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熊曉燕
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

來月經(jīng)還會懷孕嗎

2023-10-13 14:28播放 :

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如果是正常月經(jīng)的情況，來月經(jīng)就說明這次懷孕沒有成功，所以不會懷孕。但是在某些異常的情況下，比如懷孕了，到來月經(jīng)的時候仍然出現(xiàn)了陰道出血，這個時候陰道的出血量會明顯少于月經(jīng)量。

有些孕婦因為懷孕時胚胎出現(xiàn)了異常，比如出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，以及出現(xiàn)胚胎發(fā)育的停止，這個時候也會有陰道的出血，在這種情況下應(yīng)該及時的做血HCG的檢查和B超檢查。

還有一種情況就是發(fā)生了宮外孕，當(dāng)宮外孕到來月經(jīng)的時候，會有少許的陰道出血，還有些患者會伴有腹痛，在這種情況下也應(yīng)該及時的到醫(yī)院去檢查，做B超和查血HCG，及時地進行治療，以防因為宮外孕而導(dǎo)致急腹癥的發(fā)生，有的時候還會危害到生命。

所以在來月經(jīng)的時候，如果出現(xiàn)月經(jīng)的異常，量的減少，特別是在生育期的女性要警惕有一些意外懷孕的發(fā)生。

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來月經(jīng)還會懷孕嗎

"正常月經(jīng)來潮不會認為是懷孕，但與懷孕相關(guān)的異常陰道流血往往被誤認為月經(jīng)來潮，因此需要明確此次陰道流血是否是正常的月經(jīng)。通過觀察陰道流血是否按正常周期來，陰道流血的量以及天數(shù)是否與既往月經(jīng)一致，如果不一致，建議及時尿妊娠檢查，判斷是否懷孕。懷孕早期有些孕婦會表現(xiàn)為異常陰道流血，比如受精卵著床出血，一般量較少，顏色深天數(shù)短，多可自行消失，往往被認為月經(jīng)來潮。還要警惕宮外孕，宮外孕表現(xiàn)為異常陰道流血，時多時少，有的流血持續(xù)時間較長，可伴隨一側(cè)下腹痛。因此，如果發(fā)現(xiàn)陰道流血，與既往月經(jīng)不同，應(yīng)及時排除懷孕。如果懷孕及時到醫(yī)院就診，排除宮外孕等異常疾病。"

語音時長01:20''

劉芳亭│東營市人民醫(yī)院

2019/08/18收聽(28802)

來月經(jīng)還會懷孕嗎

"如果女性是正常來月經(jīng)，通常就不會懷孕，如果女性懷孕卵巢就會持續(xù)分泌雌激素和孕激素，高水平的雌激素、孕激素就會維持子宮內(nèi)膜呈增生分泌反應(yīng)，不會出現(xiàn)內(nèi)膜剝落，就不會有明顯的月經(jīng)血排出表現(xiàn)。女性在懷孕后通常不會出現(xiàn)正常來月經(jīng)癥狀，由于懷孕后可能會出現(xiàn)胚胎質(zhì)量異?；蛘咴屑に厮降拖?，甚至是受精卵在宮腔外著床，就可能會引起不規(guī)則的陰道出血，而誤以為是月經(jīng)來潮。對于平時月經(jīng)正常的女性，突然出現(xiàn)月經(jīng)量減少或者月經(jīng)淋漓不盡現(xiàn)象，多要檢查血HCG判斷是否懷孕，在排除懷孕的情況下考慮是單純的月經(jīng)失調(diào)。"

語音時長01:16''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/10/19收聽(21818)

來月經(jīng)了還會懷孕嗎

通常來月經(jīng)就是沒有懷孕，月經(jīng)不僅僅是出血的表現(xiàn)，月經(jīng)是受內(nèi)分泌調(diào)整的內(nèi)膜剝脫。

劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/28播放(44324)

