首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
普外科
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血栓外痔痊愈時(shí)間取決于血栓大小，小的血栓外痔可通過保守治療，血栓機(jī)化吸收時(shí)間需要2-3周，基本可痊愈，一般需要口服藥物和外用藥物進(jìn)行治療。
大的血栓外痔由于疼痛比較劇烈、血栓機(jī)化吸收比較慢，首選方式是手術(shù)。如果單純切開取栓或者血栓痔切除，在沒有感染、沒有不利于創(chuàng)面愈合因素情況下，一般愈合時(shí)間比較快，臨床觀察20多天基本可達(dá)到痊愈。
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血栓性外痔是一種比較常見的疾病，一般是患者用力排便后，在肛緣突起圓形的腫物，顏色比較紫，疼痛比較劇烈。血栓性外痔如果在早期，可以進(jìn)行保守的藥物治療，注意飲食，避免辛辣刺激的食物，口服消腫藥物比如邁之靈；也可以肛周涂抹太寧膏，能起到抗炎消腫的作用。如果癥狀不是特別的厲害，有可能血栓會(huì)機(jī)化，一般到4-5天就會(huì)慢慢的消失。如果經(jīng)過短時(shí)間的藥物治療以后，血栓外痔不能緩解，需要及時(shí)地行手術(shù)治療，比如血栓剝離術(shù)剝離栓塞的栓子，從根本上解決血栓性外痔，大約5-6天可以痊愈。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/06收聽(30796)
根據(jù)解剖位置的不同，齒狀線以下的痔瘡稱之為外痔，由于痔外靜脈叢曲張導(dǎo)致的靜脈曲張性外痔，肛門褶皺的皮膚發(fā)炎導(dǎo)致的炎癥性外痔，局部的結(jié)締組織增生導(dǎo)致的結(jié)締組織性外痔。如果局部出現(xiàn)血栓瘀滯而形成血栓性外痔，血栓性外痔產(chǎn)生的主要原因是在大便干燥、用力過猛時(shí)，肛緣的一些靜脈破裂，血液向外滲達(dá)到了結(jié)締組織中而成為血塊，在肛門部皮下可以摸到一個(gè)圓形或橢圓形的腫物，位于肛管內(nèi)或者肛緣之外。在出血的早期，腫物相對(duì)較軟，幾天后血栓形成變硬，如果沒有發(fā)炎，這個(gè)腫塊可以在2-3周左右自行的吸收，而且不留痕跡。如果反復(fù)的發(fā)炎，腫塊內(nèi)結(jié)締組織增生，可以變成結(jié)締組織性外痔，如果發(fā)生了感染還可以產(chǎn)生肛周膿腫。因此出現(xiàn)血栓性外痔的時(shí)候還是應(yīng)積極的治療，一般通過飲食控制配合藥物治療，這種保守療法，大多數(shù)血栓性外痔都可以得到很好的治療效果。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/27收聽(73340)
外痔是生長(zhǎng)在肛門皮膚緣的痔核，在受到刺激、摩擦和用力排便時(shí)，糞便損傷也可以引起內(nèi)部血管破裂，形... 董平│北京市肛腸醫(yī)院 2023/02/09播放(73550)
外痔是生長(zhǎng)在肛門皮膚緣的痔核，在受到刺激、摩擦和用力排便時(shí)，糞便損傷也可以引起內(nèi)部血管破裂，形...
