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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

尿毒癥口渴怎么辦

2023-05-28 17:36播放 :

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尿毒癥病人口渴可以喝水，但喝水量不能太多，很多尿毒癥病人往往尿量會(huì)減少，甚至是無(wú)尿的狀態(tài)，水喝進(jìn)去以后無(wú)法排出。如果感覺(jué)到口渴，通常會(huì)讓病人小口喝水。

可以把大杯子換成小杯子，每次在杯子里倒一點(diǎn)點(diǎn)水，喝的時(shí)候喝一口就放下。另外讓病人喝一口水，含在嘴里，然后再吐出來(lái)，這樣也能解決一部分口渴問(wèn)題，也可以讓病人含冰塊，也能解決口渴問(wèn)題，以上方法不會(huì)喝太多的水。

尿毒癥病人要盡量控制喝水量，否則體重增長(zhǎng)太多，對(duì)心血管系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)，都有可能會(huì)造成一定的影響。

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"尿毒癥患者出現(xiàn)口渴，常見(jiàn)于以下三種情況：1，患者口服利尿劑利尿過(guò)度，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量不足，這時(shí)如果患者沒(méi)有明顯的胸悶、氣促、水腫等癥狀，可以適當(dāng)補(bǔ)充水分，自我感覺(jué)無(wú)明顯口渴即可，切忌過(guò)度補(bǔ)水，以免增加心、腎負(fù)擔(dān)而加重病情。2、尿毒癥患者由于毒素蓄積，導(dǎo)致口腔局部腺體萎縮、功能減退，引起腺體分泌物減少，從而導(dǎo)致局部口干的癥狀，這時(shí)可以通過(guò)咀嚼話梅、李干等緩解。3、有一部分尿毒癥患者合并糖尿病，在血糖控制不理想的時(shí)候患者會(huì)有口渴的癥狀，這時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)血糖的控制，讓血糖達(dá)標(biāo)，從而緩解口渴癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

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如果老是覺(jué)得口渴，這種情況下首先要排除是不是糖尿病，可以查糖耐量，包括空腹的血糖，喝了75g葡萄糖粉之后，半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)和三小時(shí)的血糖，胰島素和C肽的水平。需要查糖化血紅蛋白，糖尿病的患者如果血糖控制不好可引起口干。如果血糖不高的情況下，需要查一下是不是干燥綜合征，檢查體內(nèi)風(fēng)濕免疫的指標(biāo)，包括抗核抗體譜，CCP，體液免疫的檢查。如果是SS-A、SSB明顯增高考慮干燥綜合征，需要給予免疫抑制劑和激素來(lái)治療。如果上述指標(biāo)都正常，考慮體內(nèi)的肝脾虛引起，可以采用中藥進(jìn)行調(diào)理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

遲海燕│威海市立醫(yī)院

2019/08/18收聽(81038)

一直口渴怎么辦

"一直口渴要注意補(bǔ)充水分，口渴的疾病有很多種，比如精神性煩渴、尿崩癥，甚至糖尿病。這些疾病都會(huì)導(dǎo)致口渴，建議患者到正規(guī)的?？漆t(yī)院就診，明確口渴的病因，以便于可以對(duì)照病因解決口渴的問(wèn)題。在沒(méi)有就診之前，建議患者多飲用白開水或者礦泉水、純凈水。如果口渴持續(xù)加重，建議到急診就診，不要飲用含糖、含鈉的飲料，因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致疾病加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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口渴怎么辦

出現(xiàn)生理性口渴提示體內(nèi)缺乏水分，需要及時(shí)補(bǔ)充水分。此外，不應(yīng)在出現(xiàn)口渴以后才飲水，每天應(yīng)定時(shí)飲...

