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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

輕微哮喘如何治療

2023-08-14 02:37播放 :

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視頻內(nèi)容

輕微哮喘的治療，是應(yīng)用吸入藥物。在醫(yī)學(xué)上實(shí)際上沒(méi)有輕微哮喘，只有輕度哮喘。輕度哮喘可以通過(guò)以下方法治療：

1、按需吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合福莫特羅的聯(lián)合制劑：有癥狀時(shí)用藥，沒(méi)癥狀時(shí)不用藥；

2、按需吸入短效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素單藥：應(yīng)用短效的β2受體激動(dòng)劑吸入，如沙丁胺醇、特布他林，同時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德、氟替卡松的單一藥物等，同樣在沒(méi)癥狀的時(shí)候不用藥；

3、規(guī)律吸入低劑量糖皮質(zhì)激素：如布地奈德、氟替卡松的單一藥物，應(yīng)低劑量吸入，長(zhǎng)期維持治療。

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支氣管哮喘是一種慢性的氣道疾病，以發(fā)作性呼吸困難、咳嗽或胸悶等癥狀為特點(diǎn)，一般輕微哮喘的患者癥...

王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/01/12播放(61472)

輕微哮喘怎么治療

"出現(xiàn)輕微的哮喘這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)有不同程度的咳嗽，有相對(duì)比較輕微的喘息、氣促，出現(xiàn)呼吸困難的程度比較輕微。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該避免再次接觸過(guò)敏原，比如冷空氣、花粉、油煙以及堅(jiān)果類的食物，并且應(yīng)該適當(dāng)?shù)呐P床休息，保持心態(tài)的平穩(wěn)。一般舒緩緊張情緒之后，癥狀會(huì)有所緩解。必要時(shí)還要監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、血壓的情況，還可以適當(dāng)?shù)姆弥箍取⑵酱乃幬?，比如非那根止咳糖漿、復(fù)方甲氧那明膠囊，還可以選擇服用酮替芬、孟魯司特、西替利嗪等。必要時(shí)可以選擇布地奈德霧化液霧化吸入，對(duì)于哮喘的這些輕微癥狀都有很快的緩解作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/03收聽(tīng)(60504)

輕微哮喘癥狀

如果患者出現(xiàn)了輕微哮喘的癥狀，例如咳嗽、咳痰、氣喘時(shí)，我們需要積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、過(guò)敏原、肺功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等相關(guān)的檢查。如果患者的血常規(guī)出現(xiàn)了嗜酸性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞百分比的升高，過(guò)敏原查出了過(guò)敏的物質(zhì)，肺功能提示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性時(shí)，臨床上可確診為支氣管哮喘。確診為支氣管哮喘后，我們可口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯斯特鈉，吸入布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松。平素要避免接觸過(guò)敏的物質(zhì)，要多吃新鮮的蔬菜和水果，提高患者自身機(jī)體免疫力，預(yù)防感染的發(fā)生等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(30738)

輕微哮喘的癥狀

輕度哮喘的癥狀主要有胸悶、氣喘、呼吸困難、咳嗽等。輕度哮喘的癥狀一般比較輕，如果是重度，可以出現(xiàn)典型的呼吸三凹征、呼吸困難、大汗淋漓等等。輕度哮喘還有一種特殊類型為咳嗽變異性哮喘，咳嗽是唯一癥狀。輕度哮喘的體征主要表現(xiàn)為兩肺散在的哮鳴音，以呼氣象明顯，如果是重癥哮喘，哮鳴音可能更加不明顯。輕度哮喘可以用藥治療，也可以自行緩解，一般支氣管哮喘主張吸納療法，要堅(jiān)持用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/04/14收聽(tīng)(35112)

