上海長海醫(yī)院
脊柱外科
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頸后凸起，尤其是骨頭凸起，男女均可見。頸椎有7個，第7頸椎棘突的很高，也稱為隆椎，部分患者凸起很高。女性頸后凸起的治療措施如下：
1、如果單純凸起是正?，F(xiàn)象，所以有的人稱為富貴包；
2、少數(shù)患者是頸椎病引起的頸肩痛，最高的凸起存在觸痛，由頸椎項韌帶勞損引起，需要明確是整個部位疼痛，還是局部存在點狀疼痛。如果整個部位疼痛一般建議戴頸托，服用藥物。如果是點狀疼痛可外用膏藥，必要時進行局部封閉。
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"在臨床上女性病人出現(xiàn)脖子后面有骨頭凸起，實際上可以診斷患有頸椎部位的富貴包。發(fā)生的原因是女性病人出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂或者體內(nèi)出現(xiàn)陰陽失調(diào)，導(dǎo)致頸椎后面出現(xiàn)氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞就可以產(chǎn)生皮下囊腫。在治療時采取保守治療，給予局部采取熱敷處理，進行骨科洗藥給予局部熏洗或者進行針刺、艾灸、小針刀等辦法進行治療，也可以采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法給予局部按摩揉搓，促使皮下囊腫盡快的吸收。如果經(jīng)過保守治療效果不理想，可以采取手術(shù)治療，在麻醉下進行局部的皮下囊腫切除，在術(shù)后給予抗炎對癥治療，以避免出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/29收聽(19210)
"女性的脖子后面有骨頭的突起怎么處理？實際上這一類的疾病在女性，尤其是中老年女性還是有一定發(fā)病率的。臨床上總能碰到有人問我脖子后面怎么凸起來了？是俗稱的富貴包等等，一般來說臨床上引起頸部后面的骨頭的突起，主要見于以下幾個因素：第一、第七頸椎的棘突過長，頸椎一共有七截，其中頸七的棘突本身就比其它的六個棘突長。有些人在發(fā)育過程中頸七的棘突明顯長于其它幾個棘突，相對在一些比較瘦或者尤其是愛低頭的女性就顯得這個骨頭異常的突起。一般突起如果沒有癥狀是無需治療的，但有時候突起過長容易誘發(fā)局部的棘上韌帶炎，出現(xiàn)頸部疼痛，甚至活動后加重。一般棘上韌帶炎大多數(shù)以保守為主，可以局部外用或者是涂抹一些藥水或者膏藥，口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物等等，可以使突起產(chǎn)生的棘上韌帶炎緩解，從而緩解疼痛。第二、俗稱的富貴包，有時得見于頸部的脂肪堆積，有時是頸部的脂肪瘤，這兩種在臨床上都可以看到。大多數(shù)如果是脂肪堆積，一般也就是緩解癥狀，出現(xiàn)疼痛以后可能局部的外用一些藥物，口服的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥可以有效緩解脖子后面引發(fā)的疼痛。但是如果是脂肪瘤等這些良性腫瘤性的疾病，如果沒有癥狀也可以觀察。如果確實是脂肪瘤增大引起來的疼痛，則需要手術(shù)切除。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/07收聽(76238)
如果是女性出現(xiàn)脖子后面骨頭凸起的情況，首先需要看一下是否因為身體相對比較瘦弱而導(dǎo)致頸部的骨頭在體表突出比較明顯。如果是這種情況，應(yīng)該沒有太大的問題，平時注意加強營養(yǎng)。如果是伴有頸部的僵硬和疼痛不適癥狀，就要考慮是由于頸椎病變引起的，和平時長時間低頭等不良姿勢習慣是有關(guān)系的，容易引起頸椎的病變，可以出現(xiàn)頸椎的曲度改變，而表現(xiàn)為骨頭凸起更加明顯。這種情況需要做一下頸部的理療、按摩、針灸等來緩解癥狀。平時還要注意養(yǎng)成良好的姿勢習慣，避免長時間低頭；同時也可以經(jīng)常做一下頸部的保健運動，比如眼睛蛇動作、頸部的保健操。
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/08收聽(47236)