董平│北京市肛腸醫(yī)院
2023/02/09播放(73550)
血栓外痔是外痔的一種，比較常見，通常是由于血栓導(dǎo)致肛管皮下靜脈內(nèi)血液瘀滯，或者排便努掙導(dǎo)致肛管皮下靜脈破裂出血形成血凝塊。通常的癥狀是肛管突然出現(xiàn)圓形或者橢圓形的暗紫色腫塊及疼痛劇烈，伴有明顯的異物感，多在排便努掙、久坐或者反復(fù)腹瀉以后出現(xiàn)。血栓外痔的癥狀，通常是肛門周圍的劇烈疼痛及異物感，如果擠壓導(dǎo)致破潰，可能會(huì)出現(xiàn)便血等癥狀。一旦出現(xiàn)血栓外痔，建議患者在48小時(shí)之內(nèi)手術(shù)治療，可以迅速緩解癥狀，緩解疼痛，如果超過48小時(shí)或者條件不允許，則需要進(jìn)行保守治療。
胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2020/08/31收聽(20286)
血栓性外痔常因過食辛辣、刺激食物，用力排便、久蹲、久坐等原因，導(dǎo)致肛周皮下靜脈破裂，血液淤積而成。臨床上患者通常自覺肛門腫脹疼痛，檢查時(shí)可見肛周及肛管皮下有葡萄狀、暗紫色的腫物，有時(shí)腫物表面可以糜爛出血，通過肛門視診和肛門指診就可以明確診斷。要點(diǎn)主要是在：1、多在排便或劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)；2、腫塊呈暗紫色橢圓形或圓形、大小不等、質(zhì)硬觸痛明顯；3、腫塊過大時(shí)可以破潰，自行排出，傷口愈合或形成肛瘺。輕癥患者以熱敷、坐浴以及涂抹外用藥物即可治愈，重癥患者需手術(shù)將血栓剝除。
李柏│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(61176)
血栓性外痔是外痔的一種，多長(zhǎng)時(shí)間可以將其消掉需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度及治療方法而定。血栓性外痔表現(xiàn)為肛門外出現(xiàn)腫物，在急性期時(shí)疼痛劇烈，可由血栓導(dǎo)致靜脈...
李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/11閱讀(3561)
外痔血栓形成會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛癥狀，患者往往都比較焦慮，想迅速控制這種癥狀。如果血栓性外痔不是很大的前提下，可以考慮用藥的保守治療，可以外用痔瘡膏，然后口服地奧司明片。再采用溫水坐浴或者溫鹽水坐浴等治療方法，一般需要一周左右時(shí)間，血栓才會(huì)慢慢消退掉。如果血栓性外痔比較大，而且伴有局部的出血、糜爛、炎癥比較厲害，建議去醫(yī)院行手術(shù)治療才能達(dá)到理想的治療效果。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/06收聽(44386)
血栓外痔是指在肛門處血液淤積形成的血塊，有兩種治療方式：1、保守治療，即通過中藥... 陳惠華│武漢市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/21播放(57034)
血栓外痔是指在肛門處血液淤積形成的血塊，有兩種治療方式：
1、保守治療，即通過中藥...
陳惠華│武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/21播放(57034)
血栓外痔在發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)，如果條件允許，建議首選手術(shù)治療。手術(shù)切除可以及時(shí)的解決癥狀，緩解疼痛。如果條件不允許或者是發(fā)病已經(jīng)超過48小時(shí)，建議保守治療，保守治療可以選用藥物肛門局部熏洗坐浴?？梢詰?yīng)用高錳酸鉀溶液或者到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科開具一些具有清熱解毒、消腫止痛的中藥，進(jìn)行肛門局部熏洗坐浴，然后配合應(yīng)用止痛的膏劑，在肛門局部涂抹治療，包括復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或者是肛泰軟膏等，任選其一。疼痛過于劇烈，患者也可以配合口服止痛藥物進(jìn)行止痛治療。由于血栓外痔的發(fā)生多與便秘等有關(guān)，因此需要配合一些通便藥物進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中也要盡量減少飲酒，保持大便通暢，多食高膳食纖維的食物，減少久坐，避免血栓外痔的發(fā)生。
2020/08/31收聽(22624)
血栓性外痔通常要手術(shù)治療，因?yàn)檠ㄐ酝庵讨傅氖窃谥毯酥醒胙芷屏选⒊鲅纬裳?，就?huì)導(dǎo)致痔核突然增大，疼痛感非常明顯。血栓性外痔有可能會(huì)導(dǎo)致痔核缺血、壞死、破潰甚至傷口感染，要手術(shù)將痔核切除，可以將整個(gè)痔核完整切除，對(duì)傷口以及創(chuàng)面進(jìn)行換藥。如果患者痔核比較大，手術(shù)切除以后創(chuàng)面非常大、難以愈合或者是愈合后形成疤痕，也可以痔核切開，將痔核內(nèi)部血栓取出后對(duì)傷口換藥，等到痔核縮小以后二次手術(shù)將痔核切除。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(47734)
