壁疝是人體的腹壁因?yàn)槟昙o(jì)增加,或者因?yàn)槠渌脑虺霈F(xiàn)了一些薄弱的地方,腹腔里的一些臟器順著這些薄弱的地方向體外突出。人體不同的位置可能會(huì)出現(xiàn)不同薄弱的地方,所以會(huì)從不同的地方突出,像常見的腹股溝出現(xiàn)包塊,就是腹股溝的腹壁容易薄弱,這是它先天的解剖結(jié)構(gòu)所決定的,在那個(gè)地方突出的疝,就叫做腹股溝疝。比如人的肚臍,也是容易薄弱的地方,從肚臍突出的疝就叫做臍疝。還有一些人做過腹部的手術(shù),腹部的傷口沒有長好,沒有長結(jié)實(shí),過了幾個(gè)月以后,從傷口也出現(xiàn)了包塊,這是腹腔內(nèi)的臟器通過未愈的傷口向外突出,叫做切口疝。這就是不同的腹壁疝會(huì)有不同的解剖名詞。
張雋│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018/02/06收聽(92688)
腹股溝疝的診斷如下:1、臨床表現(xiàn):患者的下腹部腹股溝區(qū),即大腿和腹部連接部位出現(xiàn)... 吳濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(82110)
腹股溝疝的診斷如下:
1、臨床表現(xiàn):患者的下腹部腹股溝區(qū),即大腿和腹部連接部位出現(xiàn)...
吳濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(82110)
"腹壁疝的形成主要包括兩方面的原因:第一個(gè),是先天性的;第二個(gè),是獲得性的,也就是后天性的。先天性的,如小兒先天性的臍疝,生下來就有臍疝。白線疝有些人是先天性的,由于腰三角的薄弱,腰疝也可以,這都是先天性的。更多的是后天獲得的,如做手術(shù)之后,切口的裂開形成的疝,叫切口疝,如造瘺之后,形成的疝,叫造口旁疝。外傷之后也可以形成各種各樣的疝氣。疝氣形成都和腹壁的薄弱、腹部內(nèi)壓的增加有關(guān)系。"
顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2018/01/10收聽(79010)
"腹壁疝一般是在腹壁的腸管向外滲出,或者是其他腸內(nèi)容物、腹內(nèi)容物向外滲出的情況。是腹外疝當(dāng)中排除了腹股溝疝、股疝之外的其他疝氣,一般占的比例在百分之十幾。但是腹壁疝一般都是由于腹壁在薄弱的地方或者是有缺損的地方,向體表突出。一般情況下,原因都是由于之前做過手術(shù),可能這個(gè)部位比較薄弱或者是在肚臍的部位、肌肉之間的部位、造瘺口、切口,這些部位都是容易形成腹壁疝的。"
林麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(22244)
腹腔內(nèi)的臟器通過腹壁缺損區(qū)域疝出來,叫腹壁疝。人正常腹壁分好幾層,因?yàn)楦贡诘娜睋p、刀口或者其他... 張金輝│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/12播放(79670)
腹腔內(nèi)的臟器通過腹壁缺損區(qū)域疝出來,叫腹壁疝。人正常腹壁分好幾層,因?yàn)楦贡诘娜睋p、刀口或者其他...
張金輝│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/06/12播放(79670)
腹壁疝是人體腹腔內(nèi)的某些臟器通過先天性或后天性腹壁的薄弱或缺損,從體內(nèi)延伸至體外的疾病。腹壁疝... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/29播放(91506)
腹壁疝是人體腹腔內(nèi)的某些臟器通過先天性或后天性腹壁的薄弱或缺損,從體內(nèi)延伸至體外的疾病。腹壁疝...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/29播放(91506)
臨床主要是根據(jù)腹壁疝的大小進(jìn)行分級(jí),疝越大,可能病情就越嚴(yán)重,臨床分級(jí)分為三個(gè)等級(jí),具體如下:... 李鈉│四川寶石花醫(yī)院 2023/09/16播放(91626)
臨床主要是根據(jù)腹壁疝的大小進(jìn)行分級(jí),疝越大,可能病情就越嚴(yán)重,臨床分級(jí)分為三個(gè)等級(jí),具體如下:...
