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    尿里紅細(xì)胞高是怎么回事

    2023-01-10 23:03播放 :

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    尿里紅細(xì)胞數(shù)量高,往往提示在整個泌尿系統(tǒng)的某個部位有出血。所以出現(xiàn)尿里紅細(xì)胞多以后,通常會給患者做紅細(xì)胞的相差鏡檢,相差鏡檢是用相差顯微鏡,在顯微鏡下觀察患者紅細(xì)胞形態(tài),如果患者紅細(xì)胞形態(tài)以正常為主,通常提示紅細(xì)胞來源部位,如來自于尿道、膀胱、輸尿管或者腎盂部位。

    如果患者紅細(xì)胞形態(tài)以異形為主,往往提示紅細(xì)胞來源是腎臟,患者紅細(xì)胞通過腎小球的基底膜擠壓變形出來,即變形的紅細(xì)胞。所以看到較多的變形紅細(xì)胞,會想到患者有沒有良性血尿或者隱匿性腎炎。此外,合并有蛋白尿的情況,往往高度提示患者有原發(fā)或者繼發(fā)的慢性腎小球腎炎。

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    尿里紅細(xì)胞高是怎么回事

    "在做尿常規(guī)檢查的時候,有時會發(fā)現(xiàn)尿液雖然沒有帶有血的顏色或者紅色的,但是化驗(yàn)單上能夠看到尿里紅細(xì)胞比正常值要高,這種情況下把它叫做鏡下血尿,也就是肉眼看不到,但是顯微鏡下可以看到有紅細(xì)胞增加的情況。如果出現(xiàn)這種情況,首先要看一下化驗(yàn)單里面白細(xì)胞有沒有增加,如果白細(xì)胞也是增加的,紅細(xì)胞也是增加的,這個時候極有可能是出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)的炎癥,也叫泌尿系感染,可以用一些抗生素,比如頭孢類的抗生素、喹諾酮類的抗生素,對炎癥進(jìn)行控制。炎癥的控制好了之后,鏡下的紅細(xì)胞也會隨之消失。如果沒有白細(xì)胞增加,只是單純的紅細(xì)胞增加,就要做泌尿系超聲檢查,要進(jìn)一步地進(jìn)行篩查,要看有沒有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,有沒有泌尿系統(tǒng)腫瘤,這兩種情況也可以導(dǎo)致出現(xiàn)鏡下血尿。如果把這個檢查明白之后,還是沒有發(fā)現(xiàn)問題,要注意有沒有最近活動比較多的情況,以及有沒有吃抗凝藥物,比如阿司匹林、波立維、泰嘉等等抗凝藥,目前這一類的患者也比較多,因?yàn)楝F(xiàn)在很多患者都在,比如像心臟的支架,各種支架,之后要吃抗凝的藥物,抗凝藥物口服會導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞的情況。如果還沒有這樣情況,就要做尿液紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)檢測,也就是要判斷紅細(xì)胞是完整的,還是受損的紅細(xì)胞,如果是紅細(xì)胞里面發(fā)現(xiàn)很多破損的紅細(xì)胞,這個時候就要到腎臟內(nèi)科,即腎病科去檢查,看看是不是有腎炎、腎病綜合征等等,這些情況也會導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞增加,同時紅細(xì)胞是破損的,是這樣的檢查過程。"

    語音時長02:21''

    時京北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2020/05/03收聽(61862)

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