碰到老年人腳踝腫脹的時(shí)候，通常從以下幾個(gè)方向考慮：
1、靜脈回流問題：如果沒有伴隨其它的紅、腫、痛等癥狀，此時(shí)要看雙側(cè)的腳踝腫脹程度是否一樣。如果雙側(cè)腳踝腫脹程度不一樣，先要考慮是否有回流的問題。目前的老年人回流問題通常都是靜脈回流的問題，靜脈回流問題的主要原因是靜脈血管的功能不好或者回流障礙，或者是靜脈有曲張，或者是有血栓形成。此時(shí)通常要給老年人做下肢靜脈的超聲，觀察是否有曲張、是否有血栓形成等，進(jìn)行對(duì)癥治療可以；
2、老年人通常會(huì)伴隨有心功能、肝功能等不全，此時(shí)應(yīng)該考慮到心源性、肝源性、腎源性、內(nèi)分泌源性，和不明原因的水腫導(dǎo)致。此時(shí)通常要看老年人是否有心功能不全，如果有心功能不全，又有水腫，通常要考慮到心功能不全導(dǎo)致的水腫的可能，就是心源性水腫的可能。如果老年人有肝硬化，有腹水，有肝功能不全，應(yīng)該考慮到肝源性水腫的可能。如果老年人有腎炎、腎病，或者腎功能不全，應(yīng)該考慮到腎源性水腫的可能。如果老年人有甲狀腺功能減退，應(yīng)該考慮到甲狀腺功能減退導(dǎo)致的內(nèi)分泌源性水腫。遵醫(yī)囑為老年人進(jìn)行對(duì)因治療，可以有效地改善老年人的水腫的狀態(tài)。如果水腫比較嚴(yán)重，還可以短時(shí)間地給老人用利尿劑，幫助人體排出體內(nèi)多余的水分。
