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    心肌供血不足癥狀體征
    
            
    
                 2023-01-23 22:51播放 : 

                
    
                    
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    心肌供血不足的癥狀與心肌供血不足的程度有著密切的相關(guān)性。輕度的心肌供血不足，患者可以沒有不適癥狀，或僅僅感覺胸部不適和乏力感。當(dāng)心肌供血不足加重時，會出現(xiàn)比較典型的心絞痛癥狀，特點(diǎn)為在活動中或情緒激動時，感覺胸骨后出現(xiàn)悶脹感或者壓榨性疼痛，范圍多與手掌大小相似，癥狀持續(xù)的時間通常為3-5分鐘，很少超過半小時?；顒油Ｖ购?，或者含服硝酸甘油等藥物，癥狀往往可以很快緩解。偶爾有時疼痛感會放射到左肩、左上肢后背部，也有患者表述為咽部的下頜部的疼痛癥狀。
    心肌供血不足，一般沒有特異性的體征， 在心絞痛發(fā)作時，可以出現(xiàn)心率增快、呼吸加速，部分患者出現(xiàn)出汗的癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心肌供血不足是怎么引起的
    
    
    "心肌供血不足實際上是由心肌缺血引起來的，心肌缺血有絕對的缺血和相對的缺血。絕對的缺血就是因為冠狀動脈發(fā)生了病變，導(dǎo)致所供應(yīng)的血量或者是血氧的能力有限，當(dāng)機(jī)體的需求增加時，無法滿足需求而產(chǎn)生的心肌供血的不足。另外，就是當(dāng)血液中的所含有的血液成分，包括血紅細(xì)胞和氧供出現(xiàn)問題的時候，比如說貧血或者肺功能有異常，在這種情況下即使冠狀動脈沒有病變也可以發(fā)生心肌供血不足。它的典型癥狀就是在勞累、精神緊張的時候，出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的悶痛，或者緊縮樣的疼痛，并且會有向左肩部、左上臂的放散，每次發(fā)作3-5分鐘在休息或者含服硝酸甘油以后癥狀可以緩解。嚴(yán)重的時候可有出汗，在體力活動的當(dāng)時會出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息的時候也可以緩解，會出現(xiàn)和運(yùn)動有關(guān)的咽喉痛、胸骨后燒灼感。還有就是心臟的緊縮感，甚至出現(xiàn)牙疼的癥狀，它可以出現(xiàn)在飽食、寒冷、飲酒后，會出現(xiàn)胸悶、胸痛。在夜間睡眠時如果枕頭低的時候，也可以感覺到胸悶、憋氣，需要高枕臥位才感覺舒服。在熟睡或者是白天平臥的時候也會突發(fā)胸痛、心悸、呼吸困難，需要立刻坐起或者站起來才能緩解。還有突發(fā)的心動過緩、血壓下降甚至?xí)炟省?
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/05收聽(96438)
    
    
    

    






    
    
    心肌供血不足怎么辦
    
    
    "經(jīng)常有一些老年患者根據(jù)自己的經(jīng)驗，或者是有一些醫(yī)生的初步從經(jīng)驗上判斷，就認(rèn)為是患心肌的供血不足。但是具體是否有真正的心肌供血不足，還是需要到正規(guī)醫(yī)院去做確診的檢查，比如冠脈CT或者冠脈造影，這兩個檢查是可以確診是不是有心肌供血不足的情況存在。心肌供血不足是指冠狀動脈發(fā)生病變，就是冠心病。如果真的患冠心病，需要正規(guī)治療，治療方法有三種：1、藥物治療，而且要貫穿整個冠心病患者的始終。2、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，血管嚴(yán)重狹窄的需要放置支架。3、冠狀動脈搭橋術(shù)。一般內(nèi)科沒法處理又放不了支架的情況，或者有一些病變更適合于搭橋，對患者的預(yù)后更好，這是一種外科開胸搭橋的手術(shù)。一般就是以上三種的治療方法。對于一些不是很嚴(yán)重的病變，重度狹窄以內(nèi)的病變，只給予藥物治療。冠心病有規(guī)范的藥物治療，就是二級預(yù)防治療。大概涉及β受體阻滯劑，以及阿司匹林，還有他汀類的藥物。如果心肌供血的不足的癥狀比較明顯，如胸悶、胸疼，可以加用硝酸酯類的藥物?？傊鞔_的是自己是否真正的患了心肌供血不足，就是冠心病，然后采取正規(guī)規(guī)范的冠心病二級預(yù)防治療。必要的時候采取類似于介入，或者是搭橋等治療手段來改善預(yù)后。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2019/06/19收聽(86364)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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