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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

腳踝打鋼釘多久能走路

2023-07-07 18:08播放 :

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視頻內(nèi)容

腳踝打鋼釘通常3個月后才能不負(fù)重行走，腳踝是多骨、多關(guān)節(jié)部位，打鋼釘后會影響關(guān)節(jié)，因?yàn)楣潭〞r關(guān)節(jié)被制動。如果用的是金屬鋼釘，由于手術(shù)原因，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不太理想，能看到部分病人術(shù)后腳踝皮膚顏色存在差異。

腳踝打鋼釘多久能走路，還需要考慮打幾個鋼釘、是不是粉碎性骨折、有無鋼板、術(shù)后的恢復(fù)情況、病人身體體質(zhì)情況。通常要在術(shù)后進(jìn)行X光片復(fù)查或加平掃、三維CT踝關(guān)節(jié)復(fù)查，明確各骨質(zhì)、骨皮質(zhì)是否有骨橋連接骨松質(zhì)，是否斷裂的骨松質(zhì)部位發(fā)生銜接，才能更準(zhǔn)確判定能否下地走路。

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腳踝打鋼釘多久能走路

"腳踝之所以打鋼釘，大多數(shù)是因?yàn)橄轮哪_踝部的骨折。當(dāng)然，打完鋼釘之后多長時間可以下地走路要根據(jù)骨折類型、程度和有沒有損傷關(guān)節(jié)面，這個鋼釘選擇的什么，是鋼針，還是鋼板、螺絲釘，根據(jù)不同的情況綜合判斷。一般情況下，因?yàn)橄轮饕浅袚?dān)了身體的體重，需要晚一點(diǎn)活動。打完鋼釘后，有的醫(yī)生會給患者腳踝部用石膏輔助固定。石膏一般可以在手術(shù)后六周的時間拆除，這個時候根據(jù)骨折的情況、腳踝部的情況，可以采取部分的負(fù)重，也就是說可以讓身體的一部分重量在腳踝部。關(guān)于腳踝部什么時候可以正常的下地走路，要根據(jù)整個腳踝部的骨折愈合情況綜合判定。一般情況下，傷筋動骨100天，需要大約三個月的時間，然后再拍個片子，根據(jù)醫(yī)生的建議來決定下床活動的程度和時間。"

語音時長01:57''

劉文革│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/27收聽(48890)

腳踝打鋼釘多久能走路

一般情況下做鋼板或者螺釘內(nèi)固定手術(shù)以后，需要3個月的時間才能下地負(fù)重行走。當(dāng)然具體的下地行走的...

王大城│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/10/29播放(63658)

腳踝打鋼釘多久能走路

"腳踝骨折后，一般異位明顯需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的為了使斷端解剖復(fù)位，還有堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，可以早期功能鍛煉。一般手術(shù)后三個月骨折能基本恢復(fù)。而功能恢復(fù)程度而言，需要因人而異。所以后期功能鍛煉需要循序漸進(jìn)加大，比如一般術(shù)后一個月左右，根據(jù)骨折恢復(fù)情況，考慮是否拆除外固定，然后主動及被動活動關(guān)節(jié)受力、站立、慢慢到獨(dú)立行走，循序漸進(jìn)加大運(yùn)動負(fù)荷，才能綜合起來促進(jìn)恢復(fù)。"

語音時長01:18''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/06/14收聽(84704)

腳踝取鋼釘多久能走路

腳踝取了鋼釘之后，一般1周左右就可以下地活動。但是活動的時候，一定要注意保護(hù)刀口和取鋼釘?shù)牡胤?..

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/04/04播放(38995)

腳踝打鋼釘多久能完全恢復(fù)好

腳踝打鋼釘，一般3個月左右能夠完全恢復(fù)好。腳踝骨折以后打鋼釘，達(dá)到骨性愈合需要3個月的時間，這...

陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/04/18播放(38695)

腳骨折打鋼釘多久能走路

"腳骨折后打鋼釘，通常需要八周左右可以走路。具體情況包括腳骨折如果骨折的位置不好，復(fù)位不容易成功，則需要考慮手術(shù)切開，進(jìn)行鋼釘內(nèi)固定，恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性和力線。手術(shù)后八周左右，骨折端基本愈合，拍攝X光片能夠發(fā)現(xiàn)骨折線已經(jīng)消失，此時可以輔助雙拐，逐漸開始部分負(fù)重，直至完全負(fù)重。部分患者愈合能力較強(qiáng)，八周左右疼痛腫脹完全消失，骨折線也完全消失，此時可以正常直接負(fù)重。老年患者愈合速度相對較慢，八周時局部還會有腫脹和部分疼痛，此時應(yīng)扶雙拐部分負(fù)重，逐漸脫拐，完全恢復(fù)正常生活。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/12收聽(61720)

大腿骨折打鋼釘多久能走路

大腿骨折打鋼釘后，通常需要3個月左右可以下地走路。骨折正常愈合過程分為三個階段，早期是骨折斷端...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/06/19播放(63642)

腳骨折打鋼釘多久能走路

"腳部的骨折分為趾骨、跖骨以及跗骨的骨折。有一種特殊部位的骨折，是舟骨以及距骨的骨折，如果是舟骨或者距骨的骨折，其血液循環(huán)比較差，骨折的愈合時間也相對比較長，必須要手術(shù)之后三個月左右的時間，骨折才能夠達(dá)到臨床愈合，才能夠開始下地行走、功能鍛煉。如果是其他地方的骨折，例如腳趾骨、跖骨或者其他跗骨的骨折，臨床愈合的時間是4-6周左右，就能夠下地行走、功能鍛煉了。但是在下地之前都必須要復(fù)查照片，看有沒有骨痂生長或骨折線模糊，如果沒有以上的情況，還必須要等待2周的時間繼續(xù)復(fù)查，才能夠明確可以下地。"

語音時長01:21''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/22收聽(40830)

拆鋼釘多久能正常走路

拆鋼釘一般只需要1-2周就可以正常走路，但3個月內(nèi)不能過度負(fù)重，避免發(fā)生再次骨折。骨折進(jìn)行鋼釘內(nèi)固定后，0.5-1年復(fù)查X光片，證實(shí)骨折完全愈合后可以拆除鋼釘。鋼釘在骨折愈合期間，承擔(dān)了部分負(fù)重或傳導(dǎo)力量功能，因此會發(fā)生應(yīng)力遮擋，導(dǎo)致骨折處出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，及骨強(qiáng)度下降。拆除鋼釘后骨折愈合部位應(yīng)逐漸恢復(fù)負(fù)重或力量傳導(dǎo)，使骨質(zhì)密度及骨質(zhì)強(qiáng)度完全復(fù)原，能夠承擔(dān)肢體負(fù)重或力量傳導(dǎo)的作用。因此，拆除鋼釘后1-2周才可以正常行走，而3個月內(nèi)不宜過度負(fù)重。

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/27收聽(47676)

骨折打鋼釘多久能走路

"在多數(shù)情況下，骨折患者使用鋼板螺釘固定后，要在一個月左右的時間才可以下地部分負(fù)重行走。頭一個月要臥床進(jìn)行靜養(yǎng)休息，腳要抬高，有利于腫脹的消退。在一個月的時候可以拍攝X片，如果觀察到骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過，代表骨折具備穩(wěn)定性，這個時候可以在雙拐的支撐下部分下地負(fù)重行走。此時還不可以棄拐完全負(fù)重，不然容易引起骨痂斷裂，鋼板螺釘松動。在三個月的時候可以再次拍攝X片，如果骨折線模糊消失，局部癥狀、體征均完全消失，這個時候可以棄拐完全負(fù)重行走，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動。"

語音時長01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/19收聽(30634)

腳踝取鋼釘要休息多久

腳踝取鋼釘后通常需要休息1-2周，具體情況如下：一、年輕患者恢復(fù)速度較快，切口愈合不會發(fā)生感染，在手術(shù)后1周左右即可以恢復(fù)正常生活和工作，但是在1年內(nèi)不能參加重體力勞動和劇烈運(yùn)動，否則會因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致再次骨折。二、如果為老年患者，通常手術(shù)切口和皮下軟組織愈合速度較慢，需要2周才能拆線?；颊咄ǔ＿€會伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，因此在手術(shù)后2周左右，病人才可以恢復(fù)基本生活，重體力勞動則需要1年以后再進(jìn)行以避免骨折再次發(fā)生。

