武漢大學人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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室早和室上早的區(qū)別，在于起源部位不同。正常的心臟跳動是需要靠竇房結發(fā)放電信號，指揮心臟規(guī)律地跳動。如果在心臟中，竇房結外的部位出現(xiàn)讓心臟提前跳動的信號，稱為早搏。室早和室上早的區(qū)別如下：
1、室早：如果讓心臟提前跳動的電信號，來源于心室或者異位起源點在心室，稱之為室性早搏，簡稱室早；
2、室上早：如果起源點是在心室以上的心臟傳導系統(tǒng)部位，比如心房或房室交界區(qū)，稱之為室上性早搏，簡稱室上早。
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室性早搏是指心室來源的早搏，早搏的起源點可以是左心室或者是右心室，在心電圖上分別有不同的表現(xiàn)。室上性早搏是指早搏起源于心室以上部位，分為房性早搏以及交接區(qū)早搏。室性早搏和室上性早搏在心電圖上有很大的形態(tài)區(qū)別，在臨床危害上也有所不同，室性早搏更容易發(fā)生心律失常心肌病或者是惡化為室速，因此危害性較室上性早搏更加嚴重。無論是室性早搏還是室上性早搏，都需要積極的尋找引起早搏的病因進行治療，對于頻發(fā)的早搏可以使用藥治療或者射頻消融手術治療來進行早搏的治療。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/12收聽(41950)
"房早和室早都是常見的心律失常，室性早搏和房性早搏，主要指的是異位的心搏起源的部位不同。心臟分為心房和心室，有的早搏起源于心房，有的早搏會起源于心室。心臟的波動是提早出現(xiàn)的，而起源的部位不同，形成不同的名稱。室早和房早都可以引起心臟不舒服的癥狀，比如心慌或者胸悶等等，也可以沒有癥狀。偶發(fā)的室早和房早，并不會造成太大的危害，如果是頻繁發(fā)作或者引起相關的癥狀，建議去醫(yī)院及時就診。"
李琳│中日友好醫(yī)院
2020/05/09收聽(73698)
"房性早搏和室性早搏都屬于心律失常，早搏的來源不同，房性早搏的來源起源于心房，而室性早搏的來源起源于心室。對于心臟的危害，室性早搏的危害大于房性早搏。兩種早搏的產(chǎn)生都可以由多種因素引起，比如心肌缺血、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進、肺部疾病等等，都可以導致早搏的產(chǎn)生。對于早搏的治療，如果沒有明確的病因或誘因，早搏的次數(shù)非常多，就需要考慮使用抗心律失常藥物進行治療。對于藥物治療效果不佳的，患者還可以考慮使用射頻消融的手術方法進行治療。"
2020/06/12收聽(60142)
"室上性早搏通常是常見的心律失常之一，患者會表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、心慌，甚至有停跳和突停感，也稱之為室上性期前收縮。是指患者出現(xiàn)了傳導沖動異常的臨床癥狀，患者通常會有頻發(fā)性的室上性早搏或者偶發(fā)性的室上性早搏，這種情況是和自主神經(jīng)功能紊亂有關，例如患者長期處于精神過度緊張、過度疲勞、長期失眠、自主神經(jīng)功能紊亂、更年期等因素，就會導致室上性早搏。另外，對于器質性的心臟病也會引起此癥狀，例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、風濕性心臟病，甲狀腺功能亢進而引起的心臟病，各種心肌炎、心肌病、心力衰竭，都會導致患者出現(xiàn)室上性早搏。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(91406)
竇性心律是規(guī)整的窄QRS波，室性早搏是寬大畸形的QRS波，1次或2次是室性早搏，2次是室性早搏... 楊麗峰│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/21播放(76650)
竇性心律是規(guī)整的窄QRS波，室性早搏是寬大畸形的QRS波，1次或2次是室性早搏，2次是室性早搏...
楊麗峰│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/21播放(76650)
室早(室性期前收縮)合并室速(室性心動過速)，相對于單純室早較為嚴重，主要根據(jù)室早和室速性質，... 丁立剛│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/12/23播放(68124)
室早(室性期前收縮)合并室速(室性心動過速)，相對于單純室早較為嚴重，主要根據(jù)室早和室速性質，...
