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程洋
主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

喘息性肺炎能自愈嗎

2023-01-24 22:47播放 :

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喘息性肺炎不能自愈。喘息性肺炎是指病原體感染入侵導(dǎo)致肺黏膜和支氣管黏膜充血、水腫以及大量炎性分泌物滲出，同時(shí)伴有呼吸道平滑肌收縮和痙攣，從而引起呼吸困難，導(dǎo)致喘息、氣促等癥狀。本病的表現(xiàn)與哮喘類(lèi)似，但區(qū)別是會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸道感染的癥狀。

如果此類(lèi)患者不進(jìn)行規(guī)范診治，較難自愈，但經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可以改善癥狀，甚至不遺留任何后遺癥。治療主要包括積極抗感染和針對(duì)氣道痙攣的治療，臨床上主要使用舒張支氣管以及霧化吸入治療，喘息癥狀可明顯減輕。

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"肺炎是急性的病程，理論上可以治愈，所有的急性的病程都能夠治愈。喘息性肺炎只是因?yàn)榉窝赘腥疽鸩∪顺霈F(xiàn)胸悶、喘息的癥狀，所以叫做喘息性支氣管炎或喘息性肺炎，歸根到底，它還是一種急性的疾病。所以，可以治愈，而不是可以自愈，需要到醫(yī)院使用抗生素，就是消炎藥，使用平喘的藥物治療，最終才能夠痊愈。但是如果不治療，不可以自愈。一般急性的病程、急性的肺炎不會(huì)遺留特殊的后遺癥，所以可以放心，還是希望到醫(yī)院能夠規(guī)范的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"喘息性肺炎一般是因?yàn)榧?xì)菌感染或者病毒感染引起，大多數(shù)吸二手煙、接觸粉塵或者空氣的嚴(yán)重污染、著涼以及免疫功能低下、體質(zhì)虛弱的人群容易患喘息性肺炎。喘息性肺炎經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘息，還有喘憋等癥狀。喘息性肺炎患者在治療期間需要多喝水、遠(yuǎn)離過(guò)敏的物質(zhì)，寒冷季節(jié)時(shí)要注意積極添加衣物避免著涼，注意保暖。治療時(shí)要查明病因，對(duì)因治療。如果是病毒性感染，需要應(yīng)用抑制病毒的生物合成藥物，或者抑制病毒蛋白質(zhì)合成的藥物治療。如果是細(xì)菌感染，需要應(yīng)用有效的抗菌藥物治療。只有控制感染、防止氣管收縮、防止氣道狹窄，才能緩解喘息癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"　　喘息性肺炎由于病變主要累及小氣道及細(xì)支氣管炎，所以又稱(chēng)為毛細(xì)支氣管炎，這個(gè)疾病是嬰幼兒時(shí)期比較常見(jiàn)的一種下呼吸道感染性疾病，病人常常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘等臨床特征。　　由于喘息性肺炎一般來(lái)自于上呼吸道感染的向下蔓延，所以在疾病的預(yù)防上要預(yù)防上呼吸道感染，平時(shí)多喝水，保持室內(nèi)通風(fēng)，在流感的高發(fā)季節(jié)里盡量避免到人群密集的場(chǎng)所。同時(shí)對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)感冒的病人可以提前注射流感疫苗來(lái)預(yù)防感冒，也間接會(huì)降低喘息性肺炎的發(fā)生。"