李鈉│四川寶石花醫(yī)院
2023/09/16播放(91626)
"腹壁疝就是指腹外疝,通常包括腹股溝疝、股疝、腹壁白線疝、臍疝、切口疝等。是由于先天或者是后天腹壁出現(xiàn)薄弱,腹腔內(nèi)壓力增高的時(shí)候,腹腔內(nèi)的臟器在薄弱的部位進(jìn)入到體表,形成了一個(gè)包塊。除此之外,做過腹腔鏡手術(shù)的病人或者腹腔內(nèi)有疾病的患者,可以導(dǎo)致腹壁疝的產(chǎn)生。腹壁疝早期會(huì)在腹內(nèi)壓增高的情況下出現(xiàn)膨出,比如長時(shí)間站立、劇烈咳嗽、大笑等,平臥或者用手還納,腫物可以還回到腹腔,腹壁疝的治療只能選擇手術(shù)。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/20收聽(30190)
疝形成的原因,從性別上來講,區(qū)別并不大。女性可能是在妊娠期間,因?yàn)楦骨粌?nèi)壓力太高,腹部膨隆,引... 李鈉│四川寶石花醫(yī)院 2023/10/14播放(97176)
疝形成的原因,從性別上來講,區(qū)別并不大。女性可能是在妊娠期間,因?yàn)楦骨粌?nèi)壓力太高,腹部膨隆,引...
2023/10/14播放(97176)
"治療腹壁疝的原則很簡單,就是手術(shù)。腹壁疝是腹壁出現(xiàn)了薄弱的孔隙,肚子里的臟器往外突出,腹壁疝的手術(shù)就是在薄弱的地方打一個(gè)補(bǔ)丁,專業(yè)的名詞叫作補(bǔ)片。腹壁疝光吃藥是吃不好的。所以腹壁疝只有一個(gè)治療方式就是手術(shù)治療。不同部位的腹壁疝,它的手術(shù)方法會(huì)有不同,但是都需要手術(shù)。"
2018/02/05收聽(91356)
腹壁疝特征性臨床表現(xiàn)是腹壁出現(xiàn)腫塊,腫塊在站立以及增加腹壓時(shí)會(huì)突然變大。早期患者平臥時(shí)會(huì)恢復(fù)。... 倪海濱│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/01播放(90578)
腹壁疝特征性臨床表現(xiàn)是腹壁出現(xiàn)腫塊,腫塊在站立以及增加腹壓時(shí)會(huì)突然變大。早期患者平臥時(shí)會(huì)恢復(fù)。...
倪海濱│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/01播放(90578)
"腹壁疝是臨床常見的一種腹壁缺損病,近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,腹壁疝的治療逐漸由傳統(tǒng)的開放手術(shù)向腹腔鏡腹壁疝修補(bǔ)手術(shù)轉(zhuǎn)變。通過腹壁疝手術(shù)可以獲得更好的治療,建議如果有類似的病人應(yīng)該考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)?;颊邞?yīng)該根據(jù)自己的情況決定及時(shí)到醫(yī)院診斷,并根據(jù)缺陷區(qū)域和缺陷的大小決定使用合適的補(bǔ)丁,使用全身麻醉下腹腔鏡腹壁疝修補(bǔ)?;颊呖梢栽谛g(shù)后短時(shí)間內(nèi)出院,一般注意一段時(shí)間,避免暴力活動(dòng)局部患者可以治愈。腹壁疝又稱切口疝常發(fā)生于腹部手術(shù)后,腹部手術(shù)切口大患者肥胖或消瘦伴有營養(yǎng)不良,切口為化膿性感染,所以腹壁疝治療方法需要根據(jù)具體情況選擇。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/20收聽(28936)
一旦形成腹壁疝,往往需要做手術(shù)來修補(bǔ)。手術(shù)修補(bǔ)的目的就是把薄弱的區(qū)域加強(qiáng),比如手術(shù)切口裂開以后... 張金輝│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/02播放(68088)
一旦形成腹壁疝,往往需要做手術(shù)來修補(bǔ)。手術(shù)修補(bǔ)的目的就是把薄弱的區(qū)域加強(qiáng),比如手術(shù)切口裂開以后...