語音時長01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/28收聽(88546)

腳踝取鋼釘要休息多久

"腳踝部取鋼釘要看具體是內(nèi)踝、外踝還是下脛腓的拉釘，要看具體的術(shù)式，比如正常的踝部骨折，取完內(nèi)固定術(shù)后可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動行走，但這段時間應(yīng)該要避免踝關(guān)節(jié)扭傷，防止導(dǎo)致再次骨折。一般具體的時間為取完內(nèi)固定之后，可以正常行走是在1個月左右，參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動大約是建議2-3個月之間，而防止劇烈運(yùn)動導(dǎo)致取鋼板之后的釘?shù)涝俟钦?。另外如果要是取下脛腓拉釘，取完之后可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動腳踝，但要避免劇烈運(yùn)動，防止再次損傷下脛腓韌帶。所以踝部取完鋼釘之后，要看具體的術(shù)式，如果是骨折建議正常行走在1個月左右，如果要是取下脛腓拉釘，當(dāng)時是下脛腓韌帶損傷可以考慮適當(dāng)?shù)男凶撸珔⒓觿×疫\(yùn)動在1-2個月之后。"

語音時長01:36''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/09/19收聽(87312)

股骨取鋼釘多久能走路

"正常情況下，股骨取完鋼釘之后是可以，術(shù)后拔管引流條或者拔管引流管之后，一周左右可以正常下地的行走。但此時下地行走，因?yàn)閯側(cè)⊥陜?nèi)固定物，骨頭是有部分釘?shù)赖?，這部分釘?shù)谰拖喈?dāng)于骨質(zhì)未完全愈合，容易導(dǎo)致再骨折的。在取股骨取完釘之后，需要早期的避免劇烈運(yùn)動的，如果過度劇烈運(yùn)動的情況下導(dǎo)致骨頭發(fā)生形變，極容易在原釘?shù)赖牟课粚?dǎo)致骨折，需要再次手術(shù)治療。所以股骨取完釘之后建議早期活動，但是也盡量不要太劇烈運(yùn)動，而防止骨質(zhì)發(fā)生再骨折的可能。"

語音時長01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/11/22收聽(71448)

小腿取鋼釘多久能走路

"小腿取鋼釘之后3-5天，渡過水腫期之后疼痛感不再劇烈，則可以進(jìn)行下床走路，但是走路的時候、力度都要盡量的少一些，因?yàn)槿′撫斨?，釘眼還沒有進(jìn)行愈合，如果用力過大或者時間過久，會有出現(xiàn)再次骨折的可能。取鋼釘之后4-6周，也就是臨床初步愈合的時間，這時候釘眼里面的骨頭與周圍的骨頭能夠達(dá)到一種初步的連接，但是還不夠結(jié)實(shí)，這種情況之下可以進(jìn)行遠(yuǎn)一些的走路，但是不能進(jìn)行跑步、打籃球等劇烈的運(yùn)動，因?yàn)檫€不夠結(jié)實(shí)，如果受到劇烈的沖撞、巨大的暴力，會導(dǎo)致骨折再次出現(xiàn)。到取鋼釘后三個月，夠達(dá)到骨性愈合的時間，也就是骨頭長得已經(jīng)非常結(jié)實(shí)，可以對抗比較大的力量刺激，比如跳高、劇烈運(yùn)動、打籃球、踢足球等，不會再出現(xiàn)新的骨折。"

語音時長01:33''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/28收聽(57334)

