西安交通大學第二附屬醫(yī)院
醫(yī)用超聲研究室
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胎兒心肌病是比較少見的一種情況,和成人心肌病一樣,有自己的特點,以及解剖、病理表現(xiàn)。常見的心肌病包括肥厚型心肌病、擴張型心肌病、限制型心肌病等等,還有一些繼發(fā)原因引起的心肌病,如糖尿病患者的胎兒可能出現(xiàn)糖尿病性心肌病。
各種心肌病有相應的診斷標準,胎兒在宮內(nèi)診斷心肌病較困難,要根據(jù)孕婦的超聲特征進行詳細的診斷?,F(xiàn)在隨著生活水平的提高,孕婦的家庭經(jīng)濟條件較好,懷孕以后食量增加,所以妊娠期糖尿病以及糖尿病合并妊娠較多見,這種情況下胎兒會受累,當胎兒超聲檢測心肌超過5mm時,就診斷為胎兒糖尿病性心肌病。
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"胎兒心肌病是指發(fā)生在胎兒的心肌細胞損傷性疾病,胎兒心肌病的原因可能與以下幾個因素相關:一、母體在懷孕后受涼、勞累、感冒、上呼吸道感染、肺部感染、消化道感染等導致病菌進入胎兒體內(nèi),影響胎兒心臟發(fā)育,出現(xiàn)胎兒心肌病。二、母親在懷孕后接觸了射線、染發(fā)劑等對胎兒發(fā)育有損害的物質,導致出現(xiàn)胎兒心肌病。三、母親在懷孕的時候情緒波動比較大也會對胎兒的發(fā)育造成影響。四、還有可能是懷孕晚期因為羊水過少、多胎妊娠、過期妊娠、頭盆不稱等導致胎兒缺血、缺氧,出現(xiàn)胎兒心肌病。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/14收聽(42640)
"胎兒心肌病是發(fā)生在胎兒身上的心肌疾病,病因有母體懷孕時感冒、感染、勞累、接觸射線、難產(chǎn)等原因。胎兒心肌病包括肥厚性心肌病、擴張性心肌病、缺血性心肌病、限制性心肌病等,胎兒心肌病的臨床表現(xiàn)包括心率增快、心搏較細、胸憋、胸痛、心悸、氣緊、呼吸困難、咳嗽、咳痰等,胎兒心肌病的檢查手段有心電圖、超聲心動圖、24小時動態(tài)心電圖、心肺四項、心肌酶等。胎兒心肌病的治療措施包括營養(yǎng)心肌、改善循環(huán)、改善心功能、抗心律失常等,必要時行手術治療。"
2019/06/14收聽(66984)
"胎兒心肌病多跟家族遺傳有一定的關系,女性在懷孕期間發(fā)生病毒感染或者服用藥物所導致心肌損害產(chǎn)生心肌病。明確病因才能夠對癥治療,確定有家族遺傳史的心肌病,建議終止妊娠,家族遺傳史引起的心肌病沒有特效藥物進行治療,如果月份小盡量擇輕避重,選擇終止妊娠。如果是病毒感染所引起的心肌病,在懷孕期間需要服用抗病毒類的藥物進行治療,部分心肌病的患兒在出生后能夠通過手術進行治療,需要根據(jù)具體的病因,臨床表現(xiàn)以及基因監(jiān)測選擇治療方法,在胎兒時期發(fā)生有心肌病屬于是先天性疾病。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/17收聽(44232)
"如果胎兒在母體期間診斷為心肌病的情況,屬于先天性的心肌病,這種情況胎兒出生以后會在短時間之內(nèi)病情得到了惡化,會使胎兒的壽命縮短,所以一旦出現(xiàn)胎兒心肌病,還是不建議胎兒出生。因為胎兒出生以后各種的并發(fā)癥,不但使患者家庭情況進行了負擔,病情也很難得到控制,最終還是會導致死亡。所以,一旦查出這種情況,要盡量的平復一下自己的情緒,和家人進行溝通,決定是保留胎兒還是進行流產(chǎn)。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/13收聽(49230)
"如果在懷孕期間,查出胎兒有心肌病,不建議要。因為胎兒的心肌病無法根治,目前只有心臟移植才能夠徹底的根治心肌病的情況。而我國目前心臟移植做得特別少,技術還不成熟。所以,一旦在篩查中出現(xiàn)胎兒的心肌病,建議流產(chǎn),不然孩子出生后也會很快因為心衰,而導致患兒死亡。在心肌病的治療方面,主要以保守治療為主,盡可能的延長患者的壽命。在藥物方面,主要是強心、利尿以及營養(yǎng)心肌,還要做好定期復查,根據(jù)復查的結果調整藥物的劑量。"
