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王少為
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

白帶多是月經(jīng)來的前兆嗎

2023-04-20 20:17播放 :

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通過白帶來判斷妊娠或者月經(jīng)來潮往往不準確，女性的白帶是隨著生理周期的改變有所變化，主要是宮頸、陰道和子宮內(nèi)膜的分泌物，以及宮頸、陰道、子宮內(nèi)膜的脫落細胞混合而成。它受雌激素的影響會有所變化，在女性排卵期、月經(jīng)前、妊娠早期，會出現(xiàn)增多的情況。但是在病理的狀態(tài)下，如生殖道感染性疾病、生殖道腫瘤、宮頸病變，也會導致白帶增多，所以在臨床上無法僅僅通過白帶的多少和物理性狀來判斷是否有月經(jīng)來潮。

如果結(jié)合平時的月經(jīng)周期，結(jié)合女性生理變化，通過白帶的多少可以自我判斷是否有月經(jīng)來潮，但不是絕對化，也不是獨立指標。隨著生理變化，在月經(jīng)即將到來時，雌激素和孕激素水平會出現(xiàn)比較大的變化，白帶的量和物理性狀也會有一定改變。

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白帶多是月經(jīng)來的前兆嗎

白帶多不是月經(jīng)來的前兆，原則上月經(jīng)之前可能會出現(xiàn)陰道分泌物比較少、薄或者一過性增多，

李晟輝│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/09/13播放(61596)

白帶是不是月經(jīng)的前兆

"正常情況下，月經(jīng)前白帶是增多的，但只是單單在量上有改變，在性質(zhì)上不會發(fā)生改變。主要是因為在月經(jīng)前，子宮內(nèi)膜腺體分泌旺盛，所以會導致白帶出現(xiàn)增多的現(xiàn)象?；旧显趤戆讕е?，大約24-48小時左右就會來月經(jīng)，是正?，F(xiàn)象。但是如果白帶不僅是量上的增多，而且顏色發(fā)生了黃色改變，或出現(xiàn)了外陰瘙癢，或在臨床上表現(xiàn)為白帶有異味，是異?，F(xiàn)象，往往是因為陰道的炎癥所引起的。建議做白帶常規(guī)的化驗檢查，通過檢查了解到感染的病原菌，再給予抗炎治療。建議女性白帶多的時候，一定要保持局部清潔。并且如果發(fā)現(xiàn)異常，及時去醫(yī)院做相應的檢查。"

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(83564)

白帶多是要來月經(jīng)嗎

白帶多是要來月經(jīng)，但也不絕對，正常情況下月經(jīng)來潮前的24-48小時白帶相對較多，沒有氣味或者略顯腥味，顏色介于透明和白色之間。由于在月經(jīng)來潮前體內(nèi)激素發(fā)生變化，使宮頸管的柱狀上皮細胞分泌物質(zhì)增加，再加上宮頸管逐漸擴張變得比較松弛，宮頸管內(nèi)的分泌液和陰道滲出物混在一起流出，是正常的生理反應。如果出現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃、灰綠、白色豆渣狀或者泡沫狀、有異味，出現(xiàn)外陰、陰道瘙癢，都是患有婦科炎癥的表現(xiàn)，需要去醫(yī)院做婦科檢查和陰道分泌物檢查，明確原因后及早治療。

語音時長01:11''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2019/12/11收聽(99438)

白帶多是不是要來月經(jīng)了

"女性在月經(jīng)將要來潮之前可以出現(xiàn)生理性的白帶增多，主要與女性來月經(jīng)之前，雌孕激素水平高、子宮充血等因素有關(guān)系，這些因素會使得女性的生殖道分泌腺分泌旺盛，所以患者會出現(xiàn)白帶增多。但是患者出現(xiàn)白帶增多，不代表著一定要來月經(jīng)，因為女性在排卵期、來月經(jīng)之前和懷孕的情況下，都會出現(xiàn)生理性的白帶增多。再有陰道、宮頸和盆腔的炎性疾病，或者是腫瘤性疾病時，可以出現(xiàn)病理性的白帶增多。所以當患者出現(xiàn)白帶增多時，要根據(jù)白帶的顏色、質(zhì)地、氣味以及患者有無外陰陰道瘙癢、腹痛等異常情況，判斷是生理性還是病理性的白帶。如果是生理性的白帶，又要結(jié)合患者其它的臨床癥狀和體征，比如是否已經(jīng)到了快來月經(jīng)的時候，是否有同房沒有做好避孕有懷孕的可能性，是否有惡心、嘔吐等早孕反應等，這些臨床癥狀來判斷是哪種情況導致的白帶增多。"

語音時長01:27''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/08/06收聽(88766)

白帶多是不是快來月經(jīng)

