中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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動靜脈內瘺通常是把靜脈和動脈吻合在一起,利用動脈比較大的壓力,讓靜脈動脈化,靜脈動脈化以后,靜脈就會擴張出來,可以在擴張的靜脈處進行穿刺,隨即獲得比較大的流量,讓血液透析能夠順利進行。這種動靜脈內瘺,需要注意護理,主要包括以下幾個方面:
1、保持局部的清潔和干燥,因為局部要經常做腎穿刺,如果局部不清潔或者不干燥,有可能會造成局部的感染,不利于內瘺的保護;
2、勤摸震顫,如果震顫消失或者減弱,要及時找醫(yī)生進行治療;
3、定期進行腎內瘺的超聲檢查,檢查內瘺有無血栓形成、瘺口狹窄等;
4、加強鍛煉可以促進內瘺的形成,對于內瘺的維護也有一定好處;
5、經常用熱水泡局部的動靜脈內瘺;
6、盡量不要壓迫內瘺,有些病人晚上睡覺以后,壓了內瘺側的胳膊,可能第二天早上會發(fā)現(xiàn)內瘺已經閉合或者長了血栓。
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"動靜脈內瘺是血透患者的生命線,通過內瘺才能進行血液透析,因此要特別注意保護血透患者的動靜脈內瘺:第一、需要注意避免在動靜脈內瘺的胳膊上進行輸液、穿刺,而且盡量不要用動靜脈內瘺的胳膊提重物,而且注意要避免受壓。第二、動靜脈內瘺術后要適當地進行動靜脈內瘺的功能鍛煉,通過握拳的方式來進行鍛煉。第三、可以涂抹喜療妥避免的動靜脈內瘺的硬化。第四、注意保護動靜脈內瘺,避免感染的情況。第五、血液透析的患者避免一次性的脫水過多,否則容易導致動靜脈內瘺閉塞。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/11/22收聽(69900)
血液透析是目前慢性腎功能衰竭患者最主要的治療措施之一,血液通路是維持長期透析的首要條件。對于透析患者來說,血液通路是透析患者的生命線。血液透析通路常用的有兩類,即臨時性血管通路、永久性血管通路。永久性血管通路最常見的就是動靜脈內瘺,其包括自體動靜脈內瘺和移植血管動靜脈內瘺。自體動靜脈內瘺常在肘部或者上肢、鼻咽窩處進行動靜脈吻合,使動脈血流入靜脈形成壓差。這樣流量比較大,穿刺時穿刺透析患者的靜脈,可以理想的將血液引出身體引入透析機器。動靜脈瘺是患者的生命線,一定要做好維護,防止出現(xiàn)血栓形成和吻合口狹窄。
武欣│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2020/04/29收聽(18452)
動靜脈內瘺是血透患者的生命線,其使用時間長短與患者血管條件有關之外,還與護理有非常大關系。血透... 陳耀輝│江西省人民醫(yī)院 2023/07/17播放(50504)
動靜脈內瘺是血透患者的生命線,其使用時間長短與患者血管條件有關之外,還與護理有非常大關系。血透...
陳耀輝│江西省人民醫(yī)院
2023/07/17播放(50504)
動靜脈內瘺主要是指醫(yī)源性的動靜脈內瘺,是透析病人用來透析延長生命的內瘺。當內瘺一旦建立起來,日... 黃智勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/22播放(78324)
動靜脈內瘺主要是指醫(yī)源性的動靜脈內瘺,是透析病人用來透析延長生命的內瘺。當內瘺一旦建立起來,日...
黃智勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/22播放(78324)
"動靜脈內瘺的護理主要分為術前護理、透析中護理和術后護理,具體如下:1、術前護理主要是心理護理和血管護理,心理護理是由于血液透析患者長期受病痛折磨,可能會產生焦慮、憂郁、恐懼等心理障礙,所以應該給予心理疏導;血管護理是指早期的護理干預,是由護理人員進行評估內瘺的血管,檢查血管的震顫,判斷血液的走行方向。臨床上應注意保護患者的內瘺血管,避免在內瘺血管上穿刺輸液或測血壓。2、透析中的護理主要是應保持手臂的清潔,經常進行濕熱敷,穿刺以后可涂喜遼妥軟膏,冬天注意肢體的保暖,避免血管受冷痙攣,而且禁止反復定點穿刺,防止血管壁的纖維化、彈性減弱或者瘢痕的形成。3、術后護理主要是指內瘺處不要包扎過緊,同時注意觀察內瘺處有無血腫或淤斑,局部有沒有滲血,教會病人判斷內瘺是否通暢。教會病人判斷內瘺的方式主要是捫及震顫及血管雜音,沒有這種情況則懷疑血栓形成,應及早聯(lián)系醫(yī)生進行處置。同時應該可以進行術后的功能鍛煉,進行反復的握拳動作,每天3-4次,以促進血管的擴張。"
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/08/29收聽(54210)
動靜脈內瘺患者,常見于慢性腎衰,建自體的動靜脈瘺利于長期透析,動靜脈瘺的自我護理主要有以下幾方... 鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院 2023/09/07播放(30595)
動靜脈內瘺患者,常見于慢性腎衰,建自體的動靜脈瘺利于長期透析,動靜脈瘺的自我護理主要有以下幾方...
鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院
2023/09/07播放(30595)
動靜脈內瘺的穿刺方式是將前臂靠近手腕部位的動脈與鄰近靜脈進行縫合,使吻合后的靜脈中血流流向動脈... 郭川│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/05/23播放(89684)
動靜脈內瘺的穿刺方式是將前臂靠近手腕部位的動脈與鄰近靜脈進行縫合,使吻合后的靜脈中血流流向動脈...
郭川│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/05/23播放(89684)
"患者動靜脈內瘺患者護理主要包含定期復查、飲食適宜、局部保護,具體如下:第一、定期復查:患者需要定期去醫(yī)院觀察局部情況,以查看是否有紅腫、疼痛、滲出等感染表現(xiàn),有時還需要進行規(guī)律的換藥。第二、飲食適宜:患者飲食上需要注意,不能飲用含有酒精的飲品,不要吃過于辛辣的食物,也不要吃腌制食品等,可適當攝入新鮮的水果,例如獼猴桃、蘋果、鴨梨等,適當攝入綠色的蔬菜,例如菠菜、萵苣等,同時還需要適當攝入低脂肪優(yōu)質蛋白,常見的有新鮮的魚肉和雞肉,較瘦的牛肉等,部分患者還可以適當攝入富含不飽和脂肪酸的食物,例如核桃、花生、芝麻等。第三、局部保護:患者局部盡量不要磕碰,也不要做過于劇烈運動。其它的注意事項,可以向??谱o士或者是主診醫(yī)師進行咨詢。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/31收聽(29922)
"動靜脈內瘺是一種血管吻合的小手術,是將前壁或肘正中的動脈與臨近的靜脈作一吻合,使吻合后的靜脈血中流著動脈的血,這樣形成一個動靜脈內瘺,增加靜脈流速,為血液透析做準備。動靜脈內瘺術前護理主要包括如下:第一、血管的護理,行動靜脈內瘺側的肢體避免有血管穿刺、輸液、血管損傷的操作,這樣可以大大的提高手術的成功率;第二、皮膚的護理,注意皮膚有無濕疹,有無感染、破潰,要避免這樣情況發(fā)生;第三、行內瘺側盡量避免穿刺、測壓、盡量穿寬松的衣服、適當的肢體鍛煉以增加血流速,還要對手術側肢體尺動脈、橈動脈的吻合支進行判定,以防止損傷血管后發(fā)生肢體遠端缺血。"
2020/05/27收聽(70284)
"動靜脈內瘺術后的護理包括以下幾方面:第一、術側的手臂應適當抬高,促進靜脈回流,減輕肢體的腫脹,同時要注意切口敷料有無滲血,瘺口周圍有無血腫或者是瘀斑;第二、每天做四次檢查內瘺口是否通暢,通??梢杂|及震顫,聽診能聽到血管雜音,就表示瘺口通暢,否則懷疑有血栓形成,應及時通知醫(yī)生給予對癥處理;第三、術后14天拆線后,每日進行手部的鍛煉3-5次,每次10-15分鐘,可以促進瘺口局部血流通暢;第四、用健側手握住內瘺肢體的近心端,阻斷血流,使血管充盈,每次維持15秒,術側肢體進行握拳或者松拳交替的動作,三秒鐘做一次握拳和松拳動作,每次連續(xù)運動10-20分鐘;最后建議術后每天熱敷或者是前臂浸泡熱水2-3次,每次5-20分鐘,可以很好地使血管擴張。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/08/04收聽(10440)
動靜脈內瘺手術后護理如下:1、做完動靜脈內瘺的一側手不要負重,如提水、提重物;<... 王憲偉│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/26播放(71898)
動靜脈內瘺手術后護理如下:
1、做完動靜脈內瘺的一側手不要負重,如提水、提重物;<...
王憲偉│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/26播放(71898)
長期血管通路包括自體動靜脈內瘺、人造血管動靜脈內瘺、長期透析導管,通路不同,維護方法亦不同。自... 黃曉光│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/10播放(91316)
長期血管通路包括自體動靜脈內瘺、人造血管動靜脈內瘺、長期透析導管,通路不同,維護方法亦不同。自...