2023/09/02播放(68088)
"患者在平時(shí)的生活中發(fā)現(xiàn)有腹股溝區(qū)或者切口區(qū)有可復(fù)性的腫塊,平臥時(shí)候能回納,站立或者運(yùn)動(dòng)以后腫塊突出,在靜止以后自行又可以還納回腹腔,第一考慮是腹壁疝已經(jīng)形成,必須要到正規(guī)的醫(yī)院去體檢,包括影像學(xué)的檢查來綜合判斷。體檢方面包括B超、CT以及磁共振,當(dāng)患者主訴癥狀以及醫(yī)生的體檢,包括影像學(xué)檢查的完善以后,腹壁疝確診并不困難。一旦確診,建議積極地進(jìn)行外科醫(yī)生的干預(yù)。"
2018/01/29收聽(31406)
"腹壁疝在臨床上是比較常見的一類腹壁缺損性疾病,近年來隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腹壁疝的治療逐漸由過去的傳統(tǒng)開放手術(shù),過渡到腹腔鏡下的腹壁疝修補(bǔ)手術(shù)。所以,通過手術(shù)腹壁疝可以得到較好的治療,建議患者如果出現(xiàn)類似病情的時(shí)候,首先應(yīng)該考慮進(jìn)行腹腔鏡下的疝修補(bǔ)手術(shù),患者應(yīng)該根據(jù)自己的情況及時(shí)到醫(yī)院確定診斷,并根據(jù)缺損的部位以及缺損的大小,決定使用合適的補(bǔ)片,使用腹腔鏡在全麻下對腹壁疝進(jìn)行修補(bǔ)?;颊呤中g(shù)以后短時(shí)間就可以出院,一般注意一段時(shí)間,避免劇烈活動(dòng),患者局部的情況可以得到治愈。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2019/03/05收聽(93022)
腹壁疝是腹腔內(nèi)臟器連同腹膜,經(jīng)過腹部薄弱區(qū)域和裂孔向外突出引起。其包括三個(gè)方面,即腹壁疝必須有... 楊志忠│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/09/10播放(60362)
腹壁疝是腹腔內(nèi)臟器連同腹膜,經(jīng)過腹部薄弱區(qū)域和裂孔向外突出引起。其包括三個(gè)方面,即腹壁疝必須有...
楊志忠│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/09/10播放(60362)
"腹壁疝怎么檢查是腹壁疝的診斷問題,腹壁疝的診斷要靠癥狀、體格檢查,病人往往會(huì)感覺自己有腫塊突出到體外,而且能夠回納,多數(shù)典型的腹壁疝是這樣的表現(xiàn)。但是,醫(yī)學(xué)上確定的診斷往往靠的是影像學(xué)的檢查,如做B超、CT、磁共振檢查,這些方法都能夠幫助來確定是不是有腹壁疝。"
2018/01/10收聽(65722)
"腹壁疝用藥并不起到?jīng)Q定性作用。腹壁疝是硬傷,必須通過外科手術(shù)去解決。除非有手術(shù)的禁忌,或者是麻醉的禁忌,無法耐受手術(shù)的治療,可以使用疝托。除此之外的患者,當(dāng)確定為腹壁疝,應(yīng)積極進(jìn)行外科手術(shù)治療,沒有任何消炎藥或者活血藥、營養(yǎng)神經(jīng)的藥,能夠讓問題得到徹底的解決。所以腹壁疝沒有藥物使用,只有外科積極的干預(yù)。"
2018/01/29收聽(15202)
"腹壁疝是常見的外科疾病,引起腹壁疝的原因主要是腹腔壓力的先天性或后天性增加,以及腹壁結(jié)構(gòu)的缺損。腹腔壓力的增加常見于便秘、前列腺肥大導(dǎo)致的小便困難以及慢性咳嗽等,這類疾病常常在老年男性身上較為多見。腹壁缺損可能和手術(shù)、外傷以及先天生理結(jié)構(gòu)有關(guān),兩者因素互相疊加會(huì)產(chǎn)生腹壁的缺損。此缺損可將腹腔內(nèi)的臟器流到腹腔之外,形成局部的包塊,流到腹腔之外的組織常常為網(wǎng)膜以及小腸等,故在日常生活中也管疝氣叫小腸疝氣。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/12收聽(25570)
惠州市中心人民醫(yī)院 鐘洪才
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