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"出現(xiàn)喘息型的肺炎，患者除了發(fā)燒、咳嗽、咳痰的癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)憋喘以及呼吸困難的癥狀。針對(duì)這些癥狀，首先需要霧化吸入藥物來(lái)緩解，比如可以霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德這兩種藥物，1天需要霧化吸入2次，具體的劑量需要根據(jù)體重來(lái)進(jìn)行計(jì)算。另外，出現(xiàn)喘息型的肺炎，首先是因?yàn)楦腥镜脑?，進(jìn)行感染的治療才最重要。如果是細(xì)菌性的感染，可以靜脈點(diǎn)滴抗生素來(lái)進(jìn)行治療，往往會(huì)有咳黃痰、白細(xì)胞升高的情況。如果是病毒性的感染，往往需要靜脈點(diǎn)滴利巴韋林、喜炎平來(lái)進(jìn)行治療。如果是支原體或者衣原體造成的肺炎，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，比如阿奇霉素或者紅霉素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"首先，喘息性肺炎和哮喘是兩個(gè)定義。喘息性肺炎是指肺炎合并有喘息，是一種特殊類(lèi)型的肺炎；而哮喘是一種氣道的慢性炎癥，指的是氣道這種炎癥具有氣道可逆性阻塞的特點(diǎn)。因此，兩者的定義不同。如果肺炎出現(xiàn)了喘息，要想明確是否有哮喘，要完善肺功能檢查，了解患者是否氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性。喘息性肺炎是否合并哮喘，需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確，并不能一概而論喘息性肺炎是哮喘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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小兒喘息性肺炎的癥狀

"小兒喘息性肺炎主要表現(xiàn)為氣喘、咳嗽，部分患兒伴有發(fā)熱、發(fā)憋，氣喘往往以呼氣性呼吸困難為主，往往在夜間和凌晨表現(xiàn)最重。如果這個(gè)階段表現(xiàn)的非常明顯，會(huì)影響到孩子大腦氧氣的供應(yīng)。所以小兒喘息性肺炎大家不要大意，盡量到醫(yī)院早期就診、早期治療。"

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小兒喘息性肺炎的護(hù)理方法

"醫(yī)學(xué)中沒(méi)有喘息性肺炎的說(shuō)法，一般叫喘息性支氣管炎或者喘憋性肺炎。喘息性支氣管炎是一種過(guò)敏性質(zhì)的，與呼吸道感染相關(guān)的疾病，多發(fā)生在三歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒，常有濕疹及其他過(guò)敏性病史。在護(hù)理上，如果孩子是過(guò)敏體質(zhì)，則應(yīng)注意過(guò)敏原的回避，對(duì)塵螨、屋塵等接觸過(guò)敏者，床單、被套應(yīng)及時(shí)清洗、暴曬，注意室內(nèi)環(huán)境的清潔，可使用除螨儀或空氣凈化器。對(duì)食物過(guò)敏者應(yīng)注意避免使用海鮮、雞蛋、牛奶等引起過(guò)敏的食物，及時(shí)轉(zhuǎn)換體位，拍背，促進(jìn)排痰，保持氣道的通暢。對(duì)于發(fā)熱患兒應(yīng)及時(shí)應(yīng)用退熱藥物，適當(dāng)多喝水，注意保暖，防止脫水，保持室內(nèi)環(huán)境整潔、干凈，注意通風(fēng)透氣。"

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于宙│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

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前列腺炎能自愈嗎有自愈的辦法嗎

前列腺炎要看它的炎癥性質(zhì)，如果是感染引起的前列腺炎，比如由大腸埃希菌感染導(dǎo)致的前列腺炎，通過(guò)一段時(shí)間的抗感染治療，比如兩個(gè)星期或時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn)的抗感染治療，前列腺炎是能夠治愈的。當(dāng)然這個(gè)過(guò)程不是自愈，而是需要抗菌藥物輔助來(lái)治愈感染性的前列腺炎。而最常見(jiàn)的前列腺炎反而是前列腺增生，也就是它不是感染引起的，而是無(wú)菌性的炎癥。比如可能因?yàn)槟行缘男约に卮龠M(jìn)了前列腺的增生、肥大，帶來(lái)前列腺的梗阻，導(dǎo)致排尿困難，這種前列腺炎是沒(méi)有辦法自愈的，而且隨著進(jìn)展、增齡，前列腺的肥大會(huì)越來(lái)越明顯。這個(gè)時(shí)候就需要藥物，比如可以用抑制雄性激素的藥物來(lái)減輕性激素對(duì)前列腺增生的刺激。還可以選擇緩解前列腺平滑肌，減輕尿道的梗阻，改善前列腺排尿困難癥狀的藥物。所有的這些藥物都建議在泌尿外科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要自行使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

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