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總是感覺(jué)口渴怎么辦

"總是感覺(jué)口渴，需要查空腹的血糖和糖化血紅蛋白。如果空腹血糖大于7mmoI\/L，糖化血紅蛋白大于7%，提示可能患有糖尿病，需要做糖耐量試驗(yàn)，用75克葡萄糖，空腹喝糖后的30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘抽5次血，看是不是糖尿病，如果不是糖尿病，需要查抗核抗體譜。如果是干燥綜合征，也可以引起頻繁的口干，還伴有眼干、牙齒脫落的表現(xiàn)，需要查尿比重，如果總是覺(jué)得口渴，尿比重小于1.005，再測(cè)一下尿量，如果是低比重尿合并尿量明顯增多，考慮有可能是尿崩癥。"

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"口渴、尿急如果兩者同時(shí)存在，處理的措施主要包括以下幾個(gè)方面：第一、需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、靜脈血的生化檢查等等來(lái)明確診斷，判斷患者是否存在相關(guān)疾病。主要包括全身性的系統(tǒng)疾病，如糖尿病、甲亢、代謝方面的疾病，以及泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病，如泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等等。第二、根據(jù)不同的疾病制定詳細(xì)的治療方案，比如糖尿病的患者可以進(jìn)行控制飲食、應(yīng)用降糖藥物；泌尿系感染的患者，可以進(jìn)行抗菌、消炎治療以及對(duì)癥處理等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"口渴、尿頻考慮是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的，還要懷疑糖尿病。最常見(jiàn)的原因是因?yàn)楹人僖鸬哪蚵犯腥?，需要大量飲水，每天保證1500-2000毫升的水分?jǐn)z入，可以及時(shí)緩解癥狀，針對(duì)比較輕微的感染，也可以不治而愈，必要時(shí)可以做尿常規(guī)以及尿培養(yǎng)檢查。如果顯示白細(xì)胞超過(guò)正常范圍，還伴有紅細(xì)胞，可以口服抗生素和三金片治療，抗生素選擇奎諾酮類的抗生素，比如諾氟沙星、加替沙星。如果確定是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的，可以口服索利納新或者米拉貝隆治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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老是口渴口干怎么辦

老是口渴、口干，可能是上火，還可能是灼口綜合征。有些患者出現(xiàn)灼口綜合征，就可能出現(xiàn)口腔較干、口...

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2023/09/04播放(46853)

晚上口渴怎么辦

"晚上口渴原因很多，最常見(jiàn)的一個(gè)原因是進(jìn)食過(guò)多的鹽或者糖的食物，造成機(jī)體高滲的狀態(tài)出現(xiàn)口渴，多喝水來(lái)平衡這種高滲的狀態(tài)口渴就會(huì)緩解。第二種情況是，中醫(yī)學(xué)講的陰虛內(nèi)熱、陰虛的患者尤其是晚上更容易出現(xiàn)口渴，陰虛的部位和臟腑不同使用的中藥方劑也不同。需要找專門的中醫(yī)醫(yī)生根據(jù)病情開具不同的方劑來(lái)進(jìn)行調(diào)整。此外出現(xiàn)口渴、多食、多飲、多尿時(shí)一定要注意是否有糖尿病的發(fā)生，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診排除糖尿病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王朋金│鶴崗市人民醫(yī)院

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孕期口渴怎么辦

在懷孕期間，由于體內(nèi)的雌激素和孕激素發(fā)生非常大的變化，由于個(gè)體差異不同，在臨床上所出現(xiàn)的癥狀也不相同，有人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食的情況，有人會(huì)出現(xiàn)口渴的情況。如果出現(xiàn)口渴的情況，先要排除妊娠合并糖尿病的可能性，可以抽空腹血糖做檢查，并且做尿常規(guī)，了解尿糖是否有升高。根據(jù)結(jié)果，臨床上如果是妊娠合并糖尿病，要給予一定治療，并且去營(yíng)養(yǎng)科拿飲食表，按照飲食嚴(yán)格的執(zhí)行，這樣可以控制血糖進(jìn)一步上升。如果是血糖正常的情況下，出現(xiàn)這種口渴的情況，建議最好平時(shí)多喝點(diǎn)水，緩解臨床口渴的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/08收聽(41814)

血糖高口渴怎么辦

血糖高導(dǎo)致口渴不僅應(yīng)適當(dāng)飲水，同時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合理降低血糖的方案，控制好血糖，口渴的癥...