2018/12/01收聽(69360)
"胎兒發(fā)生的心肌病多為肥厚型心肌病,屬于先天遺傳性疾病,在胎兒時期就出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的一個疾病,需要查基因監(jiān)測,根據(jù)胎兒的超聲心動圖可以診斷肥厚型心肌病和擴張型心肌病。胎兒心肌病的診斷標準是以胎兒心動圖為主的,結合家族史以及胎兒發(fā)育的情況,彩超進行綜合診斷。胎兒時期就發(fā)生的心肌病屬于是遺傳性疾病,后天沒有特異性的治療方法,需要終身的服用藥物進行維持,提高生活質量。在胎兒6個月時能夠檢查出來,在懷孕前需要做基因監(jiān)測,有明顯家族史的家庭要慎重考慮則輕避重,后期會嚴重的影響孩子生活質量屬于先天性心臟病。"
2019/10/17收聽(82734)
"胎兒心肌病是不能自愈的,胎兒的心肌病是指在母體懷孕期間接觸放射性物質、當?shù)丨h(huán)境污染以及服用藥物導致的副作用,使胎兒心肌發(fā)生不可逆的損傷。這種胎兒在出生后會很快出現(xiàn)嚴重的心衰以及嚴重的心律失常,隨時會導致死亡。胎兒的心肌病無法進行徹底根治,只能通過藥物保守治療延長胎兒的壽命,比如強心、利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物,像米力農(nóng)、地高辛、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、輔酶Q10等藥物,都可以使胎兒的壽命得到延長。"
2019/02/22收聽(54706)
心肌病的范圍較大,各種原因導致的心肌細胞結構、數(shù)量、功能下降等,均屬于心肌病,通??煞譃橐韵聨?.. 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/13播放(57112)
心肌病的范圍較大,各種原因導致的心肌細胞結構、數(shù)量、功能下降等,均屬于心肌病,通??煞譃橐韵聨?..
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/13播放(57112)
"心肌病是一組異質性的心肌疾病,可由不同病因引起,遺傳性病因較多見。心肌病變導致心肌機械和(或)心電功能障礙,常表現(xiàn)為心室肥厚或擴張。該類疾病可以局限于心臟本身,也可以是系統(tǒng)性疾病的部分表現(xiàn),最終可以導致心臟性死亡,或者是進行性心力衰竭。由其他心血管疾病繼發(fā)的心肌病理性改變不屬于心肌病范疇,例如心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、冠心病等所致的心肌疾病,目前心肌病的分類主要如下:1、遺傳性心肌?。喊ǚ屎裥托募〔?、右心室發(fā)育不良性疾病、左室心肌致密化不全、糖原貯積癥、先天性傳導阻滯、線粒體疾病、離子通道病。2、混合性心肌病:包括擴張型心肌病和限制性心肌病。3、獲得性心肌?。喊ǜ腥拘孕募⊙?、心動過速性心肌病、心臟氣球樣變和圍生期心肌病。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/30收聽(72470)
"肥厚性心肌病胎兒的治療方案有:一、因為年齡較小,不管疾病是嚴重還是不嚴重都不適宜行手術治療,只能暫時行保守治療,也就是藥物治療,藥物治療以β-受體阻滯劑為主要的治療藥物,然后結合其他藥物輔助治療,其他輔助的治療的藥物有復合輔酶、磷酸肌酸鈉等營養(yǎng)心肌、改善循環(huán)等治療。二、等到肥厚性心肌病患兒年紀達到2-4歲,并且抵抗力增強,病情穩(wěn)定的情況下可以選擇行手術永久性的治療,將肥厚的心肌切薄,那么就可以治愈這個疾病,當然行手術后還需要規(guī)律用藥。"
2019/06/14收聽(97770)
找不到原因的心肌病,如不明原因的心臟擴大或心肌肥厚以及限制型心肌病,統(tǒng)稱為原發(fā)性心肌病。根據(jù)不... 張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/15播放(55356)
找不到原因的心肌病,如不明原因的心臟擴大或心肌肥厚以及限制型心肌病,統(tǒng)稱為原發(fā)性心肌病。根據(jù)不...
