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    高血鉀引起的心律失常怎么治療

    2023-05-18 11:57播放 :

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    血清鉀濃度正常值為3.5-5.5mmol/L,如果超過5.5mmol/L則稱為高血鉀。血清鉀濃度明顯增高,且>5.5mmol/L時,患者會出現(xiàn)心律失常,如室性早搏、心跳緩慢,出現(xiàn)這種情況時處理方法如下:

    1、及時降低血鉀濃度并到醫(yī)院治療;

    2、如果情況較危急,建議患者靜脈用排鉀利尿劑,如呋塞米,或者靜脈滴葡萄糖加胰島素,均可以促進(jìn)血鉀降低;

    3、如果情況不危急,先要限制血鉀攝入,如避免進(jìn)食富含鉀的食物,如香蕉、橘子,口服排鉀藥物;

    4、如果出現(xiàn)高血鉀,要考慮合并有其它疾病,如尿毒癥患者,或者合并服用其它藥物的患者,易出現(xiàn)高血鉀,這種情況要及時治療原發(fā)??;

    5、如果患者癥狀嚴(yán)重,可以考慮進(jìn)行血液透析,及時將血清鉀濃度降到正常水平,減輕心律失常。

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    "高鉀血癥的治療方法包括:1、要祛除引起血鉀升高的病因,對于輕度的高鉀血癥,通常只需要減少鉀鹽的攝入,停用或減少含有鉀離子比較豐富的一些藥物,對于中度的高鉀血癥,必須要給予高糖加胰島素以及碳酸氫鈉溶液,促進(jìn)血鉀由細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)。對嚴(yán)重的高鉀血癥,如果患者沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病、心臟病或者是其他的禁忌證,首先要靜脈注射鈣劑,拮抗高血鉀引起的心臟毒性作用,預(yù)防心室顫動等嚴(yán)重的心律失常的發(fā)生。鈣劑通常起效非常迅速,在幾分鐘內(nèi)就可以見效,無效的可以反復(fù)應(yīng)用。2、此外,還要使用5%的碳酸氫鈉溶液,或者是高糖加胰島素注射液,促進(jìn)鉀離子暫時的由細(xì)胞外移入細(xì)胞內(nèi)。這些措施都是短效的急救措施,如果高鉀持續(xù)存在通常會危及病人的生命,因此必須采取有效的排鉀治療。主要的方法包括包括腎功能比較好的可以使用呋塞米利尿劑,促進(jìn)鉀的排泄,還可以使用陽離子交換樹脂,或者是環(huán)硅酸鋯鈉,促進(jìn)腸道排鉀,對于腎功能衰竭伴有嚴(yán)重的高鉀血癥的患者,可進(jìn)行血液或腹膜透析治療。"

    語音時長01:50''

    孔俊英哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/12/04收聽(10470)

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