首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
泌尿外科
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腎結石最主要的癥狀是腎絞痛，臨床上需要根據(jù)不同的結石，結石大小、結石位置、結石數(shù)量，相應產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。結石較小時，病人癥狀比較嚴重，比如1-3mm的結石，病人會感覺到較明顯劇烈絞痛，同時伴有血尿。
原因是小結石活動性較強，在輸尿管往下排尿液的過程中，小結石容易堵在輸尿管內(nèi)，輸尿管會加緊蠕動使尿液正常排出，引起典型腎絞痛。如果結石較大，在腎內(nèi)沒有很明顯的活動情況下，反而癥狀較輕，甚至不出現(xiàn)相應疼痛癥狀。
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腎結石如果排到膀胱里，大部分人可能沒感覺。因為腎結石如果能進到膀胱里，相當于圓珠筆的圓珠筆芯那... 李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/07播放(28492)
腎結石如果排到膀胱里，大部分人可能沒感覺。因為腎結石如果能進到膀胱里，相當于圓珠筆的圓珠筆芯那...
李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/07播放(28492)
"較小的泥沙樣腎結石，在排出來的時候一般沒有感覺，不產(chǎn)生任何癥狀。這時觀察發(fā)現(xiàn)尿沉渣明顯增多，有結石的成分，需要做尿常規(guī)的檢查等。對于較大的腎結石，在排出的過程中會損傷和刺激尿道黏膜，產(chǎn)生疼痛后的血尿，而且血尿為明顯的肉眼血尿。一旦排出后血尿會逐漸消失，在排出結石后仍然需要進行超聲學的檢查，觀察結石是否完全排盡，還要囑患者進行運動和排尿，可以短暫的使用消炎藥。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/20收聽(64718)
腎結石排出時是否有感覺，要根據(jù)不同的情況來進行判斷，因為腎結石排出需要經(jīng)過輸尿管、膀胱以及尿道... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/06/30播放(40514)
腎結石排出時是否有感覺，要根據(jù)不同的情況來進行判斷，因為腎結石排出需要經(jīng)過輸尿管、膀胱以及尿道...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/06/30播放(40514)
"腎結石是臨床上非常常見的疾病，對于比較大的結石，自己是不能排出的，需要手術或者體外沖擊波碎石等等。對于比較小的結石，特別是小于0.6cm的結石，有一部分結石是可以排出的。結石在排出的過程當中可能會有一些疼痛，比如左側的或者是右側的一側腰腹部的劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐，這是結石排出過程當中的正常的現(xiàn)象。還有就是結石排出的時候尿道里邊會有一種異物排出的感覺，甚至自己能夠發(fā)現(xiàn)有結石從尿道里面排出。還有就是結石排除以后，結石的癥狀，比如腰痛、惡心、嘔吐、排尿不暢等癥狀也會隨之消失，所以結石排除以后或者是在排除過程當中，是有一些臨床表現(xiàn)的。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/18收聽(78166)
很多人都有 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/15播放(39798)
2023/08/15播放(39798)
"門診治療很多患者的過程中反映，不知道結石是否排出了。結石排出的感覺有哪些？首先要知道結石排出的生理過程，一般的結石都是腎產(chǎn)生，到輸尿管，通過輸尿管到膀胱，經(jīng)過尿道排出體外。結石在腎里的時候很少有疼痛的感覺，到了輸尿管的部位有劇烈的疼痛感覺。其中輸尿管跟膀胱的連接部，叫膀胱的壁內(nèi)段，結石到這個位置的時候，很多人都感覺是尿頻、尿急，想上廁所，還沒有多少尿，這個感覺很重要，這說明可能結石是在壁內(nèi)段。而一旦結石通過壁內(nèi)段排到膀胱里，因為膀胱的容量很大，疼痛、尿頻、尿急的癥狀消失了。接著而來的就是結石經(jīng)過尿道的過程，這個時候如果結石的體積較大，可能有排尿費勁或者尿不出來，或者排尿中斷的現(xiàn)象，見到結石了，就說明結石排出了?？傊?，每個人結石排出的感覺也不是都一樣，現(xiàn)在臨床上判斷結石是否排出還是要看影像學。在影像學中，CT的診斷是準確率比較高的，也是臨床應用最廣泛的。\r"
邱智│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/24收聽(61576)
"結石排出來后，疼痛會明顯緩解，腰部脹痛會緩解，尿頻、尿急、尿痛的癥狀會消失。同時，血尿會有明顯的減輕，病人感覺輕松很多。當結石排出的一瞬間，尿道內(nèi)會有劇烈的刺痛感，當結石排出后，感覺排尿明顯的通暢，有一種堵住的東西完全消失的感覺。如果想確診是否有結石排出，建議做腎臟、輸尿管、膀胱彩超，如果發(fā)現(xiàn)積水緩解，輸尿管內(nèi)結石消失，這就是結石排出。建議繼續(xù)多喝水，可以吃消炎藥，有效地預防感染。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(69556)
很多患腎結石的患者都考慮保守治療，6mm以下的結石是可以通過藥物保守排出來的。小的結石排出過程... 劉霄鵬│長沙市中心醫(yī)院 2023/01/26播放(72618)
很多患腎結石的患者都考慮保守治療，6mm以下的結石是可以通過藥物保守排出來的。小的結石排出過程...