輕微哮喘用什么噴劑

"輕微哮喘的患者可以選擇一些噴劑，能夠很快的緩解喘息、氣促甚至胸悶的癥狀，比如糖皮質(zhì)激素，可以選擇含有布地奈德的氣霧劑，如普米克等，還可以選擇含有擴(kuò)張支氣管的藥物的噴霧劑，比如沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林氣霧劑以及異丙托溴胺氣霧劑等。此外還可以給予一些中成藥的噴霧劑來(lái)緩解癥狀，比如一枝黃花噴霧劑。這些藥物具有一定緩解氣道高反應(yīng)狀態(tài)的作用，具有一定的消炎、消腫、止咳、平喘的功效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(41780)

支氣管炎輕微哮喘癥狀

"支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，如果伴有喘息，比如胸悶、氣短、喉中哮鳴音，早晚咳嗽會(huì)更加明顯，尤其在小兒更容易發(fā)生這種情況，也可能伴隨過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性蕁麻疹，這些情況通常容易導(dǎo)致呼吸道發(fā)生過(guò)敏性咳嗽型支氣管炎，以及支氣管哮喘等。臨床出現(xiàn)支氣管炎哮喘癥狀，除了咳嗽、咳痰以外，往往伴隨打噴嚏、胸悶、氣短，甚至喘息、不能平臥，尤其在夜間發(fā)生胸悶、氣短、干咳癥狀明顯會(huì)加重。遇到這種情況，除了給予常規(guī)抗感染治療以外，需要加用治療哮喘的藥物，比如糖皮質(zhì)激素、丙卡特羅、孟魯司特鈉等藥物，可以盡快起到抗炎、解痙、平喘、止咳的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

許校芳│九江學(xué)院附屬醫(yī)院

2021/07/16收聽(tīng)(41744)

輕微哮喘能治好嗎

"臨床上如果確診為哮喘，目前醫(yī)學(xué)還不能夠治愈。但是哮喘也分情況，因?yàn)橛行┫前l(fā)作期癥狀性哮喘，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶、咳嗽。有些輕微的哮喘一般都是接觸變應(yīng)原，包括接觸花粉、動(dòng)物毛皮或者感冒之后才能誘發(fā)。如果沒(méi)有誘因，大多數(shù)患者可能很長(zhǎng)時(shí)間都不會(huì)導(dǎo)致哮喘的急性發(fā)作，一般是比較輕的，祛除誘因就能達(dá)到很好的控制，達(dá)到不復(fù)發(fā)，和臨床治愈差不多。如果是患者反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽，這種情況可能需要規(guī)律的應(yīng)用應(yīng)用抗哮喘的藥物，常推薦的是吸入性β2受體激動(dòng)劑和激素，再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)之下三個(gè)月左右進(jìn)行減量，最后慢慢停量。雖然不能治愈，但是如果規(guī)律的口服藥物吸入性藥物，預(yù)防誘因，大多數(shù)患者都能得到非常好的、非常完美的控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/01/30收聽(tīng)(90646)

輕微哮喘能治好嗎

輕微哮喘可達(dá)到治療后沒(méi)有癥狀，不影響正常生活，但無(wú)法治愈，一旦有哮喘，疾病會(huì)長(zhǎng)期存在。哮喘發(fā)作...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/03/14播放(65082)

支氣管炎輕微哮喘癥狀

支氣管炎和哮喘是兩種獨(dú)立疾病，哮喘通常稱為支氣管哮喘，支氣管哮喘的患者，會(huì)出現(xiàn)以呼氣困難為主的...

邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/03/13播放(33811)

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姜靜│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/06/05播放(63882)

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支氣管哮喘是一種發(fā)作性的喘息或者咳嗽，根本原因是氣道的炎癥，治療分成1-4級(jí)，分級(jí)治療的原則。...

