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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺部結(jié)節(jié)Im28多大

2023-05-01 06:54播放 :

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肺部結(jié)節(jié)Im28并不是大小，Im指影像層面，而Im28指影像的第28層，并不是結(jié)節(jié)大小。肺部結(jié)節(jié)Im28不能夠確定結(jié)節(jié)的大小。如果要確定結(jié)節(jié)的大小，需要在工作站用尺子測(cè)量，通常以cm或者mm表示。

在看到Im的標(biāo)識(shí)時(shí)，不是結(jié)節(jié)直徑，而是放射影像的醫(yī)生在報(bào)告中標(biāo)注的結(jié)節(jié)位置，即在影像的第28層發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)。

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"肺部小結(jié)節(jié)指的是小結(jié)節(jié)直徑在8mm以下，多數(shù)屬于肺的微小結(jié)節(jié)，絕大部分屬于良性的病變。如果患者胸部CT中肺結(jié)節(jié)形態(tài)光滑，并且沒(méi)有分葉、毛刺、沒(méi)有支氣管充氣征、無(wú)胸膜牽拉征等惡性腫瘤的征象，這時(shí)候可以一年復(fù)查一次胸部CT。但是，如果有肺部腫瘤家族史或者有抽煙20年以上，在日常生活或者職業(yè)中接觸粉塵等高危因險(xiǎn)因素時(shí)，最好是3-6個(gè)月復(fù)查一次胸部CT，連續(xù)復(fù)查兩年以上。肺部結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小，以及周圍淋巴結(jié)沒(méi)有變化，多數(shù)考慮是良性結(jié)節(jié)，肺部小結(jié)節(jié)建議每年定期復(fù)查胸部CT一次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(89390)

肺部結(jié)節(jié)多大正常

肺里有結(jié)節(jié)多大都是不正常的，因?yàn)榉卫锸遣粦?yīng)該有結(jié)節(jié)的，有了結(jié)節(jié)就是肺里多了一些異常形態(tài)的東西。因?yàn)榉问呛粑玫?，每一個(gè)肺的單位都是有作用的。從氣道來(lái)講，它是要通氣的；從肺泡來(lái)講，它是吸收氧氣的。要是這里面長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)既沒(méi)有吸攝氧的功能，也沒(méi)有通氣的功能，不是個(gè)管道。甚至這個(gè)結(jié)節(jié)如果要是不斷地長(zhǎng)，長(zhǎng)大了以后可能扭曲了肺的形態(tài)，導(dǎo)致肺的肺泡能利用的地方太少，還影響呼吸功能。它如果要是長(zhǎng)在小的氣道里，結(jié)節(jié)在不斷變大的時(shí)候，甚至?xí)枞麣獾?。所以肺里是不能有結(jié)節(jié)的，多大的結(jié)節(jié)也是不正常的，都需要做治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(55832)

肺部結(jié)節(jié)多大需要處理

通常＜1cm以下的PET-CT，經(jīng)常稱為小結(jié)節(jié)或微小結(jié)節(jié)，多數(shù)情況下觀察即可。

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/05/04播放(31345)

肺部結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)

肺部結(jié)節(jié)大小很重要，但沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在美國(guó)醫(yī)療較發(fā)達(dá)地區(qū)首先要觀察形態(tài)、密度，如果是純磨玻璃結(jié)...

馬千里│中日友好醫(yī)院

2023/10/11播放(69202)

肺部微結(jié)節(jié)是多大

"肺部微小結(jié)節(jié)指直徑小于0.5厘米的肺部結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的重要概念，肺部結(jié)節(jié)不是具體的疾病，是指肺部存在直徑小于三厘米的類圓形高密度病灶。根據(jù)直徑的大小可以分為一般肺部結(jié)節(jié)、肺部小結(jié)節(jié)和肺部微小結(jié)節(jié)，肺部微小結(jié)節(jié)的直徑小于0.5厘米。這種微小結(jié)節(jié)絕大部分以良性最為多見(jiàn)，比如肺部炎癥刺激所產(chǎn)生的微小結(jié)節(jié)，也有一些微小結(jié)節(jié)是肺部淋巴結(jié)在CT上的顯影。因此，對(duì)于絕大多數(shù)微小結(jié)節(jié)，一般以觀察隨訪為主，不需要進(jìn)行手術(shù)治療，短期內(nèi)也不需要進(jìn)一步檢查明確其具體性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/01/06收聽(tīng)(28832)

肺部結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)

"肺部結(jié)節(jié)決定是否切除，主要看其結(jié)節(jié)對(duì)肺臟、肺功能的影響，而不是其大小。對(duì)于肺臟、肺功能有嚴(yán)重影響的結(jié)節(jié)，可考慮手術(shù)切除。對(duì)患者無(wú)影響且無(wú)癥狀的，則無(wú)須切除，例如證實(shí)為良性結(jié)節(jié)病變，其大小或者所長(zhǎng)部位，造成對(duì)氣道及其周圍組織的壓迫，引起阻塞性炎癥、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀時(shí)，可選擇手術(shù)切除。確診為惡性性質(zhì)的結(jié)節(jié)時(shí)，無(wú)論大小，在行肺部CT、病理組織學(xué)檢查、常規(guī)生化檢查基礎(chǔ)上，依靠病理類型制定不同的治療方案，部分病例可采取積極的手術(shù)治療切除。對(duì)于單個(gè)較大懷疑有惡變性質(zhì)的結(jié)節(jié)，但不能明確，可行手術(shù)切除，并行腫物病理檢查，以明確性質(zhì)，并制定下一步治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉志剛│唐山市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/02收聽(tīng)(95290)