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2023/11/07播放(60032)

糖尿病人口渴怎么辦

"口渴是平常糖尿病典型癥狀，三多一少的其中一個(gè)癥狀。為什么會(huì)口渴？因?yàn)檠歉邼B透壓高，水分從尿排出，尿也多了，人體的體液丟失了很多。所以大部分患者口渴，必須喝水來(lái)增加容量，否則就脫水、失水，如果血糖控制得好，口渴癥狀基本可以緩解。所以萬(wàn)變不離其宗，要把血糖控制好，血糖控制好的患者，90%的口渴癥狀都會(huì)基本緩解，甚至沒(méi)有口渴的感覺(jué)，偶爾有1-2次。所以理解了事情的本源就知道怎么做，單靠只喝水是解決不了問(wèn)題，可以緩解，問(wèn)題真正的緣由，是因?yàn)檠歉咭鸬娜嘁簧侔Y狀，即口干、尿多、吃的很多就不長(zhǎng)肉，體重下降。所以知道這個(gè)事情的基本原因以后就可以解決，只要把血糖控制好，大部血糖控制好的患者，基本口渴應(yīng)該是沒(méi)有。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

楊文奎│海南省中醫(yī)院

2019/11/13收聽(10488)

口渴失眠怎么辦

患者出現(xiàn)口渴、失眠屬于心火旺、肝火旺的表現(xiàn)，臨床上可以通過(guò)一些藥物來(lái)降火使人體睡眠得到改善、口渴癥狀得到糾正。臨床上對(duì)于體內(nèi)有火的患者，不僅有口渴、失眠的癥狀而且還會(huì)伴有脾氣暴躁、周身煩熱、心慌、胸悶等。這些都適合應(yīng)用中醫(yī)中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)治，像半夏瀉心湯、柴胡疏肝散、龍膽瀉肝丸、朱砂安神丸這些藥物對(duì)于治療口渴、失眠都有一定的效果，個(gè)人以為可以通過(guò)黃連阿膠湯進(jìn)行睡前口服，對(duì)于糾正失眠、改善口渴、降低火邪的療效也是非常顯著的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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一直感覺(jué)口渴怎么辦

"一直感覺(jué)口渴有可能有以下幾種情況：第一、精神性煩渴，這種患者沒(méi)有器質(zhì)性的疾病，僅僅因?yàn)榫窕蛐睦硪蛩?，需要多飲水，這樣的患者只需要提供溫開水或清水進(jìn)行口服就可以，如果想改善這種情況，可以到心理科就診；第二、臨床上存在病理性的口渴，比如說(shuō)糖尿病，糖尿病患者因?yàn)檠歉邔?dǎo)致滲透性利尿，身體里面水分減少，因此會(huì)感覺(jué)到口渴；第三、尿崩癥，這樣的患者尿量非常大，因此口渴更加嚴(yán)重，甚至需要夜里起來(lái)飲水，否則難以入眠，建議口渴患者到內(nèi)分泌科去就診，明確口渴原因，再予以相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/03/25收聽(13170)