李偉銘│成都市第六人民醫(yī)院

2023/10/23播放(89086)

哮喘怎么治療

"哮喘目前是通過(guò)藥物控制進(jìn)行治療，首選的藥物是吸入型的糖皮質(zhì)激素，能夠消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥，防止黏膜水腫的發(fā)生。由于局部吸收用藥，直接可以到達(dá)肺部，避免口服給藥的副作用，是目前最安全、最有效的使用藥物。第二類就是支氣管擴(kuò)張劑，支氣管擴(kuò)張劑也就是止喘的藥物，主要是解除支氣管的痙攣，控制哮喘的急性發(fā)作，但是沒(méi)有明顯的抗炎作用。由于支氣管擴(kuò)張劑作用比較快，而且比較明顯，容易被病人接受，但是不能過(guò)度依賴緩解癥狀的藥物。中、重度哮喘在使用支氣管擴(kuò)張劑的時(shí)候，應(yīng)該和糖皮質(zhì)激素同時(shí)吸入，雙管齊下，才能取得比較好的療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/21收聽(tīng)(87978)

哮喘怎么治療

"哮喘一般是采用藥物治療，藥物的治療分為控制性的藥物治療，還有緩解性的藥物治療?？刂菩缘乃幬镏委熅褪切枰L(zhǎng)期使用每天的用藥，如果停藥比較容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，控制性的藥物治療主要是通過(guò)抗炎的作用，使哮喘維持在臨床控制的狀態(tài)，不復(fù)發(fā)，可以選擇吸入糖皮質(zhì)激素或者全身口服應(yīng)用激素，還可以選擇長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑。另外還可以口服緩釋的茶堿片，選用抗IgG的單克隆抗體治療，也可以減少全身應(yīng)用激素。哮喘急性發(fā)作的急救藥物，是可以通過(guò)迅速的解除支氣管的痙攣，從而緩解哮喘的癥狀，包括速效和短效的β受體激動(dòng)劑，還可以全身使用激素。另外，吸入抗膽堿能的藥物也可以迅速緩解哮喘的急性發(fā)作，短效的茶堿應(yīng)用也可以緩解哮喘的急性發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/06/20收聽(tīng)(10768)

哮喘如何治療

"哮喘為過(guò)敏性疾病，多自幼發(fā)病，多有過(guò)敏性鼻炎、濕疹等過(guò)敏性疾病的病史，發(fā)作時(shí)可有陣發(fā)性的喘憋、咳嗽以干咳為主，聽(tīng)診雙肺可聞及哮鳴音，發(fā)作間歇期肺部聽(tīng)診正常?？梢宰鰝€(gè)肺功能及支氣管激發(fā)試驗(yàn)或者舒張?jiān)囼?yàn)，如果支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，即可明確診斷為哮喘。哮喘的治療多用噴劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅噴劑、沙美特羅替卡松噴劑、噻托溴銨噴霧劑。上述藥物單獨(dú)使用或者聯(lián)合使用，即可明顯緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(21246)

哮喘治療

"哮喘治療目的是控制支氣管哮喘的急性發(fā)作，改善患者的生活質(zhì)量。支氣管哮喘臨床治療藥物，通常分為靜脈藥物、吸入藥物、口服藥物和皮下注射的靶向藥物。支氣管哮喘輕、中度的發(fā)作，可以口服孟魯司特或茶堿緩釋片、阿斯美等治療，也可口服中藥湯劑治療，都能起到比較好的效果。支氣管哮喘中度的發(fā)作，可以吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和激素的聯(lián)合制劑，如信必可、輔舒酮等。支氣管哮喘的重度發(fā)作，除上述吸入藥物以外，可以聯(lián)合吸入噻托溴銨。仍不容易達(dá)到控制，影響患者生活質(zhì)量，可靜脈應(yīng)用激素治療。支氣管哮喘目前比較新的藥物有靶向藥物，目前已經(jīng)上市的主要是兩種，奧馬珠單抗目前我國(guó)已經(jīng)上市；其次是美泊利單抗，目前國(guó)外已經(jīng)上市，我國(guó)尚未上市，這兩種藥物均用于常規(guī)治療仍無(wú)法控制急性發(fā)作的支氣管哮喘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