"月經(jīng)快來前，由于體內(nèi)的激素水平產(chǎn)生變化，比如雌激素和孕激素，這個時候比較旺盛，會刺激引起白帶比較多，這個也可以作為快來月經(jīng)的標準。但是不能夠準確的判斷是不是月經(jīng)快到來，因為會存在其它的因素，也會引起白帶偏多，例如有盆腔炎癥的時候，造成陰道和子宮分泌液增多，也會引起白帶的增多；例如在進行同房的時候，由于興奮引起前庭大腺排出透明的白帶，也會引起偏多。出現(xiàn)這樣的情況，建議先耐心等等月經(jīng)，只要月經(jīng)正常的到來，說明是沒有問題的。但是如果超過了時間還沒有來，是需要排除有沒有懷孕的因素。"

語音時長01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/22收聽(79866)

月經(jīng)后白帶多是怎么回事

正常月經(jīng)是28天左右，排卵是在12天左右，但在月經(jīng)的第10天左右白帶就開始增多，并有拉絲透明狀，這說明是要排卵了。如這時候要孩子可以增加受孕的幾率，但不要孩子就要避孕，在月經(jīng)來的前后白帶也會多，這些都是正常的生理現(xiàn)象。白帶出現(xiàn)了黃色泡沫、豆腐渣樣或伴有搔癢及異味，就可能是患上了陰道炎，需要去醫(yī)院做白帶的化驗檢查，明確是哪一種陰道炎，如滴蟲性的、霉菌性的或細菌性的陰道炎。因陰道炎性質(zhì)不同，所用的藥物也不同，效果就不同，所以白帶異常的時候要去醫(yī)院做檢查。

語音時長01:16''

張亞蘭│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/23收聽(72024)

白帶多是不是要來月經(jīng)了

"白帶多是不是要來月經(jīng)了呢？白帶增多具有生理性的和病理性的，生理性的情況如下：第一、排卵期引起宮頸分泌物增多，會出現(xiàn)稀薄透明拉絲度比較長的白帶。第二、性生活興奮的時候，男性和女性在性生活高潮的時候，會導致生殖道的性腺分泌過多，會出現(xiàn)白帶增多的情況。第三、孕激素水平的異常增高會出現(xiàn)白帶增多，所以女性在懷孕以后，會出發(fā)現(xiàn)陰道的分泌物比非孕期明顯增多。但是上述這三種情況引起的白帶增多通常都是無臭無味，沒有不舒適的感覺，而另外一種白帶增多是病理性的，情況如下：第一、壓力過大引起的神經(jīng)紊亂，會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的現(xiàn)象，會出現(xiàn)白帶增多。第二、陰道的感染性疾病，包括滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎和細菌性陰道炎也會出現(xiàn)白帶增多。第三、婦科疾病，如盆腔炎、宮頸糜爛、陰道炎等等會引起白帶增多。女性在來月經(jīng)之前，通常是孕激素水平處在一種比較低的階段，孕激素有支撐子宮內(nèi)膜生長的作用，如果孕激素低，子宮內(nèi)膜失去了對激素依賴型生長的狀態(tài)，就會導致子宮內(nèi)膜的剝脫，月經(jīng)來潮。所以月經(jīng)來潮前往往是雌激素比較低的階段，通常是分泌物、白帶相對比較少的階段，所以白帶增多通常不是月經(jīng)快要來臨的先兆。"

語音時長02:26''

王少為│北京醫(yī)院

2020/04/19收聽(94566)

月經(jīng)來的前兆是白帶褐色嗎

大部分女性在月經(jīng)前無明顯癥狀，有的人會有身體上的改變，包括困倦、情緒波動、全身發(fā)腫、想吃甜食等...

祝洪瀾│北京大學人民醫(yī)院

2023/08/21播放(49241)

月經(jīng)來的前兆白帶癥狀

"月經(jīng)來之前白帶一般會有明顯的癥狀，就是明顯增多，因為來月經(jīng)之前盆腔充血，宮頸和陰道的血流量增加，分泌出的白帶也會比平常多。月經(jīng)來之前，女性一般還會有腹部下墜感、腰酸、背痛、胸脹等癥狀。女性平時一定要注意保暖，特別是小腹部的保暖。平時盡量不要吃雪糕、冰淇淋等冰冷的食物，特別是月經(jīng)期間一定不要吃這些東西，也不要喝涼水。平時注意飲食健康，不吃辛辣、刺激油炸食物，多吃蔬菜、水果，加強體育運動，提高自身免疫力。"

語音時長01:13''

張金蘭│威海市婦幼保健院

2018/05/07收聽(18462)