晚上口渴怎么辦

"造成晚上口渴的原因非常的多，比較常見(jiàn)的有肺部疾病導(dǎo)致呼吸急促、張嘴呼吸或者是睡覺(jué)打鼾，這些情況都會(huì)造成口渴，患上糖尿病也會(huì)引發(fā)晚上口渴口干，如果腎陰虛也會(huì)造成口渴的出現(xiàn)。所以先需要檢查一下血糖，看是不是正常，如果血糖正常那么有可能是因?yàn)槟I陰虛的原因，如果陰虛津少，平時(shí)要注意養(yǎng)陰生津來(lái)調(diào)理，可以吃些中藥，可用知柏地黃丸、五汁飲、增液湯等方。而且每天注意多喝水，可以讓中醫(yī)進(jìn)行刮痧治療，選擇吃一些新鮮的水果、蔬菜，不要抽煙、不要喝酒，平時(shí)用沙參、菊花、麥冬、玄參泡水飲用進(jìn)行調(diào)理會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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口干口渴怎么辦

引起患者口干、口渴的原因較多，需要針對(duì)不同的病因進(jìn)行處理，具體病因及處理如下：

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2023/10/10播放(58688)

為什么容易口渴

容易口渴可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期處于高熱環(huán)境導(dǎo)致，另外季節(jié)變換、空氣干燥也會(huì)導(dǎo)致組織液丟失過(guò)多也會(huì)引起口渴。一些疾病，例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病都會(huì)引起類似癥狀。長(zhǎng)期處于高熱環(huán)境身體會(huì)自發(fā)性的分泌出組織液，形成汗水排出體外，會(huì)導(dǎo)致身體中的組織液丟失過(guò)多從而導(dǎo)致口渴的癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥會(huì)導(dǎo)致身體的基礎(chǔ)代謝率增高，從而引起身體皮膚表面溫度升高也會(huì)引起口渴的癥狀。糖尿病因?yàn)樯眢w中的糖分含量過(guò)多滲透壓增高，會(huì)引起多飲多食多尿的癥狀。除此之外個(gè)人情緒緊張長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境下，導(dǎo)致精神狀態(tài)不穩(wěn)定也會(huì)引起類似癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/07收聽(76782)

為什么一直覺(jué)得口渴

"如果一直覺(jué)得口渴先要排除生理性因素，比如是否有環(huán)境溫度過(guò)高，是否進(jìn)食辛辣、刺激、過(guò)咸的食物，是否運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，出汗過(guò)多。如果是生理性原因所導(dǎo)致，一般飲水之后口渴的癥狀會(huì)立即得到好轉(zhuǎn)，而且不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)。常見(jiàn)的病理性原因?qū)е鲁掷m(xù)口渴的是糖尿病，除了口渴之外，患者還會(huì)有多尿、消瘦，還會(huì)有其他糖尿病的癥狀，比如皮膚瘙癢、視物模糊，手腳麻木等。患者需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查血糖的數(shù)值，可以明確是否由于血糖升高所導(dǎo)致。另外，如果患者還伴有眼干，以及進(jìn)食固體食物需要用水送下，舌面干裂等其他的情況，要警惕干燥綜合征，需要到風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2021/01/06收聽(31342)

為什么老是口渴

"大部分人感覺(jué)口渴都是由于體內(nèi)缺少水分所導(dǎo)致的，這時(shí)及時(shí)喝水，口渴的癥狀就能夠緩解。如果經(jīng)常喝水但還是覺(jué)得口渴，可能是由于口腔局部或者身體其他系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題。口腔局部的問(wèn)題主要是由于唾液腺功能受損，導(dǎo)致唾液分泌量下降，引起嚴(yán)重的口干、舌燥，這常見(jiàn)于口腔黏膜干燥綜合征的患者，該疾病主要發(fā)生在40-50歲的女性人群。由于免疫功能紊亂導(dǎo)致唾液腺受損，使得口腔極度的干燥，并且有灼熱的感覺(jué)。全身疾病導(dǎo)致口渴主要有兩種疾?。阂?、糖尿病，糖尿病人由于尿量的增大，導(dǎo)致體內(nèi)缺水引起口渴；二、甲亢的病人，甲亢的病人由于排汗量增多，也總會(huì)有口渴的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/07/29收聽(39008)

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