胸腺位于前縱隔，由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成。胸腺癌是一種來源于胸腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，具有較強的侵襲和轉(zhuǎn)移能力。早期胸腺癌患者可能沒有任何癥狀，通常在常規(guī)胸片檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)前縱隔有腫塊，主要有以下幾種癥狀：
1、胸腺癌早期癥狀與胸腺瘤很相似，但發(fā)展較快，且容易導(dǎo)致縱隔結(jié)構(gòu)的移位。不同的胸腺癌患者就診時有不同的癥狀，大多數(shù)患者表現(xiàn)為胸痛或者胸部不適，部分患者可有消瘦、盜汗、咳嗽、呼吸困難等癥狀；
2、若胸腺腫瘤發(fā)展較大時，可以出現(xiàn)上腔靜脈阻塞表現(xiàn)，個別患者還可同時出現(xiàn)重癥肌無力。大多數(shù)胸腺癌患者在首次發(fā)現(xiàn)時有周圍浸潤，或者轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，一般多侵犯周圍組織器官，或者向前縱隔、淋巴結(jié)、無名靜脈、胸膜、肺和心包轉(zhuǎn)移擴散；
3、個別患者也可表現(xiàn)出胸腺瘤相關(guān)的綜合癥狀，比如全身紅斑狼瘡等。
胸腺癌多見于成年男性，平均年齡在50歲左右，其中類淋巴上皮癌也可以見于兒童，基底細(xì)胞亞癌多見于中老年男性，黏液表皮下癌與腺鱗癌也可見于中老年女性。胸部X線、CT和經(jīng)皮縱隔腫瘤穿刺等是診斷本病的主要手段。
胸腺癌診斷的關(guān)鍵是病理檢查，診斷標(biāo)準(zhǔn)是腫瘤性上皮細(xì)胞具有明顯的惡性細(xì)胞學(xué)特征。對于未發(fā)現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例，手術(shù)切除是最佳選擇。侵犯無名靜脈可以進(jìn)行血管重建，侵犯心包膈神經(jīng)者爭取一并切除。
對于難以完整切除的病例行病灶姑息性切除，也能減少腫瘤負(fù)荷，廣泛轉(zhuǎn)移傾向病灶可以開胸或通過電視胸腔鏡活檢，以明確病理類型，指導(dǎo)下一步的放化療。