血栓性外痔，即在肛周齒狀線以下，大量的飲酒或者便秘導(dǎo)致的痔靜脈迂曲腫脹，從而形成痔瘡。靜脈淤血時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)形成血栓，出現(xiàn)血栓性外痔，如果癥狀不是特別重，疼痛及便血的癥狀不是特別厲害，可以采取保守以及藥物治療，多飲水，溫鹽水坐浴?？梢钥诜~之靈進(jìn)行消腫治療，促進(jìn)血栓的機(jī)化，也可以在肛門外面涂抹痔瘡膏，比如太寧膏，即復(fù)方角菜酸酯，肛內(nèi)塞入痔瘡栓，可以起到抗炎、消腫還有止疼的治療。如果外痔疼痛的特別厲害，也可以口服止疼藥物，比如曲馬多，緩解疼痛，緩解肛門括約肌收縮，從而促進(jìn)大便的順利排出。如果血栓外痔的癥狀特別重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療。
2018/11/23收聽(63304)
"痔瘡是常見的肛周疾病，根據(jù)解剖位置的不同，齒狀線以上稱之為內(nèi)痔，在齒狀線以下稱之為外痔。外痔大致可分為血栓性外痔、血管炎性外痔、結(jié)締組織性外痔以及炎性外痔。血栓性外痔是由于曲張的靜脈團(tuán)出現(xiàn)了部分血栓，血栓導(dǎo)致局部的包塊形成，按壓時(shí)有明顯的疼痛感，有時(shí)在肛周可以看到一個(gè)突出的包塊，按壓時(shí)有明顯的疼痛感。對(duì)于血栓性外痔一般不需要手術(shù)處理，通過飲食控制，保持大便通暢，減少刺激性食物的攝入，使直腸、肛管處于休息狀態(tài)，并配合應(yīng)用一些治療痔瘡的藥物，通過藥物的消腫、抗炎、活血等效果。大多數(shù)血栓性外痔都可以在用藥及調(diào)整后的七天逐漸消退，甚至消失。當(dāng)局部的腫塊過于增大，而且疼痛嚴(yán)重時(shí)也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切除，具體的治療方案還要根據(jù)患者的情況來進(jìn)行具體的處理。"
2020/06/27收聽(78974)
血栓性外痔是痔瘡的一種，痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。外痔是由于齒狀線下段靜脈叢病理性移位，或病理性擴(kuò)張導(dǎo)致。外痔患者一般可無自覺癥狀，偶有肛門瘙癢、肛門不適、潮濕不潔感。出現(xiàn)皮下血腫或血栓形成時(shí)，則可產(chǎn)生劇烈的疼痛。建議去正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，明確診斷對(duì)癥治療。一般建議手術(shù)治療，術(shù)后建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激食物，避免長(zhǎng)期久坐或長(zhǎng)期臥床，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)肛門周圍的血液循環(huán)。飲食宜清淡，多吃新鮮水果、蔬菜，促進(jìn)排便。
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/24收聽(70276)
血栓性痔形成的原因大多是由于大便干燥、用力過猛，使得肛周的靜脈破裂，血液滲到結(jié)締組織內(nèi)形成血塊，在肛門部皮下生成圓形或橢圓形的腫物。起初腫物較軟，幾天后逐漸變硬，如果沒有發(fā)炎，一般腫塊可以在2-3周內(nèi)自行吸收。如果出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，還可以形成結(jié)締組織性外痔，如果發(fā)生感染還可以導(dǎo)致肛周膿腫。一般來說，血栓性外痔通過飲食控制，保持大便的通暢和柔軟性，減少刺激性食物的攝入，并配合應(yīng)用清熱、涼血、消腫、止痛的藥膏，大多可以得到很好的治療效果。如果血栓性痔相對(duì)較大，血栓不能自行吸收，就需要進(jìn)行血栓的剝離手術(shù)。由于剝離手術(shù)痛苦較大，一般都先嘗試保守療法，只有保守?zé)o效時(shí)才需要進(jìn)行手術(shù)的切除。
2020/06/27收聽(98202)
"血栓外痔患者可以在醫(yī)院選擇手術(shù)治療，如果沒有癥狀的血栓性外痔不需要特殊治療，但是在急性期的血栓性外痔需要手術(shù)治療。發(fā)病四日之內(nèi)或者疼痛比較嚴(yán)重的患者，可以在局部麻醉下切開血栓表面皮膚，取出血栓，局部放置凡士林紗布，并且每天便后都要用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴和換藥。如果患者發(fā)病在三天以上，并且癥狀比較輕，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用保守治療，可以使用藥物內(nèi)服外敷坐浴，同時(shí)也要避免便秘。除此之外，也應(yīng)該及時(shí)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。如果患者進(jìn)行保守治療沒有效果，或者出現(xiàn)效果不明顯的情況，還是需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(99078)