來月經(jīng)還會懷孕嗎

"來月經(jīng)還會懷孕嗎？理論上來月經(jīng)是不會懷孕的，正常的情況下在排卵日后14天如果沒有懷孕，就會有正常的月經(jīng)來潮，也就提示著精子和卵子沒有結(jié)合，沒有形成受精卵，也沒有懷孕。通常理論下來月經(jīng)是不會懷孕的，如果妊娠以后精子和卵子結(jié)合會抑制卵巢的排卵，也就不會有撤退性的出血。但是在孕期也有很多人懷著孕也有月經(jīng)的來潮，這種情況是不正常的，因為這通常不是一個正常的月經(jīng)，它可能是早孕期間流產(chǎn)或者是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。所以出現(xiàn)正常的月經(jīng)，首先要明確如果是對于正常月經(jīng)周期的女性，正常的來月經(jīng)，不管是月經(jīng)的時間還是量等等和平時沒有差異，通常不可能會懷孕的。懷孕以后一定會有閉經(jīng)，如果懷孕以后還會有陰道的出血，那是不正常的現(xiàn)象，提示有流產(chǎn)或者是先兆流產(chǎn)的發(fā)生。"

語音時長01:47''

王少為│北京醫(yī)院

2020/04/15收聽(41518)

來月經(jīng)還會懷孕嗎

"來月經(jīng)一般情況下不會懷孕。但是，也有女性把陰道出血當(dāng)成了一次月經(jīng)，對于這種情況，就有懷孕的可能，需要進一步抽血查HCG值，明確診斷。如果血HCG值上升，那么不是月經(jīng)，而是一次陰道的異常出血，有可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕，或者生化妊娠的可能。所以，來月經(jīng)，一般情況下不會懷孕，但是誤把陰道出血當(dāng)成一次月經(jīng)的來潮。來月經(jīng)一般情況下，禁止性生活，注意休息，避免劇烈運動，注意保溫，不要著冷、受涼等。"

語音時長01:07''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/09收聽(64240)

來月經(jīng)還會懷孕為什么

"正常的來月經(jīng)是不會懷孕的，首先要觀察來月經(jīng)的量以及顏色。如果來月經(jīng)量比較少，而且顏色比較深，不能夠完全排除有懷孕的這種現(xiàn)象。很多女性在懷孕之后會有少量的出血，以及流產(chǎn)的先兆也會表現(xiàn)在來月經(jīng)的時間有出血的現(xiàn)象。如果是正常的來月經(jīng)時間以及月經(jīng)量和之前相比是一樣的，可以排除懷孕。如果有月經(jīng)量少，最好還是需要抽血做HCG方面的檢查，看看到底有沒有懷孕引起來的出血，正常的來月經(jīng)情況是不會懷孕的，來月經(jīng)期間要注意清潔，飲食少吃刺激性的食物。"

語音時長01:10''

韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/09收聽(43684)

來月經(jīng)還會不會懷孕

"女性在正常情況下來月經(jīng)不會懷孕的，在月經(jīng)期間女性的雌激素會處在比較低的水平，子宮的內(nèi)膜就會不斷的脫落，才會出血。懷孕之后女性的孕激素會升高，子宮內(nèi)膜是不會出現(xiàn)脫落的情況，所以懷孕后不會來月經(jīng)的。如果女性這次來月經(jīng)和以往來月經(jīng)不一樣，比如月經(jīng)提前、月經(jīng)推遲、月經(jīng)量少，或者月經(jīng)量多、持續(xù)時間比較長等情況，建議女性查下早孕試紙，排出是否是懷孕，因為有的女性可能會出現(xiàn)不正常的懷孕，可能存在宮外孕或者是先兆性流產(chǎn)，這些都會出血。也可以去醫(yī)院做抽血檢查或者是B超檢查，綜合檢查看有沒有異常懷孕，再根據(jù)具體情況進一步治療。"

語音時長01:13''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/11/25收聽(21098)