月經(jīng)來的前兆白帶癥狀

在排卵期白帶性狀有明顯的變化，它會出現(xiàn)分泌量增多，并且變得稀薄、透明，拉絲度也會增加。卵巢性激素的影響會使宮頸腺細胞分泌黏液，物理、化學性質(zhì)及分泌量都會有明顯的周期性改變。月經(jīng)干凈之后體內(nèi)雌激素水平比較低，所以宮頸管分泌的黏液量很少。隨著雌激素水平的不斷提高，到排卵期的時候黏液分泌量是最多的，而且黏液是稀薄、透明的，拉絲度可以達到10cm以上。排卵期一般是在下一次月經(jīng)來潮前的14天左右，所以可以根據(jù)白帶的變化來判斷是否在排卵期。

語音時長01:11''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/06收聽(64186)

白帶過多是正常的嗎

"正常的白帶一般呈白色、稀糊狀、蛋清樣、量少，白帶的形成和體內(nèi)雌激素有一定的關(guān)系。排卵期時因為體內(nèi)雌激素水平比較高，可能會出現(xiàn)白帶量多、稀薄、透明、水樣、拉絲度比較大，這種情況是正常的白帶。但是，如果非排卵期出現(xiàn)白帶過多，并且伴有性狀改變，如灰黃色或黃白色泡沫中的稀薄白帶，或者出現(xiàn)凝乳狀、豆渣樣白帶，或者出現(xiàn)灰白色、勻質(zhì)、魚腥味白帶或者膿性白帶、血性白帶，都不是正常現(xiàn)象，都需要及時到公立醫(yī)院婦科就診，進行白帶常規(guī)檢查，確定白帶過多的原因，然后根據(jù)檢查結(jié)果和主治醫(yī)生意見及時進行治療。"

語音時長01:08''

陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/11收聽(23286)

月經(jīng)前白帶多是懷孕嗎

在懷孕早期，由于體內(nèi)血HCG和雌、孕激素水平增高，會引起白帶增多，這種情況是正常的生理現(xiàn)象，不需要處理。但是月經(jīng)前白帶增多并不代表一定就是懷孕，因為陰道炎也會導致白帶增多。如果出現(xiàn)白帶增多，同時伴有異味、瘙癢、陰道不適的癥狀，應該及時到醫(yī)院化驗白帶常規(guī)，根據(jù)結(jié)果進行對癥治療。如果想明確是否懷孕，不能用白帶多的癥狀確定，必須到醫(yī)院抽血查血HCG及B超，才能確診，通過血HCG的檢查以及檢查血HCG值的翻倍情況，可以明確胚胎的質(zhì)量，通過B超的檢查可以了解胚胎的發(fā)育情況。

語音時長01:18''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/04/01收聽(85442)

快來月經(jīng)了白帶多是懷孕嗎

"快來月經(jīng)的時候白帶增多，不能確定就是懷孕。雖然懷孕的時候陰道分泌物會增多，但是不能根據(jù)陰道分泌物增多就確認是懷孕，需要進一步的做檢查才能知道懷不懷孕。如果月經(jīng)推遲7天左右，可以去藥店買早孕檢測試紙，自己檢測一下。如果試紙顯示兩條杠，代表是陽性，就是懷孕了。如果試紙顯示一條杠，就是陰性，懷孕的可能性就很小。如果還想早點知道，想確認有沒有懷孕，可以去醫(yī)院抽血查人絨毛膜促性腺激素。如果這個血值升高，也就是代表懷孕。抽血值的話一般可以在同房后8-10天，就可以去醫(yī)院抽血查有沒有懷孕。"

語音時長01:12''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2018/08/28收聽(25296)

月經(jīng)前幾天白帶多是懷孕嗎

月經(jīng)前幾天白帶多不一定是懷孕，月經(jīng)期幾天體內(nèi)激素會發(fā)生變化容易引起分泌物增多，宮頸和陰道局部也會出現(xiàn)充血現(xiàn)象，局部滲透性增加容易使白帶增多。如果在排卵期同房沒有避孕，有懷孕的可能，在懷孕期間白帶也會增多，隨著懷孕時間延長，白帶會逐漸增多，白帶增多伴有外陰瘙癢、局部疼痛等現(xiàn)象，考慮是炎癥刺激引起，比如有陰道炎、宮頸炎等會引起白帶增多。此時可以去醫(yī)院進行白帶常規(guī)檢查，通過檢查可以確定陰道炎類型，根據(jù)具體類型選擇甲硝唑栓或者克霉唑栓等藥物，沒有婦科炎癥不用擔心，可以用溫水清洗外陰，同時建議勤換內(nèi)衣，注意局部衛(wèi)生就可以。

語音時長01:17''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/01收聽(65870)

