結石排出主要是吃一些排石藥物,常用的有植物藥物或中藥,如排石顆粒、腎石通、結石通、尿石通、金錢草顆粒等。同時用一些解痙、止痛、通淋、利尿的藥物,如泌炎靈、癃清膠囊等,本身具有清熱解毒的作用。
同時應用抗生素,多是用一些清熱解毒或者是預防大腸埃希菌的抗生素。結石大多都合并有感染,在沒有得到細菌培養(yǎng)結果以前,抗生素預防常選擇喹諾酮類抗生素。
在有細菌培養(yǎng)結果以后,再去根據培養(yǎng)結果應用有效抗生素,而且要足量、足療程。在排石過程當中要注意多喝水,每天保持水量在2000ml以上,尿量也得保證在2000ml以上。
對于疼痛,多用一些解痙藥物,常用的有α受體阻滯劑如坦索羅辛,也可以用654-2(山莨菪堿)等解痙藥物。如果疼痛比較明顯,可以用一些肌肉或靜脈途徑給予的止疼藥物,如黃體酮、杜冷丁、嗎啡等。
結石的排出關鍵是多喝水,應用一些排石通淋的清熱解毒藥物會有幫助作用。但是藥物結石排出有適應證,多應用于5mm以下的結石。