來過月經(jīng)還會懷孕嗎

通常育齡女性的月經(jīng)是有周期性的，如果女性來過正常的月經(jīng)，行經(jīng)期及經(jīng)量都如常，那么一般不會懷孕。有的女性會認為只要到了行經(jīng)期有陰道出血就認為來月經(jīng)，殊不知經(jīng)量有異常也不能算作正常的月經(jīng)。比如宮外孕，在該行經(jīng)的時候會有陰道出血，但是通常情況下出血量會比往常少，出血時間長或者不規(guī)則出血，這時候可以驗血HCG確診。少數(shù)女性在受精卵著床后會有子宮少許出血，這時候也有可能被認為是月經(jīng)來了。還有經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象即在停經(jīng)早期會有先兆流產(chǎn)的跡象，此時女性還可能不知道已經(jīng)受孕而認為是月經(jīng)來了。綜上所述，女性來過正常的月經(jīng)是不會懷孕的。如果發(fā)現(xiàn)懷孕，那么此前所謂的月經(jīng)不是正常的月經(jīng)。

語音時長01:31''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/13收聽(17294)

懷孕后還會出現(xiàn)月經(jīng)的癥狀嗎

"懷孕后不會出現(xiàn)月經(jīng)的癥狀，懷孕以后月經(jīng)停止。如果已經(jīng)證實懷孕，發(fā)現(xiàn)有陰道流血，考慮是異常情況，建議去醫(yī)院就診。應(yīng)該化驗血清HCG和孕酮，如果血清HCG升高，說明是懷孕，但是不能確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕。如果孕酮的水平很高，說明胚胎在宮內(nèi)狀況良好。如果孕酮非常低，說明已經(jīng)流產(chǎn)。建議同時做盆腔三維彩超檢查，注意觀察子宮內(nèi)的形態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有妊娠囊，妊娠囊內(nèi)見到卵黃囊，說明是宮內(nèi)孕。如果出現(xiàn)陰道流血，考慮是先兆流產(chǎn)，建議口服孕激素進行保胎。停經(jīng)7周左右要注意是否有胎心、胎芽，如果是宮外孕出現(xiàn)流血，要住院治療。"

語音時長01:12''

楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/04/10收聽(28420)

月經(jīng)來了還會懷孕嗎

"女性同房之后，正常來月經(jīng)是不會懷孕的。但是女性同房之后，到了經(jīng)期出現(xiàn)陰道流血并不一定是真正意義上的月經(jīng)，有可能是以下三種特殊情況。這三種特殊情況下患者就是懷孕導(dǎo)致的出血，并不是真正的月經(jīng)：第一、患者出現(xiàn)了生化妊娠，所以出現(xiàn)了流血。生化妊娠患者陰道流血如同月經(jīng)量流血大多能按時干凈，結(jié)束之后定期檢查血或尿HCG能夠逐漸下降到正?；蛘咦?yōu)?-)。第二、患者是宮內(nèi)懷孕、先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕而出現(xiàn)異常流血。通過動態(tài)觀察HCG、孕酮以及彩超的變化情況能夠明確診斷。根據(jù)患者的需求以及檢查的結(jié)果來對癥處理。第三、要考慮患者懷孕之后而出現(xiàn)周期性陰道流血。這種情況從中醫(yī)的角度講叫激經(jīng)。這種陰道流血不會影響到胚胎的發(fā)育，一般也不需要進行特殊處理。"

語音時長01:17''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/08/21收聽(64126)

來過月經(jīng)了還會懷孕嗎

"來過月經(jīng)了一般不會懷孕，但只能說明上一個周期沒有懷孕，要關(guān)注的是這個出血是不是月經(jīng)的問題，如果確實是月經(jīng)，如同既往的月經(jīng)持續(xù)時間和月經(jīng)量，而且自行的干凈，也就是自限性的陰道出血。隨后如果有同房且有性生活，還是有懷孕的可能，需要關(guān)注下一次的月經(jīng)來潮的時間以及月經(jīng)量和月經(jīng)的狀態(tài)。這就有利于判斷女性的月經(jīng)具有自限性、周期性，每個月經(jīng)周期中只要有同房都是有懷孕的可能的。"

語音時長01:11''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/03收聽(24304)

