北京大學人民醫(yī)院
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心源性哮喘為發(fā)生急性肺水腫所引起的癥狀,通??蛇x用的藥物具體如下:
1、強心藥:患者可以選用洋地黃類,或米力農類等磷酸二酯酶類抑制劑進行治療;
2、利尿劑:為緩解心源性哮喘癥狀起效最快,或者最有效的藥物之一,如呋塞米、托拉塞米靜注給藥后,可以迅速起效;
3、硝酸酯類:如單硝酸異山梨酯等,主要擴張小靜脈,減少回心血量,可以有效緩解患者肺水腫的癥狀;
4、硝普鈉類:通過擴張動靜脈,減輕心臟前后負荷,從而緩解心源性哮喘癥狀;
5、氨茶堿或多索茶堿:靜脈給予患者氨茶堿或多索茶堿的治療,疏解支氣管平滑肌,緩解喘憋的癥狀。
治療上有順口溜,端坐位、腿下垂、吸氧、給嗎啡、強心、利尿、擴血管、靜脈氨茶堿,患者發(fā)生心源性哮喘時,應讓患者坐起來,雙腿下垂,可以有效減少回心血量,減輕肺水腫的癥狀,同時給予患者吸氧,必要時給予患者無創(chuàng)正壓通氣進行呼吸支持。
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"心源性哮喘不能夠應用的藥物有以下幾種:1、腎上腺素,該藥對于心源性哮喘會有加重的作用,因為它可以增加心臟的收縮能力,升高血壓,增加心率,心源性哮喘很容易出現心肌缺血、心律失常等。2、升高血壓的藥物,常見的像多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品等都不適合心源性哮喘進行應用。3、臨床上對于心率有影響的藥物,在應用過程中也應該注意。對于心源性哮喘,臨床最好在醫(yī)生的指導下合理的用藥,通過相關的激素,還有氣管痙攣緩解劑綜合治療,能夠使病情好轉。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/28收聽(57400)
"心源性衰竭患者通常會伴隨高血壓或伴隨心臟基礎性疾病,因此在治療上首先選擇的是基礎疾病相關的治療,使用解痙、平喘藥物,例如氨茶堿,控制哮喘發(fā)作。同時還要增加利尿、擴張心血管藥物治療,例如復方丹參滴丸、地高辛等,這是在治療心源性哮喘中十分重要的一種藥物,可以控制體液的潴留,來減輕心臟負擔,緩解患者氣促的癥狀。另外,心源性哮喘通常都發(fā)生在感染之后,因此在臨床上也需要首選抗生素藥物,例如頭孢曲松鈉,能夠緩解喘息等不適癥狀。但是在選擇抗生素藥物時,一定要確定患者是否對藥物過敏。另外,心源性哮喘患者要盡量避免接觸容易引起過敏的物質。"
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(63194)
"心源性哮喘可選用利尿劑、強心劑,還有擴血管的藥物等治療,具體情況如下:1、利尿劑:常用的有螺內酯、呋塞米、托拉塞米等。2、強心藥:常用的有西地蘭。3、血管擴張藥:常用的有硝普鈉。心源性哮喘和支氣管哮喘是兩個疾病,支氣管哮喘主要由于肺部氣道痙攣引起,心源性哮喘的病因大部分與心臟有關。心源性哮喘的患者既往多有高血壓或心臟病病史,像心梗、冠心病、心肌炎等病史,典型癥狀是陣發(fā)性夜間呼吸困難,夜間咳嗽比較明顯,有的患者還可以咳粉紅色的泡沫痰,平臥受限,就是夜間躺下之后患者就憋氣,坐著癥狀就會緩解,心源性哮喘主要是心臟疾病。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/07/08收聽(31238)
心源性哮喘主要是心功能不全造成肺內的肺水腫、肺淤血繼而引發(fā)喘息樣發(fā)作的表現,治療上首先要做針對... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/07播放(30944)
心源性哮喘主要是心功能不全造成肺內的肺水腫、肺淤血繼而引發(fā)喘息樣發(fā)作的表現,治療上首先要做針對...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/07播放(30944)
"心源性哮喘就是指喘憋的癥狀是由于心臟的原因所造成的,而不是本身的肺臟、支氣管的原因所造成的。能夠造成心源性哮喘的表現主要是急性左心衰,出現了急性肺水腫或者是慢性心衰的一個急性發(fā)作,出現了急性肺水腫,這個時候就使得患者明顯的低氧,所以他的喘憋非常明顯,呼吸很急促,這種狀態(tài)下就叫做心源性哮喘。它跟支氣管哮喘還不一樣,支氣管哮喘表現為呼氣向的一個延長,呼氣困難很明顯,但是心源性哮喘是吸氣的時候很費勁,它兩個表現是不同的。而且心源性哮喘的時候,一般能夠聽到肺底的啰音,因為他有肺水腫了,可以咳粉紅色泡沫痰,而且他的體位基本上都是端坐呼吸,也可以伴有咳嗽,特別是往平臥位放的時候咳嗽就非常明顯,也可以伴有各種各樣的心律失常,伴有奔馬律,心率非常的快。心源性哮喘和支氣管哮喘的治療也是不一樣的,心源性哮喘的時候,主要是把病人在變成高枕臥位或者是坐位,然后松解頸部的扣子,讓他呼吸更順暢,讓他吸上氧,然后給他平喘,同時加上強心、利尿。如果血壓特別高還需要進行擴血管,所以心源性哮喘的時候,強心、利尿的治療是非常重要的一個治療手段,當然也需要在喘憋很重的時候進行平喘。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(94826)