丁立剛│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/12/23播放(68124)
室性早搏是一種比較常見的心律失常，指的是希氏束以下心室部位過早搏動，可以見于正常人，也可以見于有基礎心臟疾病的患者，在心電圖上主要表現(xiàn)為提前發(fā)生的寬大QRS波，時限大于0.12秒，可有繼發(fā)性ST-T改變。室性早搏的發(fā)生病因比較多，如果是正常人，沒有基礎的心臟疾病，平時只要多注意，比如避免吸煙，飲濃茶、咖啡，避免出現(xiàn)情緒過度緊張，定期隨訪即可。如果行動態(tài)心電圖檢查顯示室性早搏發(fā)生較多，可以口服β受體阻滯劑等藥物治療。如果有基礎心臟疾病，則建議在完善原發(fā)病的基礎上進行相應治療。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(50000)
正常人靜息心率是60-100次/分，如果人靜息心率多于100次/分，可以稱為心動過速。心動過速... 張志軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/27播放(92258)
正常人靜息心率是60-100次/分，如果人靜息心率多于100次/分，可以稱為心動過速。心動過速...
張志軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/27播放(92258)
室速與室上速區(qū)別主要包括以下方面：1、病變位置：心臟主要包括心房或心室，室上速為... 龍德勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/19播放(87810)
室速與室上速區(qū)別主要包括以下方面：
1、病變位置：心臟主要包括心房或心室，室上速為...
龍德勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/19播放(87810)
室速與室上速最主要的區(qū)別就是心電圖上特異性的表現(xiàn)，室速心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬，而室上速Q(mào)RS時限一般正常，除非原有束支傳導阻滯。室速時心房獨立活動與QRS無固定關系，而室上速時QRS與P波有固定關系，通過這種表現(xiàn)，可以對室速和室上速進行鑒別。室速對人體危害要大于室上速，對于室速主要是可以通過同步直流電復律治療來轉律，避免發(fā)生室顫，甚至猝死的發(fā)生，室上速主要是可以通過靜推異搏定或胺碘酮，等藥物轉律治療。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/21收聽(24228)
二者都屬于快速心律失常，最基本的區(qū)別在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室結，而室速的起源部位在心室，故而命名。室速在沒有器質性心臟病者發(fā)生較多，主要的發(fā)生機制是折返，有時可見于自律性異常增高。室速大多發(fā)生于有器質性心臟病的患者，如冠心病、心肌梗死、擴心病等，有時也可發(fā)生于沒有器質性心臟病的患者，但較少見。二者心電圖的表現(xiàn)也不相同，室上速心率快但規(guī)則，而室速是三個或以上的室性連續(xù)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，常常沒有P波。二者的治療及預后也不同，室上速用抗心律失常藥或射頻消融，預后較好。室速發(fā)生時較危險，預后差。有時室速和室上速波形較相似，需要心內(nèi)電生理檢查鑒別。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/22收聽(39964)
室性早搏的治療方法，具體如下：1、針對生理原因的治療：如情緒激動、過度的疲勞、劇... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/10播放(66852)
室性早搏的治療方法，具體如下：
1、針對生理原因的治療：如情緒激動、過度的疲勞、劇...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/10播放(66852)
"患者目前出現(xiàn)了心臟室性早搏，如果僅僅是偶發(fā)性的室早，不需要進行特殊的治療，可以結合生活方式上的干預改善，比如建議患者要注意戒煙戒酒、規(guī)律作息、多放松心情、低鹽低脂的飲食，很有可能這種偶發(fā)性的室性早搏逐漸就會消失了。如果目前為頻發(fā)性的室性早搏，一定要查找導致室早出現(xiàn)的原因，同時建議患者可以結合口服參松養(yǎng)心膠囊，以及像美西律或者是胺碘酮片這類的藥物，建議患者進一步應當檢查血常規(guī)、血清離子、甲狀腺功能，以及進一步做動態(tài)心電圖的檢查。如果患者伴有胸悶、胸痛，還要檢查心肌酶，有的時候急性心肌缺血出現(xiàn)的時候，也會出現(xiàn)室性早搏。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/23收聽(42196)