"女性脖子后面骨頭突起，可能是正常的頸椎棘突，也可能是其他的包塊比如淋巴結(jié)腫大或者脂肪瘤。可以考慮及時到骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷。如果屬于正常的頸椎棘突，一般不需要特殊處理。可以常規(guī)完善局部X片檢查了解有無明顯異常的骨性包塊。如果是醫(yī)生查體后考慮是軟組織包塊引起的突起，可以完善局部彩超檢查有助于判斷。根據(jù)檢查的結(jié)果再做相應(yīng)的處理，如果是較大的軟組織包塊，比如脂肪瘤等，可以局部的地方手術(shù)切除有助于恢復(fù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(13698)
脖子后面骨頭凸起，是由于頸椎的反弓、頸椎的小關(guān)節(jié)錯位，或者此處的占位性的病變所導(dǎo)致的。如果患者出現(xiàn)了此類癥狀，建議采取以下的處理措施。一、要盡早去二級以上的醫(yī)院骨科，或者脊柱外科就診，明確產(chǎn)生癥狀的原因，再針對性的處理。在就診之前，患者不要對此處持續(xù)的擠壓、摩擦，或者對頸部采取大范圍的活動，以免引起進一步的損傷。二、如果經(jīng)過就診之后，明確是頸椎的退行性的改變所導(dǎo)致的。比如頸椎有反弓，或者有小關(guān)節(jié)的錯位。這種情況首選保守治療，要求患者一段時間的嚴格臥床，并且可以對頸椎采取持續(xù)性的牽引。在此基礎(chǔ)上可以輔助消炎、消腫、止痛、緩解肌肉痙攣的藥物治療，有些醫(yī)院還會對此類患者擇期正骨手法復(fù)位。三、如果明確存在頸椎的占位，像頸椎的骨腫瘤，需要盡早手術(shù)治療。四、如果患者自身過瘦，或者由于姿勢性的原因，導(dǎo)致了頸椎的棘突過于明顯，屬于正常情況，不需處理。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/18收聽(72528)
"脖子后面骨頭凸起常常是由于頸椎的生理曲度改變引起的，特別是頸椎生理曲度變直或者頸椎反弓，會引起第7頸椎棘突凸向體表，表現(xiàn)為頸部的硬性包塊。在正常的情況下，頸椎有一個生理性的前彎，就不會表現(xiàn)為頸椎的突起。當長時間伏案工作或者經(jīng)常低頭玩手機的時候，頸肌發(fā)生勞損，頸部肌肉會發(fā)生痙攣，就會將頸椎拉直或者引起頸椎的反弓，這個時候本來比較長的頸椎棘突，就會更加明顯的出現(xiàn)在頸部體表，就表現(xiàn)為一個頸部的包塊。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/23收聽(71228)
"當小孩低頭時，脖子后面會出現(xiàn)骨頭的突起屬于正?，F(xiàn)象，不用過于緊張，這是每個人都會有的。但小孩脖子后面骨頭突起引起疼痛，并且在不該有的位置上凸起是一種病變，通常可能是因為脖子部位出現(xiàn)骨腫瘤、骨刺、骨質(zhì)增生導(dǎo)致。一開始的時候患者可能不會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，當時間越來越長就會出現(xiàn)疼痛，并且限制活動的癥狀。家長應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院進行檢查，可以拍CT、核磁共振或X光片檢查，明確病因之后可以做對癥的治療。同時孩子在日常生活中不要長時間低頭、不要長時間伏案學習，當一個姿勢保持時間過長時需要變換一個姿勢。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/05收聽(21874)
"脖子向后突起的骨稱為第七頸椎棘突，第七頸椎也叫隆椎，形態(tài)大小與胸椎極為相似，棘突特別長，末端不分叉，當病人低頭時很容易在皮下觸及，臨床上常將其作為計數(shù)椎骨序數(shù)的標志。同時有的患者長期發(fā)生頸椎病，未得到糾正，還會在隆椎部位造成大量的脂肪堆積，形成局部的圓形腫物，也稱為富貴包。此類病人會有嚴重的上六位頸椎向前塌陷、滑移，病人會有嚴重的頸部疼痛、活動受限，甚至會有頭暈、惡心、胸悶、心慌等臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)此種情況應(yīng)積極進行治療，否則會產(chǎn)生嚴重腦萎縮等后果。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/28收聽(65950)