拆完鋼釘多久能走路

"拆完鋼釘以后原則上在麻醉反應(yīng)消失以后就可以下地走路，但是由于拆鋼釘進(jìn)行手術(shù)操作，會對皮膚、皮下筋膜、韌帶或者肌肉、骨膜等組織造成損傷，從而產(chǎn)生局部出血，過早的活動會導(dǎo)致出血增加，從而產(chǎn)生比較多的血腫，血腫進(jìn)行機(jī)化、吸收的時候會產(chǎn)生局部的粘連、瘢痕、攣縮等，從而影響局部組織的恢復(fù)，容易造成活動起來不舒適或者局部產(chǎn)生功能障礙的情況。取鋼釘手術(shù)雖然手術(shù)不大，但是也要進(jìn)行休息。一般在一周以后局部腫脹消失、疼痛減輕，才可以逐步的恢復(fù)下地行走。如果局部的癥狀腫脹比較明顯，還有疼痛癥狀的，可以在床上進(jìn)行不負(fù)重的功能訓(xùn)練，有利于局部的消腫、活血化瘀，從而加速組織的恢復(fù)。"

語音時長01:26''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/30收聽(19194)

股骨頸拆鋼釘后多久可以走路

"　　股骨頸拆鋼釘以后建議休息一周再下地走路，股骨徑拆鋼釘以后理論上局部的骨折已經(jīng)愈合得非常牢固，在強(qiáng)度上完全可以負(fù)擔(dān)下地行走和運(yùn)動。雖然股骨頸愈合非常牢固，在力量或者負(fù)荷強(qiáng)度上沒有問題，但是取鋼釘也是有創(chuàng)傷的手術(shù)，也會能有損傷、出血、炎癥反應(yīng)，另外還要進(jìn)行皮膚的縫合。　　所以如果過早的下地走路會造成局部出血增多、炎癥消散緩慢、腫脹比較明顯，切口會出現(xiàn)相應(yīng)的瘢痕增寬、變大，同時還會有明顯的疼痛，基于以上原因建議股骨頸鋼釘取出以后，休息一周再進(jìn)行下地活動。"

語音時長01:10''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/16收聽(75514)

腳踝骨裂多久能走路

腳踝骨裂即為通常所說的踝關(guān)節(jié)骨折，骨裂只是骨折的一種表現(xiàn)形式，即相對比較輕微的骨折或者骨折端沒有明顯移位，這種情況通常需要石膏外固定，等待骨折骨性愈合以后才可...

徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/27閱讀(3289)

腳踝軟組織損傷多久能正常走路

"腳踝軟組織損傷通常可以在1-6周正常走路，具體情況如下：第一、如果沒有嚴(yán)重的韌帶損傷，僅為軟組織損傷。病人可以在一周左右經(jīng)過固定、冷敷、制動、休息，并配合消腫止痛藥物，如草烏甲素片等，促進(jìn)癥狀的迅速緩解，可以恢復(fù)走路。第二、如果為嚴(yán)重的韌帶損傷，如內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶損傷，病人需要支具或石膏固定。嚴(yán)重時還需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，一般六周左右韌帶可以愈合，病人可以正常走路，但是不能劇烈運(yùn)動，否則還會使已經(jīng)修復(fù)的韌帶再次發(fā)生損傷，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，使病人出現(xiàn)長期的腳踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限，影響正常生活和工作。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/18收聽(69348)

腳踝骨裂多久能走路

"腳踝發(fā)生骨裂，如果沒有移位，就僅需要將踝關(guān)節(jié)固定在90度中立位，3-4周即可，可以配合支具或者是石膏進(jìn)行固定治療，經(jīng)復(fù)查骨折達(dá)到臨床愈合方可下地行走。如果出現(xiàn)移位性骨折，則需要準(zhǔn)確復(fù)位、有效固定，同時在早期要配合功能鍛煉，否則易并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。如果選擇石膏固定的方式，一般每周需要復(fù)查一次，固定的時間是5-6周，如達(dá)到骨性愈合，即可下地，但不可過早負(fù)重，如果保守效果不佳，必要的時候可以選擇手術(shù)治療，術(shù)后要定期復(fù)查X線片，直到達(dá)到臨床骨性愈合方可下地，但不宜過早負(fù)重。"

語音時長01:22''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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腳踝骨折多久可以開始走路

　　腳踝骨折一般4-6周之后可以開始走路，但是不同的損傷程度、患者的年齡等因素，都可能影響走路時間，因此應(yīng)綜合決定。臨床中踝關(guān)節(jié)骨折比較常見，通常以外踝骨折為...

徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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