月經(jīng)來了還會懷孕嗎

正常的月經(jīng)來血以后，即便上個周期有性生活也不會懷孕，也就是懷孕之后不會有正常的月經(jīng)來潮。但是陰道流血有時候不一定是正常的月經(jīng)血，懷孕之后流產(chǎn)或者異常的懷孕都可能會出現(xiàn)陰道流血的情況。所以只要平時月經(jīng)周期規(guī)律，有性生活史，則月經(jīng)一旦超過7-10天左右沒有來血，首先就要排除懷孕的可能?？梢杂媚蛟嚰垪l檢測排除是不是懷孕，停經(jīng)超過35天以后通過做陰道彩超或抽血檢查HCG測定有沒有懷孕。一般在停經(jīng)40左右可以在宮腔內(nèi)看見圓形或橢圓形的妊娠囊，做陰道彩超要比做憋尿的腹部彩超發(fā)現(xiàn)妊娠囊的時間早。

語音時長01:21''

孟騰騰│聊城市人民醫(yī)院

2019/05/16收聽(75918)

月經(jīng)來了還會懷孕嗎

"正常情況下，如果懷孕就不會來月經(jīng)，如果進行性生活后正常來月經(jīng)，說明之前的性生活沒有導(dǎo)致懷孕，這種情況不需要特殊處理。如果懷孕就會停經(jīng)，而且整個孕期都不會來月經(jīng)。如果在懷孕之后出現(xiàn)異常的陰道流血，一般是由于先兆流產(chǎn)導(dǎo)致的。在早期出現(xiàn)的流血還需要排除宮外孕，需要做B超、抽血等化驗進行診斷。對于沒有生育要求的女性，建議在性生活的過程中做好避孕措施，以免導(dǎo)致意外懷孕。"

語音時長01:10''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/06/27收聽(29584)

月經(jīng)來了還會懷孕嗎

"月經(jīng)來了會不會懷孕，需要分兩方面。第一種情況，如果確定是月經(jīng)來潮，就不會懷孕。如果來月經(jīng)的天數(shù)和來月經(jīng)的量，與每次來月經(jīng)一樣，就不可能懷孕。第二種情況，有的人在懷孕早期也會出現(xiàn)少量陰道流血，類似來月經(jīng)的癥狀。但是陰道流血達不到月經(jīng)量，好像是來月經(jīng)了，但實際不是月經(jīng)?？梢宰约河迷缭性嚰垳y試一下，初步判斷是否懷孕。總之，來月經(jīng)的天數(shù)、月經(jīng)量、月經(jīng)日期都與自身正常月經(jīng)情況相符，確定是來月經(jīng)，就不會懷孕。"

語音時長01:13''

閆大晶│武警遼寧省總隊醫(yī)院

2019/08/05收聽(91388)

來月經(jīng)時還會懷孕嗎

"女性正常來月經(jīng)時不會懷孕。月經(jīng)的形成是由于女性體內(nèi)激素水平的影響，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)剝脫。受精卵需要在女性子宮內(nèi)膜上著床生長，但是子宮內(nèi)膜已經(jīng)脫落，不會有受精卵存在，甚至受精卵無法發(fā)育。在日常生活中出現(xiàn)陰道少量流血的表現(xiàn)，仍然可能懷孕，因為少量流血不一定是月經(jīng)來潮所導(dǎo)致，可能是患有婦科炎癥所引起，此時精子也會與卵子結(jié)合而正常形成受精卵。女性在日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)量異常的情況，建議及時去醫(yī)院進行檢查，防止長期疾病發(fā)生病變。月經(jīng)周期不規(guī)律出現(xiàn)月經(jīng)延后的情況，可以通過尿妊娠試驗進行檢測是否懷孕。"

語音時長01:10''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/01/14收聽(37828)

來過月經(jīng)還會懷孕嗎

"一般懷孕是不應(yīng)該來月經(jīng)的，如果覺得是來過月經(jīng)了，還懷孕了，這種情況有可能不叫月經(jīng)，有可能就是一次不規(guī)則的陰道出血，或者可能有一些胚胎植入的時候的出血，或者是有一些先兆流產(chǎn)的癥狀。你需要到醫(yī)院去檢查，看看體內(nèi)有沒有HCG激素，如果要是沒有HCG激素，只能證明是月經(jīng)，但是下次懷不懷孕要等待時間。還有一部分人覺得來月經(jīng)了，但是懷孕了，要去查HCG。HCG看看是不是上次的血本身就不是月經(jīng)，誤以為是月經(jīng)了，所以每個懷孕的女性很多的特點是不一樣的，但是如果要是準(zhǔn)備懷孕，或者是擔(dān)心懷孕，不要誤以為每次出血都是月經(jīng)，要去查血的HCG，排除是不是懷孕。"