"脖子后面骨頭凸起，這是人體正常的組織，叫做棘突，從第1個頸椎到第7個頸椎都是有棘突存在的，第2個頸椎和第7個頸椎的突出是比較長的，尤其是第7頸椎的棘突是人體當中最長的。在長時間低頭的患者以及身體比較消瘦的患者當中，脖子后棘突凸出就會非常明顯的。因為這是人體正常的組織，所以不需要特殊的治療。但是不良的生活習慣會導(dǎo)致局部的無菌性炎癥，引起相應(yīng)的疼痛癥狀，所以常常會被誤認為是由于骨頭凸出所引起的疼痛。對于這種情況要積極的端正頸部姿勢，避免過度低頭，避免枕頭太高太軟，避免長時間對著電腦手機，要適當?shù)倪M行體育運動鍛煉：打羽毛球、游泳?？梢跃植繜岱鬆C洗，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，局部使用氟比洛芬巴布膏。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(66188)
脖子后面凸起的骨頭實際是頸椎椎體棘突，是正常生理結(jié)構(gòu)。頸椎有7節(jié)，除頭2節(jié)，寰椎樞椎外，第3-... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/19播放(63324)
脖子后面凸起的骨頭實際是頸椎椎體棘突，是正常生理結(jié)構(gòu)。頸椎有7節(jié)，除頭2節(jié)，寰椎樞椎外，第3-...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/19播放(63324)
"一般脖子后面凸起的骨頭是人體正常的組織，叫做棘突。長時間的低頭或比較瘦的人容易發(fā)現(xiàn)，好像有骨頭突起，導(dǎo)致局部病變似的。其實是人體正常的組織，有的人比較明顯，有的人不明顯，也不是什么反骨之類的，這是迷信的說法。大部分情況下不需要特殊的處理，多注意休息，避免長時間低頭。如果出現(xiàn)了癥狀，需要排除是什么原因?qū)е碌?，大部分情況下是由于長時間的低頭，導(dǎo)致的局部的軟組織的慢性勞損，形成無菌性炎癥。首先，還是要注意休息，端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，加強保暖，避免受涼，局部熱敷，同時可以涂抹扶他林膏藥、氟比洛芬巴布膏，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松。同時還要排除有沒有局部的感染性的疾病，甚至結(jié)合腫瘤等，需要積極地排除。"
2018/06/04收聽(69720)
"脖子后面的骨頭凸起，主要是頸椎的棘突，一般的人頸5-6或者頸6-7棘突開始突然增高，以適應(yīng)于胸椎棘突的坡度變化。突起并不是代表有任何的臨床意義，只要不出現(xiàn)疼痛，沒有任何神經(jīng)刺激癥狀，它就屬于正常。年輕女性本身皮下脂肪就比較薄，肌肉組織也比較薄弱，骨骼的因素相對來說凸起的就更多，不需要特別關(guān)心。平時注意減少低頭的動作，減少彎腰、伏案的工作時間。平時多加強頸背肌的功能鍛煉，比如室外運動、游泳等，對頸背肌有很好的預(yù)防作用。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/15收聽(23778)
"脖子后面有個骨頭突出，主要有兩種情況：第一、頸5-7，也是下頸椎的棘突，處于頸椎和胸椎的移行階段，頸椎的生理前凸到胸椎的生理后突之間，過度移行的時候，勢必會造成棘突的逐漸增加，形成坡度，不可能會出現(xiàn)臺階感。第二、頸椎曲度由直變后突，這種情況本來不出現(xiàn)骨頭突起，在后突的時候也會出現(xiàn)這種情況，就有一定臨床意義，主要是由于平時鍛煉的少，肌肉組織不發(fā)達，長時間低頭最終造成頸椎曲度的改變。這時候往往患者會有軸型的癥狀，包括疼痛、活動受限，有的時候還會出現(xiàn)神經(jīng)根的牽拉刺激癥狀，造成神經(jīng)根型頸椎病或者脊髓型頸椎病的發(fā)生，這種情況就需要藥物或者手術(shù)來干預(yù)。"
2021/03/01收聽(84700)
脖子后骨頭凸起，常采用以下幾種方法進行治療：一、保守治療：1、改變... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/08/13播放(69738)
脖子后骨頭凸起，常采用以下幾種方法進行治療：
一、保守治療：
1、改變...
