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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

胃癌出現(xiàn)腳腫預(yù)示什么

2023-06-27 04:45播放 :

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胃癌患者出現(xiàn)腳腫或下肢水腫，屬于營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。胃癌晚期由于癌腫或癌癥生長(zhǎng)無(wú)法得到控制，導(dǎo)致癌灶消耗與生長(zhǎng)較大，進(jìn)而堵塞胃腔，此時(shí)患者進(jìn)食變差，可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。同時(shí)包括多種維生素、營(yíng)養(yǎng)元素、蛋白質(zhì)降低可能，若白蛋白低則可表現(xiàn)為全身水腫。

因此，患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)盡快查明原因并補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)成分，進(jìn)而可使身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。部分患者需要積極治療原發(fā)病，了解胃癌分期情況，選擇合適治療方案。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

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胃癌晚期腳腫怎么消腫

"胃癌晚期的患者腳腫想要消腫，首先要明確具體是什么原因引起的腳腫，如果是由于胃癌晚期營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白造成的水腫，可以積極補(bǔ)充蛋白及利尿等來(lái)消腫，尤其要通過飲食補(bǔ)充，可以給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液、水解蛋白口服溶液等積極的補(bǔ)充白蛋白，同時(shí)給予一些利尿劑口服或者肌肉注射來(lái)對(duì)癥治療。如果胃癌晚期腳腫是由于一些其它的疾病所導(dǎo)致，比如心功能差，消腫就是建議積極改善心功能，給予強(qiáng)心、利尿等對(duì)癥治療。如果胃癌晚期腳腫是由于腎臟不好所導(dǎo)致，可以考慮利尿藥物對(duì)癥治療，必要時(shí)選擇透析來(lái)緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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"晚期胃癌是指不可切除或術(shù)后復(fù)發(fā)的胃癌，按TNM分期為IV期，包括確診時(shí)局部已經(jīng)處于晚期無(wú)法切除、確診時(shí)已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胃癌以及術(shù)后復(fù)發(fā)的胃癌患者。大約有80%的胃癌患者最終發(fā)展為晚期，假如晚期胃癌患者，不行化療、放療、生物治療、靶向藥物等綜合治療，平均生存期約半年左右。行姑息性保守治療后可達(dá)1年左右，還可提高患者的生活質(zhì)量，但總體預(yù)后較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

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晚期胃癌患者如果出現(xiàn)腳腫，常見的消腫措施如下：

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"胃癌晚期腳腫有很多治療方法，癌癥出現(xiàn)腳腫很可能是由于腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移、腿部血液淋巴回流受阻、腎功能異常等原因引起的，建議選用中藥調(diào)理，因?yàn)橹兴帉?duì)于晚期癌癥的抗癌效力要比西藥明顯且更加溫和，往往會(huì)達(dá)到意想不到的效果，通過口服中藥可以清熱解毒、消腫散結(jié)、加強(qiáng)自身免疫力，防止病毒入侵以致癌細(xì)胞的擴(kuò)散，從而達(dá)到減輕病癥。因?yàn)槭前┌Y連帶的水腫，所以癌癥緩解，腳腫也就有所改善，如果是由于低蛋白引起的建議進(jìn)行肝功的檢查，持續(xù)一周左右的白蛋白靜脈點(diǎn)滴，癥狀就會(huì)有所緩解，也可以使用利尿藥來(lái)治療水腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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足部腫脹的原因較多，比如心臟功能不全、腎臟功能不全、病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳，均可以導(dǎo)致足部的腫脹。胃癌病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)常較差，尤其是晚期胃癌的病人，由于貧血以及長(zhǎng)期的不能進(jìn)食，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)低蛋白性水腫是很正常的現(xiàn)象。水腫常為肢體對(duì)稱性水腫，局部按壓有較深的坑。由于胃癌常常出現(xiàn)在老年患者，如果病人有心臟基礎(chǔ)疾病，在心功能不全的情況下也可以出現(xiàn)下肢水腫。由于腫瘤晚期會(huì)對(duì)腹腔內(nèi)的臟器進(jìn)行廣泛的損傷，比如腎臟的功能不全、肝臟的功能不全，也可以導(dǎo)致病人的下肢水腫。腫瘤晚期的病人處于惡液質(zhì)狀態(tài)，其足部水腫可能是多因素造成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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胃癌晚期腳腫能活多久

"胃癌晚期患者出現(xiàn)腳腫能活多久，關(guān)鍵要看能不能改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。晚期胃癌出現(xiàn)腳腫，多半是由于不能進(jìn)食或者進(jìn)食少、營(yíng)養(yǎng)差、血清白蛋白濃度極低導(dǎo)致。這時(shí)候如果不能迅速改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，患者的生存時(shí)間不會(huì)超過半年，大部分患者可能在三個(gè)月之內(nèi)就死亡了。如果患者能夠通過放置胃管、空腸管，或者體外造瘺等腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方式，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，還有聯(lián)合胃腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，即使不給予抗腫瘤治療，大部分患者的生存期也可能達(dá)到半年。如果在積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，再給予有效的局部或者全身系統(tǒng)性的抗腫瘤治療，則患者的生存期有希望達(dá)到兩年?？傊砥谖赴┗颊叱霈F(xiàn)腳腫就意味著患者的營(yíng)養(yǎng)狀況極差，積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是最重要的第一步，這將為以后的有效治療以及延長(zhǎng)患者的生存期、提高生存質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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胃癌晚期發(fā)燒預(yù)示什么

"胃癌晚期發(fā)燒是常見的一種癥狀，胃癌作為消化道腫瘤中常見的一種腫瘤，現(xiàn)在發(fā)病率比較高。發(fā)熱多是因?yàn)槟[瘤逐漸生長(zhǎng)，剝奪了機(jī)體攝取正常營(yíng)養(yǎng)的功能，從而出現(xiàn)血常規(guī)的異常，比如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等的減低或者其他異常，如果白細(xì)胞減低，會(huì)預(yù)示人的免疫力有下降的趨勢(shì)，從而有可能會(huì)繼發(fā)感染，繼發(fā)感染從而有導(dǎo)致發(fā)熱的跡象。另外一種引起胃癌晚期發(fā)燒可能是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞釋放的一些內(nèi)分泌、外分泌的物質(zhì)或者其他化學(xué)遞質(zhì)，從而影響了體溫調(diào)定點(diǎn)，也就是平常臨床上經(jīng)常講到的癌性高熱。該類高熱往往不容易控制，而且很容易出現(xiàn)反復(fù)，多是因?yàn)槟[瘤分泌的物質(zhì)所導(dǎo)致，或者因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)造成體質(zhì)下降所導(dǎo)致。"

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胃癌患者出現(xiàn)腿腳腫脹的問題，一般是由以下幾種原因?qū)е拢?、胃癌出現(xiàn)以后患者進(jìn)食功能較差，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，就會(huì)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥。由于低蛋白血癥，就會(huì)在肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象，這是常見的原因。2、可能是由于胃癌患者發(fā)生盆腔轉(zhuǎn)移，這些轉(zhuǎn)移的病灶，包括腫大的淋巴結(jié)壓迫下肢回流的動(dòng)靜脈血管，造成腿腳的靜脈回流受阻，就容易造成靜脈淤血性腫大。3、可能是由于胃癌晚期多種因素導(dǎo)致，患者出現(xiàn)多器官功能衰竭，以及肝昏迷、低蛋白血癥等并發(fā)癥之后，容易造成腿腳腫脹。因此如果胃癌患者出現(xiàn)腿腳腫脹的問題，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院查找原因，并根據(jù)病因進(jìn)行系統(tǒng)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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