快來月經(jīng)了白帶多是懷孕嗎

"快來月經(jīng)了白帶多并不能說明一定是懷孕，因為當女性快來月經(jīng)的情況下，身體抵抗力、免疫力逐漸下降，也容易發(fā)生陰道炎癥，出現(xiàn)陰道炎癥的女性，也會有白帶增多的現(xiàn)象，而且還有的會出現(xiàn)白帶異味、發(fā)黃、陰道瘙癢。建議女性如果出現(xiàn)白帶多，沒有其他癥狀的情況下先觀察。注意飲食要清淡、營養(yǎng)、易消化為主，少吃辛辣、刺激的東西。如果想確定自己是否懷孕，最好等到停經(jīng)以后到醫(yī)院做一下抽血HCG的檢查，可以明確是否懷孕。在懷孕的情況下，白帶僅僅增多而沒有炎癥，無需特殊處理。"

語音時長01:08''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/03/15收聽(36002)

白帶多是快來月經(jīng)了嗎

"白帶增多是一種很常見的現(xiàn)象，引起女性白帶增多的原因很多，所以白帶增多并不一定就是要來月經(jīng)。由于懷孕以后也會出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象，如果有正常的性生活，首先應該排除懷孕的可能性，然后再來月經(jīng)，還有在排卵期時也會出現(xiàn)白帶多的現(xiàn)象。女性通常在來月經(jīng)前24-48小時，白帶會稍微增多，是透明黏液及白色黏液之間的性狀，直到月經(jīng)來潮。月經(jīng)來前白帶會出現(xiàn)增多，是由于經(jīng)期子宮頸口逐漸擴張，頸管內(nèi)柱狀上皮細胞分泌功能旺盛，黏液量有所增加，與陰道分泌物混雜一起流出。另外在懷孕以后，由于卵巢的黃體分泌大量的雌孕激素，維持孕囊的著床和發(fā)育，女性雌激素的升高也會導致宮頸以及陰道的充血，造成黏液的分泌量增多，導致白帶增多。所以，引起女性白帶增多，并不一定就是月經(jīng)來潮，首先排除懷孕的可能。"

語音時長01:47''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/07/06收聽(76072)

白帶多是要來月經(jīng)還是懷孕

"白帶增多，分為生理性的和病理性的。生理性的常見于月經(jīng)前、排卵期、懷孕以后，白帶無異味，無外陰瘙癢；病理性的一般白帶黃膿色或泡沫樣，或凝乳狀改變，同時有異味，伴有外陰瘙癢。臨床上可以根據(jù)白帶增多來判斷炎癥，或者是正常情況。但是至于月經(jīng)是否來潮、是否懷孕，不應當根據(jù)白帶的情況來判斷。想判斷月經(jīng)是否來潮，建議彩超檢查，看子宮內(nèi)膜厚度；想判斷是否懷孕，可以做尿妊娠實驗、彩超檢查看宮內(nèi)是由有否孕囊，血絨毛膜促性腺激素檢查，來確定是否懷孕。"

語音時長01:32''

劉薇│錦州市中心醫(yī)院

2018/08/03收聽(58788)

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月經(jīng)周期結(jié)束后白帶特別多，提示存在婦科炎癥或腫瘤，具體如下：

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黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/04/24播放(71628)

白帶多是要來月經(jīng)了嗎

"白帶增多和來月經(jīng)是沒有關(guān)系的。一般情況下白帶增多，多見于婦科的陰道炎癥，比如細菌性陰道炎、老年萎縮性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等?；颊咴谂怕哑谟捎诖萍に厮奖容^高，也會出現(xiàn)白帶明顯的增多，但是此期間不會有分泌物的異味、外陰瘙癢、陰道的疼痛等。還可見于輸卵管的腫瘤、宮頸的癌癥或者黏膜下的肌瘤合并感染等，也會出現(xiàn)白帶增多。所以一旦患者出現(xiàn)白帶增多，需要盡快的去醫(yī)院就診檢查，明確到底是什么原因引起。如果是腫瘤引起的，需要根據(jù)患者的病情，必要時盡快的手術(shù)治療，以免耽誤病情。"

語音時長01:13''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/20收聽(13282)

白帶多是快來月經(jīng)了嗎

"白帶多不是月經(jīng)快來的表現(xiàn)，月經(jīng)快來時體內(nèi)雌激素水平會迅速下降，孕激素水平升高，就會出現(xiàn)陰道分泌物減少，月經(jīng)快來時會出現(xiàn)陰道分泌物減少，而不是白帶增多。白帶增多會出現(xiàn)在排卵期以及排卵期前后，機體雌激素水平最高會導致宮頸分泌物、陰道分泌物增多，呈稀薄狀。白帶增多見于生殖系統(tǒng)感染，以陰道炎最為常見，其次是宮頸炎，伴有白帶異味、白帶顏色改變，白帶增多見于生殖系統(tǒng)腫瘤，以宮頸癌最為常見，主要是出現(xiàn)水樣白帶以及血性白帶，平時注意勤換內(nèi)褲，穿棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲。"

語音時長01:09''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2020/01/10收聽(19440)

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