黃曉光│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/10播放(91316)
動靜脈內瘺是透析患者的生命通路,應注意自我護理有以下幾個方面:第一、患者應每日檢查內瘺震顫,可以監(jiān)測是否通暢。第二、患者應該注意內瘺穿刺部的出血或血腫,防止出血或血腫導致內瘺感染或者失去功能。第三、患者應該注意內瘺側手臂的功能鍛煉,很容易利于內瘺的流量增加。第四、患者應注意內瘺處皮膚的護理,避免出現(xiàn)感染。第五、患者應該注意防止內瘺側肢體,進行血壓測量或者其他有創(chuàng)的操作,可以減少內瘺血栓的形成。
2020/05/06收聽(65002)
動靜脈內瘺主要是兩種,一種是先天性動靜脈內瘺,還有一種是醫(yī)源性內瘺:1、先天性內... 黃智勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/07/28播放(98148)
動靜脈內瘺主要是兩種,一種是先天性動靜脈內瘺,還有一種是醫(yī)源性內瘺:
1、先天性內...
2023/07/28播放(98148)
動靜脈內瘺是透析前的手術,通過手術將動脈與靜脈連接,以便靜脈更好的處理返回體內的血液量,有助于透析。透析每分鐘循環(huán)至少300ml的血液,自身的靜脈根本滿足不了透析流量的需要,而動脈穿刺又存在著易發(fā)生血腫、穿刺困難以及感染等條件限制,于是醫(yī)生們找到了一種方法,將患者自身的靜脈和動脈連接起來,既能滿足血流量的需求又安全易操作。因此動靜脈內瘺由此而來,簡單的說就是將動脈和靜脈連接縫合起來。對于動靜脈內瘺也有自己的適應癥和禁忌癥,適應癥主要是用于血液透析以及全胃腸外營養(yǎng),絕對禁忌癥是患者預存生活時間不足三個月。心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定,心衰未得到控制的以及低血糖患者,還有手術部位存在感染,以及同側鎖骨下靜脈安裝心臟起搏器等,這些為絕對禁忌癥。
2020/06/10收聽(72578)
動靜脈內瘺是指將靜脈和動脈連通在一起,使動脈血流到靜脈血管里面,靜脈血在有動脈的情況下發(fā)育、動... 張智輝│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/03/25播放(65126)
動靜脈內瘺是指將靜脈和動脈連通在一起,使動脈血流到靜脈血管里面,靜脈血在有動脈的情況下發(fā)育、動...
張智輝│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/25播放(65126)
"動靜脈瘺術后護理包括以下幾方面:第一、手術后當日一定要密切觀察傷口有無滲血,同時注意傾聽血管雜音。如果血管雜音消失,立即告知醫(yī)生可能形成血栓的可能。第二、告知患者抬高患側肢體,這樣可以減輕肢體的腫脹。第三、患者休息時避免身體側壓患肢,以免造成肢體的腫脹和不適的感覺,術后2-3天要換藥一次,切忌繃帶不要纏繞過緊。最后一般術后14天左右拆線,拆線時一定要注意線周圍是否有紅腫等表現(xiàn),以防切口感染,而且拆線后一周之內盡量不要讓傷口沾水。拆線后要進行一定的功能鍛煉,防止局部形成血栓。"
2020/04/23收聽(46684)
動靜脈內瘺被稱為血液透析患者生命線,一旦內瘺閉塞,血液透析馬上便不能做,動靜脈內瘺護理平時主要... 蔣欣欣│浙江醫(yī)院 2023/07/25播放(51976)
動靜脈內瘺被稱為血液透析患者生命線,一旦內瘺閉塞,血液透析馬上便不能做,動靜脈內瘺護理平時主要...
蔣欣欣│浙江醫(yī)院
2023/07/25播放(51976)
動靜脈內瘺術后護理非常重要,尤其在術后24小時,護理是決定了內瘺是否成功的關鍵:1、... 柳永兵│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/25播放(74520)
動靜脈內瘺術后護理非常重要,尤其在術后24小時,護理是決定了內瘺是否成功的關鍵:1、...
柳永兵│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/07/25播放(74520)
作為在血透室工作的醫(yī)生,每天接觸大量血液透析的病人。要做血液透析,長期的血管通路是動靜脈內瘺。... 胡大勇│上海市第十人民醫(yī)院 2023/08/07播放(73320)
作為在血透室工作的醫(yī)生,每天接觸大量血液透析的病人。要做血液透析,長期的血管通路是動靜脈內瘺。...
胡大勇│上海市第十人民醫(yī)院
2023/08/07播放(73320)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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