"心源性哮喘都是由于急性左心衰的發(fā)作引起的,也有部分患者是由于急性肺水腫從而導致心源性哮喘的癥狀。這類病人通常既往都合并高血壓、冠心病、風心病、心律失常等嚴重的心臟疾病,隨著年齡的增加、疾病的加重導致出現了心衰等癥狀,從而在急性加重的時候出現心源性哮喘的發(fā)作。最常見的原因是由于嚴重的冠心病、感染、情緒等因素誘發(fā)左心衰,病人通常會出現端坐呼吸以及口唇、顏面部紫紺,靜息時即感氣短以及咳粉紅色泡沫痰,出現這些表現時一定要積極的給予搶救。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/24收聽(52844)
"心源性哮喘是由于左心衰竭及急性的肺水腫等引起的發(fā)作性的喘息,大多發(fā)生于老年人,特別是有高血壓、冠心病等心功能較差的患者,發(fā)作的時候肺循環(huán)瘀血,即使肺的通氣功能正常,也因為肺循環(huán)障礙,肺循環(huán)與其周圍的毛細血管氣體交換不足而導致缺氧。其發(fā)作時臨床表現可與支氣管哮喘相似,多為夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,發(fā)作時咳泡沫樣、特別是血沫樣痰,心臟擴大、心律失常、心臟雜音等等。"
張艷霞│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/10收聽(38940)
"心源性哮喘是指基礎的心臟疾病,導致喘息的發(fā)作,往往是由于左心衰竭和急性肺水腫引起發(fā)作性氣喘。發(fā)作時的臨床表現和支氣管哮喘有一定的相似程度,所以叫做心源性哮喘。心源性哮喘的患者往往有高血壓或者基礎的心臟病病史,哮喘發(fā)作時,伴有頻繁的咳嗽、咳痰,往往是粉紅色的泡沫樣痰,心臟擴大,伴隨心律失常和心音的異常。心源性哮喘綜合征指的是各種原因引起來的左心衰竭,臨床上主要是陣發(fā)性的夜間的呼吸困難,最主要的是治療基礎的心臟疾病。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/09收聽(21528)
心源性哮喘的主要原因,由于左心衰竭導致肺的血流回到左心受到影響而產生肺水腫,肺水腫會影響肺的通... 劉鵬│山西省中醫(yī)院 2023/11/26播放(54038)
心源性哮喘的主要原因,由于左心衰竭導致肺的血流回到左心受到影響而產生肺水腫,肺水腫會影響肺的通...
劉鵬│山西省中醫(yī)院
2023/11/26播放(54038)
"心源性哮喘多因急性心力衰竭,特別是急性左心衰竭引起的呼吸困難。發(fā)生時囑患者坐位、吸氧,立即予以藥物治療:首先,通常予以嗎啡靜脈推注,起到鎮(zhèn)靜和協(xié)助減輕心臟負荷作用,然后快速使用強效利尿劑常,使用呋塞米靜脈推注,必要時可以重復應用。其次,是擴血管治療,常選用硝普鈉或硝酸甘油微泵泵入。再次,強心治療,特別是出現房顫、心室率增快患者,常選用西地蘭緩慢靜脈推注。最后,使用氨茶堿平喘和正性肌力作用,地塞米松或甲強龍等糖皮質激素,改善血管通透性亦可以減輕肺水腫、緩解胸悶癥狀。心源性哮喘是危重癥疾病,盡量早期開始藥物治療。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/09/29收聽(83394)
心源性哮喘是臨床十分常見、來勢兇險、短時間就會危及患者生命的急危重癥,心源性哮喘的用藥,包括以... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/11播放(38371)
心源性哮喘是臨床十分常見、來勢兇險、短時間就會危及患者生命的急危重癥,心源性哮喘的用藥,包括以...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/05/11播放(38371)
心源性哮喘是由于心臟的疾病而導致的喘息,通常就是指急性左心衰,急性左心衰后患者會出現明顯的喘息... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/29播放(27936)
心源性哮喘是由于心臟的疾病而導致的喘息,通常就是指急性左心衰,急性左心衰后患者會出現明顯的喘息...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/29播放(27936)
"心源性哮喘的患者多有冠心病或者心肌病的病史,當勞累或者感染時可以誘發(fā)癥狀加重,發(fā)作時可有咳嗽、咳痰,喘憋不能平臥,咳粉紅色的泡沫痰。嚴重者可有呼吸困難,可并發(fā)心律失常,重者有猝死的危險。需要用強心、利尿、擴血管的藥物進行治療,比如地高辛、西地蘭、速尿、托拉塞米、硝酸異山梨酯注射液、單硝酸異山梨酯分散片,可以明顯緩解哮喘的癥狀。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(45886)