肺部結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)

肺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)要依據(jù)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置以及患者的個(gè)人情況、意愿綜合而定，具體如下：

陳京宇│中日友好醫(yī)院

2023/02/28播放(51022)

肺部結(jié)節(jié)多大需要治療

美國(guó)肺癌協(xié)會(huì)指南指出，如果肺內(nèi)純磨玻璃結(jié)節(jié)＞8mm，則建議積極進(jìn)行臨床干預(yù)，但混雜磨玻璃結(jié)節(jié)和...

陸方曉│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/10/05播放(63908)

肺部微小結(jié)節(jié)一般多大

"肺部的微小結(jié)節(jié)是指直徑<1cm的肺結(jié)節(jié)，肺部微小結(jié)節(jié)可以分為兩類。肺部微結(jié)節(jié)指直徑<5mm的肺結(jié)節(jié)，而肺部小結(jié)節(jié)指的是直徑<1cm的肺結(jié)節(jié)，所以肺的小結(jié)節(jié)是包含肺部微結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)指的是肺部直徑<3cm的結(jié)節(jié)統(tǒng)稱，所以說(shuō)肺結(jié)節(jié)包含肺小結(jié)節(jié)，肺小結(jié)節(jié)又包含肺部微結(jié)節(jié)，這是通過(guò)直徑大小來(lái)區(qū)分不同結(jié)節(jié)的方式。臨床上還可以根據(jù)其成分來(lái)區(qū)分，僅含有實(shí)性成分的稱為實(shí)性結(jié)節(jié)，僅含有磨玻璃樣成分的稱為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，含有實(shí)性成分和磨玻璃樣成分兩種的稱為亞實(shí)性結(jié)節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉廣杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(46124)

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通常肺部直徑5mm以下的結(jié)節(jié)都稱為小結(jié)節(jié)，因?yàn)楝F(xiàn)在CT的分辨率越來(lái)越高，直徑2mm的結(jié)節(jié)身影都...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/05/19播放(35140)

肺部微結(jié)節(jié)是指多大的結(jié)節(jié)

肺部微結(jié)節(jié)常常是指小于3mm的結(jié)節(jié)，肺部的微小結(jié)節(jié)多見(jiàn)于炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病。一般如果沒(méi)有明顯的癥狀，可以臨床觀察，半年以后復(fù)查胸部CT。如果結(jié)節(jié)不長(zhǎng)大，則可繼續(xù)臨床觀察；如果有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，則需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，包括做增強(qiáng)CT、CT引導(dǎo)穿刺，必要時(shí)外科胸腔鏡手術(shù)切除結(jié)節(jié)以進(jìn)一步化驗(yàn)，然后根據(jù)化驗(yàn)的病理結(jié)果，確定是否要繼續(xù)進(jìn)一步的治療。如果是普通炎癥，則不需要繼續(xù)治療；如果是結(jié)核，需要抗結(jié)核治療；如果是肺部腫瘤，特別是惡性腫瘤，則要根據(jù)情況，決定是否要放療或化療治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/09/25收聽(tīng)(24802)

肺部結(jié)節(jié)多大不正常、多大以下為正常

"肺部結(jié)節(jié)的正常與不正常，不能單憑結(jié)節(jié)的大小。雖然肺部結(jié)節(jié)的大小可以幫助我們分析、判斷，導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病因，但是由于導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的病因很多，如感染、非感染，在各種病因中，最需要關(guān)注的是支氣管肺癌，應(yīng)該說(shuō)只要有肺部結(jié)節(jié)就未必正常，但不正常不代表一定要治療，因此對(duì)肺部結(jié)節(jié)，不能單憑大小來(lái)判斷正常和不正常。但是由于肺部結(jié)節(jié)通常是指3cm、3cm以下的結(jié)節(jié)，大多數(shù)專家強(qiáng)調(diào)0.8cm左右的結(jié)節(jié)，尤其是0.8cm以下的結(jié)節(jié)，可以繼續(xù)臨床隨訪觀察，對(duì)0.8cm以上的結(jié)節(jié)，需要高度關(guān)注、定期復(fù)查，依據(jù)0.8cm以上結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)變化，進(jìn)一步分析判斷導(dǎo)致結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病因，從而采取相應(yīng)的治療，但是不能隨意說(shuō)大于0.8cm的結(jié)節(jié)，就一定是需要治療的結(jié)節(jié)，小于0.8cm的結(jié)節(jié)就一定不需要治療、不需要關(guān)注。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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楊光│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

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賈玉萍│中日友好醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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