外痔的血栓如果有明顯的疼痛，可以使用高錳酸鉀稀釋液、溫鹽水，或者一些中藥局部熏洗、坐浴，保持肛門周圍的皮膚干燥、清潔。如果伴有明顯的疼痛，可以在患處局部涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏，也可以選擇一些栓劑肛塞治療，同時(shí)要調(diào)整生活習(xí)慣，保持大便通暢，避免大便干燥，及時(shí)潤(rùn)腸、通便，少吃一些辛辣、刺激的食物，避免飲酒。如果血栓外痔通過上述治療沒有明顯的好轉(zhuǎn)，或者癥狀逐漸加重，建議考慮手術(shù)治療。具體血栓外痔的治療建議到正規(guī)的專科醫(yī)院經(jīng)常系統(tǒng)的檢查，明確診斷后給予及時(shí)、有效的對(duì)癥處理。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/27收聽(84290)
"血栓性外痔在臨床上主要是采取痔瘡手術(shù)治療，將痔瘡下的血栓剝離，再配合換藥處理，能完全的治療血栓性外痔。因?yàn)檠ㄐ酝庵虒儆谕话l(fā)性的，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛旁劇烈疼痛，甚至影響坐臥。所以在臨床上可以先用雙氯芬酸鈉內(nèi)塞肛門，起到消炎鎮(zhèn)痛的效果緩解不適，盡快的安排手術(shù)處理。術(shù)后選擇紅油膏紗條局部外敷，起到去腐生肌的效果，再配合肛門洗劑或者高錳酸鉀溶液在排便后進(jìn)行坐浴，有助于起到清潔殺菌消炎的作用?；颊邞?yīng)該注意傷口的干燥衛(wèi)生，避免傷口出現(xiàn)感染發(fā)炎，飲食方面要注意清淡，避免久坐、久蹲，保持大便通暢。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/17收聽(96272)
血栓性外痔引起疾病一般為突然發(fā)作，蹲廁所時(shí)肛門局部劇烈疼痛，站起來之后發(fā)現(xiàn)肛門局部腫塊，呈暗紅... 韓麗君│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/08播放(64214)
血栓性外痔引起疾病一般為突然發(fā)作，蹲廁所時(shí)肛門局部劇烈疼痛，站起來之后發(fā)現(xiàn)肛門局部腫塊，呈暗紅...
韓麗君│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/08播放(64214)
血栓性外痔是由于直腸下靜脈孔的靜脈炎導(dǎo)致血管內(nèi)血栓，有時(shí)也是由于排便過于用力，而導(dǎo)致肛周邊緣的靜脈破裂，血液滲到皮下，形成局部的腫塊或血栓。臨床表現(xiàn)為劇烈的疼痛和局部腫脹感，在發(fā)病早期疼痛較為嚴(yán)重，幾天以后疼痛和減輕，局部的腫塊也會(huì)變軟甚至消失。在治療過程中大多數(shù)可以采用保守療法，通過保持大便通暢，并且進(jìn)行局部的坐浴和適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止痛藥和痔瘡類藥物，痔塊一般都可以自行變小甚至消失。如果血栓痔持續(xù)增大，不能消失，必要時(shí)也可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，但是對(duì)于血栓性痔，絕大多數(shù)都可以通過保守來達(dá)到治療的效果。
2020/06/27收聽(74926)
血栓外痔治療包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療可以采取中藥外洗，但療程較長(zhǎng)，患者需要有一定耐心。... 沈鋒│浙江省立同德醫(yī)院 2023/08/01播放(64126)
血栓外痔治療包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療可以采取中藥外洗，但療程較長(zhǎng)，患者需要有一定耐心。...
沈鋒│浙江省立同德醫(yī)院
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北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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山東省中醫(yī)院 白克運(yùn)
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鄭大一附院 張煒
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