"室性早搏也稱室性期前收縮，是最常見的心律失常之一。通常室性早搏在早搏的初期并不嚴重，但是隨著病程的延長，早搏如果出現(xiàn)頻發(fā)的情況，就出現(xiàn)相對較為嚴重的情況。對于偶發(fā)的室性期前收縮，例如每分鐘出現(xiàn)的頻率<5次，通常屬于不嚴重的情況。但是如果出現(xiàn)頻發(fā)的室性期前收縮，例如動態(tài)心電圖顯示每小時的室性早搏>30個，屬于嚴重的室性早搏，這時必須進行系統(tǒng)的治療，例如要找明室性早搏的病因，根據(jù)病因選擇適當?shù)乃幬?，例如患者屬于嚴重的心臟病而導致的室性期前收縮時，積極的治療原發(fā)病能夠改善早搏。"
2020/02/06收聽(92090)
室性早搏是指希氏束分叉以下部位，過早發(fā)生使心肌除極的心搏，也是在臨床當中一個比較常見的心律失常類型。一般來講，如果是偶發(fā)性的室早，意義不大，不需要特殊的治療。勞累、熬夜、飲濃茶和咖啡，這些情況都有可能導致偶發(fā)性。室性早搏的出現(xiàn)，也有一些患者，可能是由于心肌缺血、甲狀腺功能亢進、貧血、離子紊亂的原因出現(xiàn)室性早搏。如果想要進一步評估目前室性早搏的多少以及嚴重程度，行動態(tài)心電圖的檢查，必要時還可以口服相應的抗心律失常藥物來改善。
2019/05/11收聽(21086)
"室上速和室速是兩種類型的心律失常，它們的相同點都是心動過速，但不同點是QRS波的形態(tài)有非常大的差別。室上速的心電圖表現(xiàn)一般為窄QRS波的心動過速，而室性的心動過速心電圖是寬QRS波心動過速，兩者區(qū)別起來難度不大。但有一些特殊情況下室上性心動過速的患者，心電圖中也可以出現(xiàn)寬QRS波心動過速，比如預激綜合征，以及室上性心動過速合并有房室傳導阻滯的患者，就會出現(xiàn)寬QRS波心動過速。這種情況與室速鑒別起來就比較困難，必要的情況下還需要進行心內(nèi)電生理檢查進行準確的判別。"
2020/10/10收聽(20400)
"室性早搏也稱之為室性期前收縮，室性早搏的前期臨床癥狀較輕的時候，可以沒有典型的特異性臨床表現(xiàn)，只會有心慌、心悸的感覺。但是隨著病程的延長，室性早搏的加重，患者會出現(xiàn)明顯的心悸，伴隨胸悶、氣短、心慌、心前區(qū)的不適感。嚴重時還會有心跳的暫停感，患者自述有一種心臟要跳到喉嚨口的癥狀，還有心臟突停的情況，患者還會出現(xiàn)室性早搏的二聯(lián)律、三聯(lián)律，因此而感覺到頭暈、頭疼、周身乏力、視物模糊、視物旋轉、眼前黑蒙等臨床表現(xiàn)和癥狀。"
2020/03/02收聽(55072)
"相比較房性早搏和室性早搏危害性來說，室性早搏要比房性早搏的危害性大。因為到終末期，如果室性早搏控制不好，頻發(fā)的室性早搏可能會出現(xiàn)室性心動過速，甚至發(fā)生室顫的可能，這是致命性的心律失常，容易發(fā)生心臟猝死。如果在早期，房性早搏和室性早搏都不是特別多，它們的風險相對來說非常小，因為正常人也有偶爾出現(xiàn)早搏的情況，只要沒有臨床癥狀，臨床觀察不用干預就可以。一旦出現(xiàn)心慌、心跳停搏，乏力、出汗，我們一定要積極的干預，把心率維持到正常范圍內(nèi)，避免發(fā)生心臟猝死的可能。"
常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院
2018/04/08收聽(56418)
室性早搏可見于任何年齡階段的正常人和有器質性心臟病的人。在正常人中可能有壓力、咖啡因或者是像可卡因之類的藥物。另外內(nèi)分泌失調或者是像低鉀血癥、低鎂血癥等等都可以引起早搏。有器質性心臟病的這樣的人最常見于心肌急性缺血，或者陳舊性心肌梗死，或者是交感神經(jīng)過度興奮引起的。室性早搏可能會沒有任何癥狀，也可能伴有比較嚴重的心悸。所以在發(fā)生室性早搏的時候，通常要做兩個檢查，一個是超聲心動圖，排除器質性心臟病。像原發(fā)性心肌病、陳舊性心肌梗死、瓣膜病、冠心病，、肌炎等等。另外還要做一個動態(tài)心電圖?？纯词倚栽绮珨?shù)目有多少、有沒有二聯(lián)律三聯(lián)律與運動的關系、與睡眠的關系、與飲食的關系、與體位的關系等等。需要注意的是如果是靜息的時候早搏發(fā)生比較多，可能是功能性的一個改變。如果是運動的時候室性早搏增多，最好要做進一步的檢查，看看是不是有心臟本身的改變引起的。
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2019/08/22收聽(28340)
室性早搏指異位心臟沖動發(fā)生在心室。室性早搏患者可以感到心悸、心跳停跳，也可以出現(xiàn)頭暈、乏力、胸... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/18播放(70808)
室性早搏指異位心臟沖動發(fā)生在心室。室性早搏患者可以感到心悸、心跳停跳，也可以出現(xiàn)頭暈、乏力、胸...
2023/03/18播放(70808)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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