劉霄鵬│長沙市中心醫(yī)院
2023/01/26播放(72618)
腎結石絞痛，主要是腎區(qū)疼痛得非常厲害，有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐。腎絞痛是比較嚴重的一種疼痛，需要藥... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/05/05播放(36318)
腎結石絞痛，主要是腎區(qū)疼痛得非常厲害，有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐。腎絞痛是比較嚴重的一種疼痛，需要藥...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/05/05播放(36318)
"腎結石掉下來的感覺，1、比較明顯的是疼痛，因為腎結石引發(fā)疼痛，多是較為嚴重的刀割樣的疼痛，疼痛一般是突然的發(fā)作，而且會持續(xù)一段時間。2、比較明顯是血尿，因為結石病人發(fā)生結血尿的情況，最主要因為腎結石在掉下時，會擦傷腎盂和輸尿管的黏膜，導致毛細血管受損，從而產(chǎn)生較為明顯的血尿，同時還會出現(xiàn)尿中排出沙石、排尿時尿道比較刺痛的癥狀和表現(xiàn)。這些都是結石較為明顯的表現(xiàn)，應該及時到醫(yī)院進行看感染的治療，而預防腎結石的發(fā)生。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/26收聽(87856)
如果女性患者的腎結石排出去，最常見的感覺就是嚴重的腎絞痛突然不疼了，因為結石掉到輸尿管之后會引起輸尿管痙攣，就會引起比較嚴重的腎絞痛，隨著結石向下走，腎絞痛的癥狀也在發(fā)生變化。從最初的腎上部疼痛到下腹部疼痛，伴隨會陰部的疼痛，如果突然消失，提示結石可能排出。也有一種特殊的情況就是結石卡到輸尿管末端，不能排出。這種情況下結石不再運動，也不會出現(xiàn)比較明顯的腎絞痛，患者容易忽略，導致腎積水逐漸加重，甚至損害腎臟功能。所以即使腎絞痛消失了，也應該到醫(yī)院做檢查，確定結石是否真的排出。
陳峰│大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/03/30收聽(13258)
腎結石的形成有內(nèi)源性的原因和外源性的原因，外源性的原因是攝入的鈣質(zhì)超過了機體的需要量，通過腎臟的時候沉積下來成為結石。內(nèi)源性的原因是某些人具有結石體質(zhì)，當結石在腎臟固定不動的時候，病人沒有感覺，當發(fā)生了出血、感染或者積水的時候，病人可能感覺到不適、疼痛或者體溫升高。當結石脫落成小結石的時候，或者本身小結石脫落的時候，可以通過輸尿管、尿道排出體外，脫落的小石頭直徑必須<4mm，因為輸尿管和尿道的直徑是4-6mm，而且輸尿管存在三個狹窄，三個狹窄直徑是4mm左右。如果結石＞4mm，有可能在脫落過程中或者通過泌尿通道的過程中，卡在輸尿管的三個狹窄部位產(chǎn)生疼痛，疼痛是非常劇烈的，可以向下腹部進行放射，而且容易造成輸尿管積水，是一個臨床上泌尿外科的急癥，需要緊急處理。
2020/04/29收聽(41946)
"腎結石的排出一般是相對于比較小的結石，才會排出，因為腎臟和輸尿管是相連的，下面連接的有膀胱，也就是結石在腎臟里面，通過輸尿管，通過膀胱，再排出體外。而輸尿管直徑是0.5cm左右，所以對于腎臟結石＜0.5cm的，才能排出輸尿管到膀胱內(nèi)，排出體外。腎結石排出的癥狀主要是引起腰腹部的劇烈的疼痛，稱之為腎絞痛，疼痛是相當?shù)膮柡Φ?，有的患者會伴隨有惡心、嘔吐，甚至休克的發(fā)生。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/10收聽(24836)
"腎結石排出患者的前兆、感覺，臨床上最常見的是突然出現(xiàn)絞痛，疼痛難忍，部分患者可以出現(xiàn)血尿等情況。此時如果排尿可以看見結石排出，復查泌尿系彩超腎結石消失，此為腎結石自行排出或者腎結石治愈。治療腎結石，可以應用體外沖擊波碎石或者手術取石。根據(jù)結石的位置、大小、多少，選擇合適的治療方法。一般碎石后在一周左右內(nèi)排出，部分患者結石小，可在碎石當天或第二天結石排出，但是建議結石排出時，應多喝水、勤排尿，防止因為結石梗阻引起尿路感染。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/14收聽(72294)