"心源性哮喘的急性發(fā)作實際就是由于左心功能不全,左心衰竭以后由于肺靜脈血流量無法正?;亓鞯阶笮?,肺靜脈的血液就會在肺內積留或者扣留,血越來越多就會引起肺淤血和肺水腫,會使得細支氣管包括肺泡出現相應的病理改變。細支氣管表現為充血、水腫和狹窄,而肺泡表現為水腫、肺泡壁增寬以及肺泡液體大量滲出、溢出,患者就會出現呼吸困難,因為上述病理表現都會影響到氣體與血液之間的交換。這種情況如果一旦發(fā)生以后應當給予及時的救治,因為屬于內科的急危重癥,可以給予擴張支氣管,同時給予擴張血管、利尿、平喘等治療,要到綜合醫(yī)院的急診科或者呼吸科進行搶救。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/03收聽(75872)
哮喘包括支氣管哮喘和心源性哮喘,心源性哮喘顧名思義來源于心臟,主要表現為咳嗽、咳粉紅色泡沫狀的... 白麗│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/08/13播放(75566)
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白麗│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/13播放(75566)
"心源性哮喘是指由于心功能不全,而引起的急性呼吸困難的相應表現。心源性哮喘屬于不是過于規(guī)范的臨床用詞,嚴格意義上而言,心源性哮喘其準確的診斷為急性的左心功能不全。當出現急性左心衰時,患者表現為端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,臥位時加重,同時患者可能合并有慢性的基礎心臟病病史,尤其是在液體負荷過重或者其他誘因下,可導致左心衰的發(fā)作,常表現類似于哮喘,因此稱之為心源性哮喘。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/23收聽(47514)
對于心源性哮喘,處理方法主要有以下幾方面:1、患者出現心源性哮喘應立刻給患者吸氧... 楊拴盈│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/18播放(71150)
對于心源性哮喘,處理方法主要有以下幾方面:
1、患者出現心源性哮喘應立刻給患者吸氧...
楊拴盈│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/18播放(71150)
"心源性哮喘是由于左心衰竭,導致血液無法從左心室泵出,血液積存在肺部,肺泡內出現滲出增多,通常是指急性肺水腫。因為液體在呼吸道和氣道內積聚,所引起的一類與支氣管哮喘發(fā)作病征相似的急性發(fā)作性喘息。左心室位于人體心臟的左側底部,具有將血液輸送到全身各處的功能。左心力衰竭會導致其泵血功能受到損傷,致使身體各組織不能獲得足夠的氧氣,血液進入肺部導致患者出現呼吸短促、咳嗽、咳痰帶血、胸悶的病癥表現。如果是肺水腫所致,患者肺泡氣囊內充滿了液體,阻礙氣體交換正常進行,產生輕度缺氧的相關癥狀,患者表現為呼吸困難、喘息,躺下時有窒息感,嚴重者嘴唇、手指甲肉眼可見的變?yōu)樗{色。"
尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/12收聽(39064)
"哮喘是呼吸系統(tǒng)疾病,主要是由各種致敏性因素導致后,患者會出現氣短、呼吸困難或者喘息,查體時可發(fā)現雙肺有明顯的哮鳴音,需要使用支氣管擴張藥物和激素類的藥物才會有所好轉。而心源性哮喘雖然也有哮喘二字,但是它的主要的機制卻和普通的哮喘不同。心源性哮喘主要是各種心血管疾病發(fā)展到一定階段后會出現心力衰竭,而出現心率衰竭,尤其是左心衰竭后會引起肺水腫,患者臨床也會表現為氣短、胸悶、呼吸困難、喘息等不適,不同于哮喘,它的發(fā)作可出現在夜間,平臥位時會比較明顯。因為有相同的臨床癥狀,所以也叫做心源性哮喘,但在治療方法上主要針對于心力衰竭進行治療和干預。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/08/10收聽(69490)
心源性哮喘通常是由多種心臟疾病引發(fā)的左心室功能不全、左心衰,從而引起嚴重癥狀,特點是患者夜間陣... 暢怡│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/29播放(57510)
心源性哮喘通常是由多種心臟疾病引發(fā)的左心室功能不全、左心衰,從而引起嚴重癥狀,特點是患者夜間陣...
暢怡│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/29播放(57510)
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