語音時長01:11''

王揚│中日友好醫(yī)院

2020/04/28收聽(61234)

月經(jīng)來潮還會懷孕嗎

"通常如果有月經(jīng)來潮，是不會發(fā)生妊娠的，因為在妊娠的時候，會有滋養(yǎng)層細胞分泌出絨毛膜促性腺激素水平，并且隨著妊娠時間延長，滋養(yǎng)層細胞所分泌的絨毛膜促性腺激素水平也會顯著上升，絨毛膜促性腺激素水平則可以促進卵巢黃體分泌足夠孕酮。當(dāng)女性的體內(nèi)雌激素水平和孕激素水平持續(xù)屬于高水平狀態(tài)下，就不會發(fā)生子宮內(nèi)膜剝脫性出血，也就不應(yīng)該有月經(jīng)來潮。因此理論上講，如果出現(xiàn)了月經(jīng)，就不會發(fā)生妊娠。但是也有特例，尤其是對于異位妊娠患者而言，由于絨毛膜促性腺激素水平升高并不是特別理想，有可能會導(dǎo)致體內(nèi)分泌的孕酮水平也不是特別理想。當(dāng)出現(xiàn)體內(nèi)雌激素水平和孕激素水平較大波動時，也有可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫，造成少量持續(xù)時間較久的陰道出血，此時的出血就不應(yīng)該被認為是月經(jīng)的來潮，首先是異常陰道出血，仍然需要排查有可能與妊娠相關(guān)疾病。所以至少來了月經(jīng)之后，需要判斷月經(jīng)是不是和平素月經(jīng)周期持續(xù)時間、月經(jīng)量完全保持一致。如果此次月經(jīng)量依然與平時有所不同，需要考慮妊娠可能。"

語音時長01:55''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/05/26收聽(74848)

同房后來月經(jīng)了還會懷孕嗎

有沒有懷孕，用月經(jīng)來進行判斷是最好的一個標(biāo)準(zhǔn)。如果懷孕了是不會來月經(jīng)，如果同房之后來月經(jīng)了是不會存在懷孕的，可以不用擔(dān)心有懷孕的幾率發(fā)生了，因為月經(jīng)是最好的代表。在以后的生活當(dāng)中，盡可能采取避孕套的方式進行避孕，以免也會存在有意外的懷孕幾率，因為排卵期會跟著每個人的環(huán)境壓力、精神因素都會產(chǎn)生一些變化。有些人的排卵期是比較早在月經(jīng)干凈后2-3天，有些人會在中期，而有些人會在快來月經(jīng)前，所以為了安全起見一定要采取避孕套的方式進行避孕。如果意外懷孕，需要終止妊娠，對子宮又是一大的損害，同時在進行同房的時候也要注意好雙方的衛(wèi)生，以免也會存在有交叉感染的幾率發(fā)生，因為會誘發(fā)有陰道炎。

語音時長01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/19收聽(36086)

來過月經(jīng)還會懷孕嗎

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/08/24播放(67168)

來了月經(jīng)還會懷孕嗎

來了月經(jīng)是否會懷孕，這要看這次月經(jīng)是否屬于正常月經(jīng)。所謂正常月經(jīng)需要和以前進行對比，大腦以及卵巢受機體諸多因素影響，一般來講都會有其固定的月經(jīng)周期。如果是正常該來月經(jīng)的日子出現(xiàn)月經(jīng)，同時量和天數(shù)都和以前一樣，一般來講是不會懷孕的。而在某些病人懷孕期間也會導(dǎo)致在月經(jīng)該來的日子，出現(xiàn)少量陰道出血，這時雖然來月經(jīng)的時間可能吻合。但是通常量和持續(xù)時間與以前不同，可以表現(xiàn)為月經(jīng)量少，淋漓不斷或者是很短時間就干凈了，這種情況說明這次出血不是月經(jīng)，而只是不正常的出血，這時就有可能是懷孕了。

語音時長01:40''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/16收聽(47948)

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