張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/15播放(55356)
"心肌病是一種由多種不同病因,遺傳性因素較多見,引起的心肌結構改變及心肌功能障礙的疾病,多表現(xiàn)為心室的擴張或肥厚。符合擴張型心肌病診斷依據(jù)的患者有一類具有自己特殊臨床特點,并且病因十分明確的疾病稱為特殊心肌病。如長期大量飲酒的擴張型心肌病患者,若能在早期戒酒,其心臟情況多數(shù)可以明顯改善,這是酒精性心肌病。既往無心臟病史,在妊娠的最后一月以及產(chǎn)后的六個月,產(chǎn)婦出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,且該產(chǎn)婦符合擴張性心肌病的診斷標準,稱為圍生期心肌病,再次懷孕后可引起疾病復發(fā)。此外特殊性心肌病還包括心動過速性心肌病、心肌致密化不全等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/16收聽(47804)
心肌病的原因,通常包括先天性因素和后天性因素,常見分析如下:1、先天性因素:通常... 周寧│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 2023/04/18播放(25107)
心肌病的原因,通常包括先天性因素和后天性因素,常見分析如下:
1、先天性因素:通常...
周寧│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/04/18播放(25107)
心肌疾病是指除心臟瓣膜病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病、肺源性心臟病,以及先天性心血管病和甲狀腺功能亢進性心臟病等以外的,以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一種疾病。其中心肌病以前被定義為原因不明的心肌疾病,主要是為了與特異性的心肌病,也就是繼發(fā)性的心肌病相區(qū)別。目前常見的心肌病分為四大類,包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病以及致心律失常型的右室心肌病。無定型的心肌病目前仍然保留,近年來發(fā)現(xiàn)快速心律失常引發(fā)的心肌病,因此有一個新的叫心動過速性的心肌病。
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/15收聽(25034)
心肌病主要是由于心肌的病變引起心臟功能受損,應該區(qū)分不同原因而采取針對性的治療方案,具體類型如... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/24播放(46178)
心肌病主要是由于心肌的病變引起心臟功能受損,應該區(qū)分不同原因而采取針對性的治療方案,具體類型如...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/24播放(46178)
心肌病即心室和心肌壁受損導致的病變,主要分為兩大類,具體如下:1、原發(fā)性心肌病,... 王麗岳│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/08/13播放(95446)
心肌病即心室和心肌壁受損導致的病變,主要分為兩大類,具體如下:
1、原發(fā)性心肌病,...
王麗岳│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/08/13播放(95446)
"心肌病分為很多的類型和種類,比如擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、病毒型心肌病以及梗阻型心肌病,這些都是由各種因素如冠心病、心臟瓣膜病原因而造成心肌不可逆的損傷,影響心臟的收縮、舒張的功能,會造成嚴重的心衰,甚至嚴重的心律失常,容易危害人體的健康。在心肌病引起的方面主要是有原發(fā)病,像冠脈狹窄導致的心肌供血不足,心臟瓣膜疾病而導致心腔的擴大或者心衰,這些都有可能引起心肌病。在心肌病的治療方面主要是強心利尿、營養(yǎng)心肌的治療,可以最大限度地延長病人的壽命。"
2018/11/28收聽(13746)
心肌病是指致病因素直接作用于心肌,所引起的心臟結構與功能異常的一組疾病的統(tǒng)稱,分為原發(fā)性與繼發(fā)... 張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/05播放(92710)
心肌病是指致病因素直接作用于心肌,所引起的心臟結構與功能異常的一組疾病的統(tǒng)稱,分為原發(fā)性與繼發(fā)...
2023/08/05播放(92710)
心肌病可以存在特定病因,亦可以病因不明。特發(fā)性心肌病具有明確病因,而原發(fā)心肌病病因不明,與一系... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/05/25播放(69728)
心肌病可以存在特定病因,亦可以病因不明。特發(fā)性心肌病具有明確病因,而原發(fā)心肌病病因不明,與一系...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/05/25播放(69728)
"心肌病是一組心肌疾病,由不同病因引起心臟機械和電活動的異常,表現(xiàn)為心室不適當?shù)姆屎窕驍U張。心肌病通常分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病,其中原發(fā)性心肌病包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未定型心肌病。繼發(fā)性心肌病是繼發(fā)于某種疾病的心肌病變。原發(fā)性心肌病的病因不清楚,考慮主要跟遺傳因素有關。繼發(fā)性心肌病,感染性原因多見于嚴重的細菌、病毒、立克次體、原蟲等感染,細菌或病毒直接侵犯心肌,或者其毒素影響心肌,引起心肌病,也就是心肌炎后心肌病。代謝性原因最多見的是糖尿病引起的心肌病,酒精性心肌病,心臟淀粉樣變等引起心肌改變。"
2019/04/02收聽(12972)
北京宣武醫(yī)院 范振興
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