王強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/11/13收聽(tīng)(96360)

哮喘怎么治療

哮喘是過(guò)敏性疾病，患者一般以喘憋為主要癥狀，有的伴有干咳。如果只有干咳、喘憋的癥狀，堅(jiān)持應(yīng)用噴劑治療即可，比如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松氣霧劑，以及噻托溴銨噴霧劑，即可明顯緩解癥狀，減少哮喘發(fā)作。如果合并咳嗽、咳黃痰，有的伴有發(fā)燒，考慮合并細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候除了用以上的噴劑治療外，還需要加用抗生素治療，可以用喹諾酮類的抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等。還可以用頭孢類藥物，比如頭孢克洛緩釋片、頭孢克肟膠囊，還有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(39994)

哮喘怎么治療

根據(jù)指南規(guī)定，無(wú)論是2016年還是最近2018年的GINA方案，哮喘均需要局部吸入藥物，再根據(jù)...

楊蓉美│江西省胸科醫(yī)院

2023/05/10播放(87654)

如何治療哮喘

"臨床上，哮喘又稱為支氣管哮喘，其治療原則為避免接觸過(guò)敏原和其他哮喘的觸發(fā)因素，可用規(guī)范化的藥物治療和特異性免疫治療，主要情況如下：1、藥物治療：常用的藥物有沙丁胺醇、氨茶堿、孟魯司特鈉、異丙托溴銨、倍氯米松、布地奈德等。2、非藥物治療：包括支氣管熱成形術(shù)，屬于非藥物治療，通過(guò)支氣管熱成形系統(tǒng)將熱能傳達(dá)至支氣管壁上，將支氣管平滑肌溶解，使其出現(xiàn)凝固性壞死，使哮喘患者在外界刺激下不易出現(xiàn)平滑肌收縮，從而緩解支氣管痙攣引起的哮喘。支氣管哮喘的預(yù)后與正確的治療方案密切相關(guān)，兒童哮喘通過(guò)積極而規(guī)范的治療，臨床控制率可達(dá)到95%以上，輕癥者易恢復(fù)，病情重、氣道反應(yīng)性增高明顯，或伴有其他過(guò)敏性疾病者不易控制?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒM量避免接觸過(guò)敏原，過(guò)敏原包括植物、食物、塵螨等。平時(shí)要盡量保證室內(nèi)的清潔與通風(fēng)，一定要適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，可以選擇散步、游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

謝鋒藝│晉江市中醫(yī)院

2021/08/12收聽(tīng)(58802)

哮喘怎么治療好

"哮喘是由淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的，發(fā)生在氣道的一種慢性炎癥性疾病，多數(shù)屬于基因遺傳。臨床癥狀主要以反復(fù)發(fā)作的喘息。呼氣性呼吸困難。胸悶和咳嗽為主，發(fā)病一般具有季節(jié)性，可以通過(guò)血?dú)夥治龅葯z查判斷哮喘的嚴(yán)重程度。治療上針對(duì)病情不同或嚴(yán)重程度不同，治療方案也有差異。急性發(fā)作期時(shí)應(yīng)臥床休息，適當(dāng)?shù)奈?，選用合適的解痙平喘藥物，如茶堿類、糖皮質(zhì)激素類、沙丁胺醇、孟魯司特等。危重期可給予氧療，除解痙平喘藥物以外，可適當(dāng)選用抗生素控制感染，糾正水、電解質(zhì)紊亂。緩解期時(shí)應(yīng)戒煙，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)身體體質(zhì)，長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素，以減少哮喘的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李臻│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/11收聽(tīng)(28636)

哮喘的治療

哮喘的治療分為兩個(gè)方面：一方面急性發(fā)作需平喘，臨床上平喘以后，需加上抗炎治療，目前是圍繞這兩條...

肖曉雄│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/01/07播放(55680)

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