"女性患有腎臟結石，可能會出現(xiàn)的癥狀：第一、如果結石造成急性梗阻，可以產(chǎn)生急性的腰痛。疼痛的程度往往比較劇烈，有時可伴有腹脹或者伴有惡心、嘔吐的癥狀。第二、如果結石沒有造成有梗阻，沒有形成有腎臟積水，則有時可以產(chǎn)生有腰困或者腰脹，但有時可無任何自覺癥狀。第三、在劇烈活動以后，患者可能會出現(xiàn)有肉眼血尿的情況，表現(xiàn)為尿液顏色發(fā)紅。這可能與結石與黏膜過度摩擦，造成有黏膜破潰、出血有關。第四、有可能會出現(xiàn)有尿頻、尿急或者排尿疼痛的癥狀。如果合并的泌尿道急性的感染，上述癥狀更為急迫。第五、患者有可能會出現(xiàn)有其他系統(tǒng)的伴隨癥狀，比如上腹部脹痛或者伴有惡心、嘔吐，或者伴有小腹部墜脹，或者伴有腰困、腰脹等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/08/10收聽(28212)
"腎臟結石在排出的過程中，會出現(xiàn)泌尿道刺激癥狀加重，比如突然出現(xiàn)頻繁的尿頻、尿急，或者伴有明顯的尿不盡感，腹痛進行性加重，則此時可能結石快排出體外。一旦結石排出輸尿管進入了膀胱，這是梗阻解除，患者上述癥狀可以立馬緩解或者消失。還有就是疼痛進行性加重，當結石排出以后，疼痛立刻緩解，這是因為結石排出，泌尿道恢復其通暢性，尿液順利地排入膀胱不產(chǎn)生梗阻，所以疼痛也會立刻緩解或者立刻消失。還有就是腎臟結石原先存在的伴隨癥狀消失，比如原先存在的惡心、嘔吐，在結石排出以后立刻減輕或者消失，患者不會有任何的胃腸道痙攣癥狀，或者原先存在肉眼血尿的情況，在結石排出以后肉眼血尿消失，這些都是腎臟結石排出可能會出現(xiàn)的表現(xiàn)。"
2020/03/08收聽(84250)
"腎結石病人出現(xiàn)疼痛的感覺，需要結合每個病人的具體情況來考慮，因為不同的腎結石，所表現(xiàn)出的疼痛性質(zhì)是不一樣的，而且每個人對疼痛的敏感度也有所不同。如果腎結石存在急性梗阻，引起輸尿管的急性梗阻，并發(fā)輸尿管痙攣，從而引起病人腰部的劇烈疼痛，這種疼痛是呈一種絞痛，往往表現(xiàn)比較劇烈、難忍。同時患者還會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛以及惡心、嘔吐、全身大汗淋漓、坐立不安等癥狀。如果結石引起的梗阻時間比較久，患者已經(jīng)耐受，這時候的疼痛主要表現(xiàn)為腰部的輕微脹痛感覺，病人可以忍受。腎結石要及時的進行治療處理，否則有可能引發(fā)腎積水，甚至影響腎功能。"
王赫│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/12/24收聽(71056)
"腎結石是泌尿外科比較常見的疾病之一，實際上大部分患者在腎結石早期，沒有明顯的臨床表現(xiàn)，在臨床上如果結石大部分小于1cm，沒有引起積水，病人可以沒有明顯的臨床表現(xiàn)，如果結石在腎盂內(nèi)移動，掉入輸尿管，這時會引起以下幾大臨床表現(xiàn)：1、疼痛：結石掉入輸尿管時，患者會出現(xiàn)劇烈的腰腹疼痛，疼痛甚至會放射到下腹部、會陰區(qū)等等。2、血尿：有的是肉眼血尿，有的是鏡下血尿。3、胃腸道癥狀：比如患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等，這些癥狀都是間歇出現(xiàn)，一般疼痛、血尿、惡心、嘔吐，可以同時出現(xiàn)、同時消失等等。4、發(fā)熱：如果結石梗阻伴隨有細菌感染，患者會伴隨有明顯的發(fā)熱，甚至高熱等等。在腎結石的治療方面，患者需要及時來正規(guī)醫(yī)院就診，聽從專業(yè)大夫建議，根據(jù)結石的大小、位置以及有無積水，來決定是否進行干預治療。"
張君│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/03/22收聽(41954)
查出有腎結石沒有疼痛、沒有感覺，此情況較為多見。如果結石在腎盞內(nèi)不會移動，沒有疼痛的感覺。如果... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/04/20播放(33485)
查出有腎結石沒有疼痛、沒有感覺，此情況較為多見。如果結石在腎盞內(nèi)不會移動，沒有疼痛的感覺。如果...
2023/04/20播放(33485)
"腎結石形成機制目前沒有完全闡明，有的腎結石有明確病因，比如海綿腎、痛風、尿路梗阻和感染。有研究表明，多吃油膩食物，少食膳食纖維或飲水過少，會促進結石形成。結石小于4mm可以自行排出，一般人體自身沒有明顯感覺，可以觀察尿液，以一個月作為一個觀察周期。結石大于4mm小于6mm，通過多飲水、蹦跳的方式有一部分也可以自行排出，排出過程中有的人會感覺腰痛或有尿血，這是結石尖銳部分刮擦輸尿管粘膜或損傷黏膜引起的。結石大于6mm小于1cm排出過程中，有的會有劇烈疼痛，這是結石過大排出不暢導致的。"
林少強│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019/08/06收聽(41392)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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