2023/08/13播放(69738)
脖子后面骨頭凸起其實是正常結(jié)構(gòu)，西醫(yī)叫做棘突，即第七頸椎的棘突，中醫(yī)叫大椎穴。很多人由于頸背部... 王宇│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/01播放(99834)
脖子后面骨頭凸起其實是正常結(jié)構(gòu)，西醫(yī)叫做棘突，即第七頸椎的棘突，中醫(yī)叫大椎穴。很多人由于頸背部...
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/01播放(99834)
"脖子后面中間的骨頭凸起屬于頸椎的棘突，是完全正常的生理結(jié)構(gòu)。有的人由于兩側(cè)的肌肉組織比較薄弱，凸顯得它更突出，所以有的人認為這是一個問題，其實是發(fā)育上的異常，并不代表有什么任何的病理意義，只要沒有疼痛即可。平時適當?shù)刈⒁?，減少低頭的動作，多做向后仰頭的動作，擴胸也好，能夠有效地保持肌肉力量，減輕癥狀發(fā)生幾率，比如頸背肌筋膜炎、頸脊勞損或者棘突韌帶炎等。臨床上像這種癥狀比較常見，多見于頸椎病先前的癥狀，主要是由于平時鍛煉少，然后工作時間忙這個原因所引起，只要多注意、多避免，能夠不發(fā)生。"
2021/02/24收聽(65158)
"脖子后面有骨頭突起，可能是正常的生理現(xiàn)象，也有可能是某些疾病的臨床表現(xiàn)。頸椎是人體脊柱椎體中體積最小，靈活度最大的節(jié)段，而第7頸椎又稱為隆椎即大椎骨，是7塊頸椎中最大的一塊，棘突最長，在體表位置最明顯。所以當頭前屈時，其棘突特別容易隆起，易于觸及。通常情況下我們摸到的脖子后面的凸起，應(yīng)當是頸椎的棘突。但若有肩膀酸痛等其他癥狀，則要考慮為頸椎病或是骨質(zhì)增生癥。骨質(zhì)增生癥是指軟骨、椎間盤，韌帶等軟組織變性、退化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，滑膜增厚的一種疾病。頸椎骨質(zhì)增生的引起，多與個人長時間的低頭伏案而不注意活動頸部等不良生活習慣有關(guān)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/28收聽(75598)
"出現(xiàn)骨頭凸起，如果癥狀不是非常嚴重，只是局部的疼痛癥狀或者是其他刺激癥狀，首選保守治療，減緩骨突出部位的刺激，不要用手或其他部位經(jīng)常對其擠壓，可以使用消炎、消腫、止痛的藥物進行治療。如果骨凸出的癥狀特別嚴重，采取保守治療效果不好，具備手術(shù)指征，可能需要積極進行手術(shù)切除骨突出的部位，然后進行局部的松解，才能徹底的緩解骨頭凸起的臨床癥狀。對于正常的骨性突起，沒有任何的臨床癥狀，一般情況下不做特殊的處理，觀察病情的變化即可。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/07收聽(22558)
"脖子低頭，后面骨頭突起，一般情況下不需要特殊處理。因為在低頭時皮膚軟組織等接近骨組織，接近后由于骨組織有突出（尤其是在瘦人的情況下）會看得特別明顯，類似于骨頭突出。首先如果要是沒有疼痛的情況下，可以暫不考慮去進行任何處置。其次如果要是有疼痛的情況下，應(yīng)該行頸部的X光檢查或者核磁檢查，以排除骨頭的問題以及頸椎病的問題。再次如果要是有頸椎病的情況下，可以通過頸部理療，針灸、按摩等方式來緩解疼痛。還可以通過頸部保健操的方式來增加頸部肌肉力量，來緩解頸椎病的癥狀。正常情況下脖子后面骨頭突出，沒有疼痛的情況下可以暫不給予處理。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(94218)
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/25播放(33332)
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/25播放(33332)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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